MRI של כף הרגל

השימוש ב-MRI של כף הרגל באבחון אינסטרומנטלי מאפשר לאורתופדים ולטראומטולוגים לזהות כל מחלה בדיוק מרבי ולגלות פגיעות טראומטיות, שינויים ניווניים או אנומליות מולדות של עצמות, מפרקים ורקמות רכות בכל חלקי כף הרגל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות להליך

הדמיית תהודה מגנטית - MRI של כף הרגל - ניתנת לחולים עם תלונות על כאבים בכף הרגל או במפרק הקרסול, נוקשות במפרקים ובעיות בהליכה. הדמיה מתבצעת כדי לקבוע במדויק שינויים פתולוגיים במבנים אנטומיים, מה שמאפשר לקבוע את הגורמים האמיתיים לתסמונת הכאב, שיכולה להתרחש ממגוון סיבות, בפרט:

• במקרה של שברים בעצמות;
• במקרים מורכבים של נקעים ברצועות;
• עקב נזק (קרע) או אנתזופתיה של גיד אכילס;
• אם מפרקי המפרקים הבין-פלנגליים של האצבעות מודלקים (עם דלקת פרקים וארתרוזיס) או שקיות המפרקים שלהם עם התפתחות בורסיטיס של כף הרגל;
• עקב עיוות של המפרקים והתפתחות אנקילוזיס;
• כאשר הפאשיה הפלנטרית הופכת מודלקת, כלומר, עם דלקת פאשיה פלנטרית;
• אם נוצר גידול פריארטיקולרי - היגרומה של כף הרגל;
• לדלקת של רקמות רכות (מורסה, פלגמון, כף רגל סוכרתית, גאוט ).

MRI של עקב כף הרגל מבוצע, קודם כל, במקרה של היווצרות אוסטאופיט שוליים (דורבן עקב), כמו גם במקרים של דלקת בעצם העקב (אפיפיזיטיס, אוסטאונקרוזיס); נזק או עיוות של גיד אכילס.

שיטת אבחון זו הכרחית לבחירת הטקטיקות האופטימליות לכל התערבות כירורגית, כולל אלו שמטרתן תיקון מומים מולדים בכף הרגל (פרומליה, סינדקטיליה, אלקטרודקטיליה, כף רגל סוסית).

[ 4 ], [ 5 ]

הכנה

ההכנה לכל MRI כרוכה בהסרת כל חפצי המתכת של המטופל לפני תחילת ההליך.

[ 6 ]

טֶכנִיקָה MRI של כף הרגל

בעת שימוש בטומוגרפיה סגורה (סוג מנהרה) או סורק פנורמי פתוח, המטופל נוקט בתנוחה אופקית, הגפיים מקובעות, שכן חוסר תנועה מוחלט חשוב במהלך הסריקה. ישנם דגמי טומוגרפיה המאפשרים ביצוע הבדיקה כאשר המטופל יושב.

משך ממוצע של בדיקת MRI של כף הרגל הוא חצי שעה. אין צורך בטיפול לאחר הניתוח.

מה מראה MRI של כף הרגל?

באמצעות תמונות תלת-ממדיות המתקבלות באמצעות דימות תהודה מגנטית, רופאים יכולים לראות בבירור שינויים קיימים ונזקים למבני העצם.

MRI של מפרקי כף הרגל - תת-טלריים, טלוקאל-קנונוביקולריים, קלקנוקובואידיים, קונונוביקולריים, טרסומטטרסליים, בין-מטטרסליים ובין-פלנגליים - מראה את מצבם של כל מבני המפרקים. זה כולל את קפסולת המפרק והקרום הסינוביאלי שלה, את האפיפיזות של העצמות היוצרות את המפרק, את חלל המפרק ואת הסחוס.

MRI של הרקמות הרכות של כף הרגל מדמיין את כריות השומן של הסוליה, העקב, האצבעות ויכול להראות בצקות, מוקדי הסתננות ודלקת. בנוסף, מתקבלת תמונה של כל שרירי החלק הגבי והפלנטרי של כף הרגל, כל הגידים ורצועות הגידים, כלי הדם והעצבים.

למרות שהתמונות נשמרות במחשב ומונפקות על סרט או מדיה אלקטרונית, רדיולוג (מומחה לאבחון טומוגרפי) מכין דוח רפואי, תמליל או תיאור של ה-MRI של כף הרגל - המציין את השינויים הפתולוגיים הקיימים, אופיים ומיקומם המדויק.

התוויות נגד

סריקת MRI, כולל של כף הרגל, אינה מומלצת לחולים עם: קוצב לב; מכשיר מתן אינסולין רציף (משאבת אינסולין); שתלי שבלול; סטנטים ממתכת, סיכות כירורגיות, סיכות, פלטות, ברגים וכו'.

התוויות נגד כוללות גם את השליש הראשון של ההריון; חוסר יכולת להישאר דוממת לחלוטין במשך 30 דקות לפחות; נוכחות של תסמונת פסיכופתית כמו קלסטרופוביה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

סיבוכים לאחר ההליך

MRI משתמש בפולסים של גלי רדיו העוברים דרך שדה אלקטרומגנטי, כך שאין השלכות הקשורות ל"הקרנה" של הגוף, כלומר, חשיפה לקרינה מייננת.

עם זאת, חלק מהמטופלים – אך ורק במקרים בהם מתח השדה האלקטרומגנטי חורג – עלולים לחוות סיבוכים קלים לאחר ההליך, כגון סחרחורת קלה, עוויתות ספונטניות של סיבי שריר בודדים לטווח קצר וטעם מתכתי בפה.

עם זאת, רוב ביקורות המטופלים על רווחתם לאחר הדמיית תהודה מגנטית אינן מכילות תלונות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מה עדיף, CT או MRI של כף הרגל?

בהתחשב בחשיבותן של תוצאות ה-MRI של כף הרגל לאבחון נכון ולבחירת טקטיקות טיפול אופטימליות, שיטה זו של אבחון אינסטרומנטלי עדיפה על CT, מכיוון שהיא מדמיינת את מבני כף הרגל במישורים שונים ועם ניגודיות גבוהה יותר (זה נכון במיוחד עבור רקמת חיבור צפופה של סחוס ורצועות).

בנוסף, בניגוד ל-CT (המשתמשת בקרינה מייננת), MRI אינה שיטת רנטגן, ותדירות השימוש בה אינה מוגבלת.