רונטגן של הברך בשתי תחזיות

כאב בברך, ניידות לקויה של המפרק באזור זה ופציעות טראומטיות הן סיבות שכיחות למדי ליצירת קשר עם רופא. קביעת בעין, עם סימפטומים לא נעימים הקשורים, זה לא קל אפילו עבור רופא מנוסה. אבל האבחנה אינה מסה על נושא חופשי, וכאשר היא מבוצעת, המנתח, הטראומה או האורתופד צריך להסתמך על מידע מדויק שניתן להשיג על ידי ביצוע פעולות אבחון נוספות. אחד כזה הוא מחקר חובה ו זול הוא רנטגן של מפרק הברך.

[1], [2], [3],

אינדיקציות להליך

בדיקת רנטגן היא הליך המאפשר לרופא לראות מבנים עמוקים בלתי נראים לעין האנושית, אשר לא יכול להאיר רקמות רכות כדי להציג תצורות צפופות יותר. בניגוד לפלואורוגרמה, אשר יש לקחת אותה באופן קבוע אחת לשנה, הרופא ימנה את צילום הרנטגן של מפרק הברך רק אם יש חשדות לפתולוגיות מסוימות המשפיעות על העצמות, רקמות הסחוס, מנגנוני הרצועה בברך. בדרך כלל זה קורה כאשר אתה הולך לרופא על כאבים הרגל הרגל, או כאשר אתה נכנס לחדר ההמתנה לטראומה.

מה הפרות ופתולוגיות עשוי לדרוש אישור רנטגן:

• הפרות שלמות עצמות המפרק. הדרך הטובה ביותר לראות תמונות רנטגן היא עצם רקמות קשה, ברור כי מחקר כזה מאפשר לאבחן במדויק כל נזק שלהם: שברים, נוכחות של סדקים ו שקעים הנובעים השפעה חזקה. הערך של מחקר רנטגן במקרה זה מורכב מהעובדה שהרופא מקבל מידע על המיקום המדויק של הנגע, מיקום שברי העצמות, גודל הסדקים והתרשמות העצם.
• הפרדה / תת-קיבוע של המפרק. כדי לשפוט את אופי העקירה מאפשר הסדר שגוי של עצמות יחסית זה לזה. במפרק, את הבליטה של עצם אחת חייב להתאים את הדיכאון של השני. כל סתירה יכולה לדבר על עקירה של עצמות כתוצאה משבץ או תנועה לא מכוונת.
• נזק למנגנון הליגמנטלי (קרעים, הפרעות). נוכחותם נשפטת על ידי המרחק בין העצמות, כי הרצועות עצמן אינן משקפות את קרני הרנטגן במלואן, ולכן הן נראות קשות.
• פגיעות טראומטיות של הפטלה (פטל) ומניצקי (סחוס פנימי וחיצוני). נמצא גם על ידי עקירה של עצם או נוכחות של סדקים בו
• פתולוגיות מולדות של עצמות ומפרקים (אוסטיאודסטרופיה ואוסטיאופתיה).

בדיקת רנטגן מאפשרת לך לבצע אבחנה מדויקת כאשר:

• דלקת פרקים וארתרוזיס (יש שינוי בצורת המפרק וגודל הפער המשותף),
• אוסטאופורוזיס ו osteomyelitis (צפיפות העצם משתנה באתרים שונים, ריבוד חריג עשוי להופיע),
• סינוביטיס (עקב הצטברות נוזלים לצבי ועלייה בעובי הקפסולה הסינוביאלית, פער המפרקים עולה),
• osteochondropathy König ו Osgood-Schlätter (מוקדי נמק של עצמות עם קצוות לא אחידים אפילו מזוהים).

רדיוגרפיה של מפרק הברך יכולה לחשוף פתולוגיות כאלה, שהמטופל אפילו לא חשד בהן. לדוגמה, תהליכים סרטניים המשפיעים על העצמות ועל הרקמות הרכות של המפרק, נוכחות של ציסטות וצמיחת עצם חריגה (אוסטאופייט), נוכחות של גוף זר.

גישה לרופא עם תלונות של כאב באזור ושינויים בצורת הברך (ללא קשר לעובדה אם אדם יש לו פציעה), הפרעות של הניידות במפרק הברך, נפיחות ואודם של הרקמות הרכות, המציין תהליך דלקתי, הם כבר סיבות טובות מטרת בדיקת רנטגן .

 

מה עושה הרנטגן של הברך משותף להראות?

 

[4], [5], [6]

הכנה

רונטגן של מפרק הברך נחשב הליך שאינו דורש שום הכנה. אדם יכול ללכת למחקר מיד לאחר התייעצות עם רופא. רדיוגרפיה של חלקים שונים של הגפיים התחתונות אינה דורשת הגבלות על תזונה ותרופות. וגם אם זה נעשה עם ניגוד. העובדה היא כי בניגוד אינו נכנס לתוך הווריד, אבל ישירות לתוך שקית משותפת. הדבר היחיד שיכול להיות נחוץ הוא מבחן אלרגיה כדי לזהות את הרגישות של הגוף בניגוד.

לפני ההליך, רצוי לחשוף את השטח הנחקר, הבגדים יכולים להכיל פרטים המעוותים את התמונה הרדיוגרפית. אם תחבושת הוחלה קודם לכן על מטופל באזור הברך, אין צורך להסיר אותו, אך יש להסיר את המכשירים שתוקנו את הרגל לאחר הפציעה במצב הרצוי ככל האפשר.

מאז החלק התחתון של הגוף נחשף הקרנה, סינר להוביל מיוחד ממוקם על שטח של אברי הרבייה, לא מאפשר צילומי רנטגן לעבור. עם זאת, זה חשוב יותר עבור ילדים אשר גודל הגוף הוא פחות מזה של מבוגרים, כלומר צילומי רנטגן יכול גם ללכוד חלק קטן של הגוף של הילד.

[7], [8]

טֶכנִיקָה רנטגן של מפרק הברך

רונטגן של מפרק הברך לתינוק (והוא עשוי להידרש בקשר עם טראומה מלידה ופתולוגיות מולדות) מתבצע בזהירות רבה. במקרה זה, מכשירי מגן מיוחדים לכסות את כל הגוף של התינוק. זה נובע לא רק העובדה כי פירורי, הקרנה מסוכנת יותר מבוגר. הצמיחה של התינוק עדיין קטנה מאוד, ולכן, בתחום שנוצר על ידי רדיאטור הרנטגן, כל הגוף של הילד, ולא רק את האיבר נבדק, יכול ליפול.

אין ניואנסים מיוחדים ברדיוגרפיה. הדרישה העיקרית היא להיות במצב סטטי שצוין על ידי הרופא. כל תנועה תגרום עיוותים בתמונות, ולכן קשה לאבחן. במקרים כאלה נדרשת רדיוגרפיה חוזרת ונשנית, וזו תוספת של הקרנת רנטגן.

זה קשה ביותר לשמור על עמדת נייח לילד, כך את הטבלה רנטגן מסופק עם fixatives מיוחד. אם הגורם לחרדה הוא כאב, המטופל עשוי לקבל זריקה של חומר הרדמה כדי לערוך מחקר איכותי.

כדי לאבחן במדויק את חריגות שתוארו לעיל, אחד בדרך כלל לא דורש אחד, אבל לפחות 2 תמונות בתחזיות שונות. הקרנה ישירה (תמונה מתבצע כאשר אדם שוכב על הגב) הוא המעיד ביותר במקרה של חשד שברים של העצמות הזנת מפרק. בעמידה, כמה תמונות ניתן לקחת: ב לרוחב, משיק מעל-השלכה אחורית. זה האחרון, אם יש צורך, ניתן לעשות בתנוחת שכיבה בצד.

עם השלכה משיקית, הפתולוגיה של שינויים פטליים דלקתית ניוונית משותפת טובים יותר. כרומופלרוזיס נקבעת על מנת לזהות תהליכים נקביים, נמקיים ברקמת העצם, עם חשד לאוסטאוארתריטיס. אבל עם היטל לרוחב, אתה יכול לאבחן את הצטברות של נוזל המפרקים.

במקרים מסוימים, הרופאים מוגבלים לתחזית אחת, אך עם אבחנה שנויה במחלוקת, עדיין חשוב יותר לחשוב על תמונות שצולמו מזוויות שונות. לרוב, רופאים רושמים את הרנטגן של מפרק הברך בשתי תחזיות.

היעילות של מבנים שונים של מפרק הברך ניתן להעריך אם אתה לוקח תמונות נוספות של כפוף הרגל בזוויות שונות. במקרה זה, הרדיוגרפיה יכולה להתבצע הן במנוחה והן עם עומס.

התוויות נגד

רונטגן של מפרק הברך הוא הליך הקשור בתהליך הקרינה של איבר המטופל עם קרינה מייננת מזיקה. במקרה זה, אם אתה מכסה את הגוף עם ביגוד מגן, ההשלכות לאחר ההליך יהיה מינימלי.

הוא האמין כי הקרנה עם צילומי רנטגן יש השפעה שלילית על בריאות האדם. במקרה זה, אנחנו לא מדברים על הסימפטומים האופייניים של התקופה המוקדמת לאחר קבלת מינון קרינה: אדמומיות (כוויית קרינה), הריחוק של האפידרמיס, הופעת ארוזיות, עייפות, וכו ' אבל מקורות שונים מדברים על סיבוכים מאוחרים לאחר ההליך, כגון סיכון מוגבר לסרטן, שינויים מוטציה, תפקודים מיניים ירד, וכו '

למעשה, תוצאות כאלה אפשריות אם רדיוגרפיה נלקחת מדי יום במשך תקופה ארוכה ללא אמצעי הגנה. אבל על פי הסקירות של הרופאים והחולים, הם לא נתקלו בשום דבר כזה (לפחות כדי לקבוע תלות ברורה של הסימפטומים שהופיעו לאחר מכן וצעדי אבחון נכשלו).

המינון של הקרנה במכונות רנטגן מודרניות במהלך המחקר של מפרק הברך שווה בערך למינון הקרינה שאנו מקבלים ביום אחד וחצי של חיים בתנאים טבעיים. יחד עם זאת, היא קטנה פי עשרה מזו שמקיפה אותנו בשדות תעופה ובמטוסים. לכן, גם תמונות חוזרות ונשנות אינן מסוגלות לגרום נזק רב לגוף, גם אם לוקחים בחשבון את ההקרנה המתקבלת בעת צפייה בטלוויזיה, עבודה במחשב וכו '.

עם זאת, יש כמה התוויות נגד ההליך. זה לא רצוי למנות נשים הרות ואמהות מיניקות, כי קרינה יכולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר ברחם ולחדור חלב אם, ועם זה בגוף של התינוק. אם אין ברירה אחרת, יש להגן על כל גופה של האישה, למעט הברך, מפני חדירת קרני רנטגן.

צילומי רנטגן משפיעים על איכות הזרע, ולכן במשך זמן מה לאחר ההליך אתה צריך להימנע יחסי מין, שמטרתו היא להרות ילד. אבל התוצאות של צילומי רנטגן אצל אנשים שמנים יכולים להתברר כבלתי אמינים בגלל הצפיפות הגבוהה של רקמת השומן, מה שהופך את התמונות מטושטשות.

זה לא מומלץ לקבוע בדיקת רנטגן לאנשים שאובחנו עם סכיזופרניה, כמו גם לחולים במצב קשה מאוד עם סימנים של דימום.

אם האבחנה מתבצעת על ידי הילד, עדיף לבחור שיטות בטוחות יותר אם אפשר. שיטות האבחון הפופולריות ביותר הן אולטרה-סאונד, מחשב והדמיה תהודה מגנטית. הבטוחה ביותר היא עדיין ה- MRI, שבו במקום צילומי רנטגן, האנרגיה של השדה המגנטי משמש.

כל השיטות האלה ניתן prescribed בשילוב עם או במקום רנטגן. בחירת מה הוא הטוב ביותר: אולטראסאונד, CT או MRI, אתה צריך להבין כי ההבדל בין הלימודים הוא לא רק בטוח עבור הגוף.

אם המטופל בוחר לבצע בדיקת MRI או צילום רנטגן של הברך, יש להבין שבמקרה של פתולוגיות של רקמות קשות עדיף לבדוק רנטגן. צילומי רנטגן קונבנציונאליים של טומוגרפיית המפרק או המחושבת, המתבססת גם על יכולת החדירה של צילומי רנטגן. במקרה זה, CT נחשב יותר אינפורמטיבי עבור פציעות ו neoplasms באזור הברך.

אבל ה- MRI מסייע בקלות לאבחן מחלות הקשורות במבנים רקמות רכות: שרירים, סחוס, מיתרים, כלומר. רקמות עם תכולת מים גבוהה, אשר מגיבה לשדה המגנטי.

נכון, העלות של טומוגרפיית מחשב ותהודה מגנטית היא הרבה יותר גבוהה מאשר רנטגן פשוט, אשר נחשב די מספיק לאבחון של פתולוגיות של מפרק הברך.

בחירת אולטרסאונד או צילום רנטגן של מפרק הברך, שוב, יש לזכור כי האחרון, אם כי בטוח פחות, הוא יותר אינפורמטיבי לאבחון של פתולוגיות העצם. אם מדובר במנגנון ליגמנטלי, פתולוגיות של שקיות סינוביאליות וסחוס, עדיף לתת עדיפות לבדיקת אולטרסאונד, שעלותה עדיין נמוכה מזו של ה- MRI הפופולרי.

ביצועים רגילים

יש לציין כי המידע מתמונת הרנטגן מיועד בעיקר למומחים ואין לו ערך לאדם רחוק מאנטומיה. במקרה הטוב, המטופל יוכל לאבחן באופן עצמאי שבר בעצם. למעשה, פענוח המידע מן התמונה צריך להיות מופקד על הרופא.

צילומי רנטגן יש יכולת חודר טוב, אבל רקמות של צפיפויות שונות בדרכים שונות לעכב את הקרינה. רקמה צפופה סופגת יותר קרניים, כך על הרנטגן הם נראים בבירור יותר מאחרים. החדיר ביותר הם הרקמות של הגידים וסחוסים. אלה אינם נראים כלל, אך ניתן למדוד את מעמדם ואת מאפייניהם לפי גודל הפער המשותף (ככל שהפער גדול יותר בין העצמות, עבה הרקמה הסחוסית) לבין השינוי בתפקוד של לוחות הקצה.

בחינה מדוקדקת של תוצאות צילום הרנטגן של מפרק הברך הבריא, ניתן לראות בבירור את החלקים הדיסטליים של עצם הירך והטיבה, הפטלה (עצם הפטלר) ופיבלה קטנה. במקרה זה, לכל העצמות יש בערך אותו צבע, המצביע על צפיפות שווה של רקמות, כמו גם משטחים שטוחים ללא פגמים (אזורים מוגדרים בבירור של כהה או הבהרה, שכבות בלתי מובנות, שינויים בצורת העצם). אזורים כהים יכולים להצביע על שברים וסדקים, ואור בהיר מדי מתאים לגידולים, ציסטות, צבירת נוזלים.

ראש העצמות מתאים לחריצים, לפער המפרק יש ממדים רגילים, ואילו רוחב שני צדי המפרק צריך להיות זהה, והצורה סימטרית. הנורמה בצילום הרנטגן של מפרק הברך אינה מספקת עבור כל תכלילים בחלל של הפער המשותף (outgrowths, חלקיקים בלתי נתפסים).

המניסקוס של מפרק הברך על הרנטגן אינו גלוי, כי זה רקמה סחוס. מצב רקמה כזו ניתן לשפוט רק על רוחב הפער המשותף, כמו גם את הגודל ואת הצורה של צל קטן בצורת טריז, החלק המורחב של אשר צריך להיות מופנה כלפי מטה. אם חשד פגיעה במניסקוס, מטרת בדיקת הרנטגן היא להוציא או לאשר את שבר העצם באזור.

ובכן, עם שברים, נקעים (כאשר יש שינוי של עצמות יחסית זה לזה), את הגידולים נראה ברור, אבל איך לקבוע שינויים דלקתיים-דיסטרופיים ברקמות על הרנטגן. בואו ניקח בחשבון, מה הסימנים על התמונה לעזור לרופא לשים את האבחנה המדויקת:

קרני רנטגן של ארתרוזיס של מפרק הברך. במקרה זה, ההערכה של רוחב הפער המשותף, שנצפתה בתחזית הישרה והצדדית, באה לידי ביטוי. עם arthrosis, הפער המשותף מצמצם לאורך המערכת כולה או באתר נפרד. המחלה מאופיינת על ידי דילול של periosteum, שבו רנטגן יכול לחשוף tuberosity ו tapering, אופייני osteophytes גדל. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, ניתן לזהות רקמות אוסמויות שוליות של המפרקים.

קרני רנטגן של דלקת פרקים של מפרק הברך. בניגוד ארתרוזיס, אשר נחשב מחלת ניוון הקשורים לגיל, דלקת פרקים יכול להזכיר את עצמו על עצמו בגיל צעיר. בנוסף ארתרוזיס הטבועה של התנוונות של רקמות משותף, מחלה זו מאופיינת על ידי תהליך דלקת מקומי, נתמך על ידי הפרעות אחרות בגוף.

בשלבים הראשוניים של המחלה לא יוכלו לראות על רנטגן, אך מאוחר יותר מופיעים תסמינים כגון אוסטאופורוזיס עצם (ירידה של הצפיפות שלהם, כך רקמה קשה צבע תהיה כהה יותר מרגיל), arthrosis מאפיין והיצרות מרווח המפרקי בדלקת, מראה עצם של גידולים על עצם דיסטלי. מפרקי Surface הופכים בהדרגה יותר שטוח, גרמי ורקמות סחוסים לשנות המבנה ומאפייניהם של שבירת הניידות בהדרגה של המפרק (במקרה זה את המרחב המשותף יכול להיות כמעט לא נראה לעין).

קרני רנטגן של בורסיטיס של מפרק הברך. הפתולוגיה מורכבת בפיתוח של תהליך דלקתי בשקיות הברך הסינוביאלית. צילומי רנטגן באותו זמן יראו את הטיה עמוקה של מבנים אלה ואת תחומי הסתיידות, מוזר לתהליך דלקתי. אין צמצום של הפער המשותף.

למעשה, רדיוגרפיה היא שיטה נוספת לאבחון המחלה. מטרתו היא לא לכלול פתולוגיות דלקתיות-דנרטיביות של מפרקים (ארתרוזיס ודלקת פרקים), כמו גם פגיעות טראומטיות הגורמות לכאב בברך.

קרני רנטגן של סינוביטיס של מפרק הברך. סינוביטיס ידוע פחות מאחרים, פתולוגיה המאופיינת על ידי הצטברות של נוזל בחלל משותף. באזור זה, החשיכה יוצאת דופן יהיה שנצפה באזור שקית סינוביאלית. במהלך כרוני של הפתולוגיה, דילול של רקמה סחוס ואובדן מוחלט של הסחוס, חורים נוצרים על העצמות באזור המשותף שדרכו זורם exudate לתוך חלל רקמות רך. אין כל מבנה של אוסטאופטיות.

צילומי רנטגן של ציסטה של בייקר במפרק הברך. על רונטגנוגרמה, הציסטה נראית כמו ניאופלסמה מעוגלת של גוון בהיר עם לוקליזציה של fossa popliteal, אשר ניתן לראות בבירור את היטל לרוחב. תשומת לב מיוחדת משולם לרופאים גבולות מוגדרים בבירור של הפגם, האופייני של תצורות ציסטיות.

לגידולים בתמונה אין גבולות ברורים וצורה מסוימת. צילומי רנטגן יכולים לזהות גידולים כאלה, אך אינם יכולים לומר דבר על טבעם.

[9], [10], [11]

טיפול לאחר ההליך

רדיוגרפיה, למרות הסכנה של צילומי רנטגן, היא הליך ללא כאב. הרופא מבלה את זה בקושי יותר מ 3-5 דקות, ואת התוצאות ניתן להשיג כמעט מיד.

אם הרדיוגרפיה מתבצעת באופן דיגיטלי, אדם יכול לקבל תגובה מיידית על דיסק או כונן הבזק, בעוד המידע המתקבל ניתן לצפות על המסך צג המחשב. במקרה זה, הבהירות והניגודיות של הדימוי הדיגיטלי הוא בדרך כלל גבוה יותר מזה של סרט הרנטגן. על זה, עם הרזולוציה המתאימה, גם מבנים רקמות רכות נראות.

עבור הביטוי של תצלום סרט עם רדיוגרפיה אנלוגית, זה לוקח זמן (כ 10 דקות), ולאחר מכן החולה מקבל תמונה על הידיים. אם אתה צריך תיאור נוסף של התמונה, תצטרך לחכות עוד קצת זמן.

מקורות מסוימים ממליצים כי לאחר צילומי רנטגן חדשים, אתה שותה חלב פרה טרי יותר, כי זה עוזר להסיר את הקרינה מהגוף. יש לומר כי אין צורך מיוחד זה, אבל עם כל התכונות שימושיות של מוצר טבעי, למה לא פעל לפי העצה המסייעת להרוות את הגוף עם חומרים שימושיים.

רונטגן של מפרק הברך הוא הליך אבחון המאפשר לרופאים לבצע אבחנה מדויקת עבור מחלות רבות של מערכת השרירים והשלד. שיטה זו היא זמן נבדק, זול ובטוח יחסית, בהתחשב במינון נמוך של קרינה שהתקבלו במהלך הפעלה אחת רדיוגרפיה. המידע המתקבל על ידי מכשיר הרנטגן נחשב מספיק לאבחון של רוב מחלות הברך טראומטית דלקתית. ורק עם תהליכים דלקתיים ואונקולוגיים ייתכן שיהיה צורך בשיטות אבחון נוספות.