Staphylococcus ב ספוגית של גרון, האף: גורם, טיפול

Staphylococci הם אחת הקבוצות הנפוצות ביותר של מיקרואורגניזמים המשלבים saprophytes ו פתוגנים של מחלות אנושיות ובעלי חיים. למרות הפשטות היחסית של זיהוי staphylococci בחומר ביולוגי מחולים ואובייקטים סביבתיים, בפועל ישנם קשיים רבים. זאת בשל העובדה כי staphylococci הם נציגים של microflora רגיל, כי staphylococcus במריחה היא לא תמיד ראיה אובייקטיבית התפקיד האטיולוגי שלהם בהתפתחות המחלה. כמו כן יש לקחת בחשבון את המגוון של הביטויים שלהם, את מידת הפתוגניות, את השונות הנרחבת תחת הפעולה של סוכנים אנטיבקטריאליים, מגוון יוצא דופן של צורות קליניות.

זו הסיבה התוכנית של אבחון וטיפול של זיהום זה לא יכול להיות אוניברסלי, אבל צריך להיות מפותח תוך התחשבות בצורת ספציפית ספציפית nosological של המחלה. בנוסף, מדד חשוב הוא הקביעה המשולבת של מדדים איכותיים וכמותיים של התוכן של staphylococci הפתוגני בחומר הנחקר.

הרעלת מזון של אטיולוגיה staphylococcal במספר מקרים לכבוש אחד המקומות המובילים בין הרעלות של אופי חיידקי.

הנורמה של סטפילוקוקוס במריחה

בדרך כלל, staphylococcus חייב להיות נוכח במריחה, כי זה נציג של microflora רגיל. היעדר או מדד נמוך יש גם השפעה שלילית על הבריאות, כמו גם אינדיקטורים בהערכת יתר. ככלל, המדד נחשב עד 103 (10 ב 3). כל חריגה נחשבת כהפרה, או בכיוון של הגדלת הריכוז או לכיוון הירידה. עלייה מעל מחוון זה הוא מצב פתולוגי שבו שחרור של staphylococcus לתוך הסביבה מתרחשת, אפילו עם נשימה שקטה.

Staphylococcus ב למרוח 10 ב 3 - 10 ב 5

יחידת המדידה במהלך ניתוח כמותי הוא CFU / מ"ל - מספר המושבה להרכיב יחידות 1 מ"ל של החומר הביולוגי הנלמד.

כדי לבצע חישובים ולקבוע את מידת הזיהום, תחילה לספור את מספר המושבות הומוגניות כי גדלו בצלחת פטרי לאחר הזריעה. הם צריכים להיות זהים בצבע פיגמנטציה. ואז לחשב מחדש ממספר המושבות עד לרמה של זריעה.

הבה נבחן דוגמה מוחשית. לדוגמה, אם כוס גדלה 20 CFU, זה אומר כי 0.1 מ"ל של חומר הבדיקה הכילה 20 מושבות של מיקרואורגניזמים. חישוב הסכום הכולל של מיקרואורגניזם יכול להיות כדלקמן: 20 x 10 x 5 = 1000, או 103 (10 ב 3). ההנחה היא כי 20 - מספר מושבות שצמחו על צלחת פטרי, 10 - מספר יחידות המושבה להרכיב ב 1 מ"ל, לאור העובדה כי נזרע היה רק עשירית מיקרואורגניזמים 5 - נפח של תמיסת מלח שבה היה bred מדגם.

ריכוז של 104, (10 ב 4) נקבע באותו אופן, אשר מומחים רבים רואים כמצב גבול בין הנורמה היחסית לבין הפתולוגיה בולטת, שבו bacteremia ו תהליך דלקתי חריף מתפתח. כפתולוגיה מוחלטת, מחוון 105 (10 ב 5) נחשב.

גורם ל staphylococci במריחה

Aureus בטווח הנורמלי יאותר תמיד למרוח כיוון שהיא מתארת של מיקרופלורה נורמלי. לכן, מנקודת המבט של בקטריולוגיה, זה הגיוני לדון בסיבות לצמיחה של מדדים כמותיים של staph. לכן, הריכוז של staphylococcus מגדיל מלכתחילה עם חסינות מופחתת. בדרך כלל, מערכת החיסון מייצרת גורמי הגנה (מורכבי histocompatibility, אינטרפרונים, אימונוגלובולינים, וכו '), כי לעורר רירית נורמלית למנוע התפשטות לא מבוקרת של פלורת חיידקים, מדכא צמיחה פעילה.

סיבה נוספת היא dysbiosis. בשל סיבות שונות, מספר נציגי microflora רגיל מצטמצם. כתוצאה מכך, "שטח פנוי" מופיע, אשר מיד תפוס על ידי מיקרואורגניזמים אחרים, כולל staphylococcus aureus. זהו אחד המיקרואורגניזמים הראשונים המקיפים מקום פנוי, ובאופן אמין לצרף אותו. כתוצאה מכך, האינדיקטורים הכמותיים גדלים בחדות.

הסיבות dysbacteriosis הם רבים. אולי החשוב ביותר הוא צריכת אנטיביוטיקה, שכן אין כמעט אנטיביוטיקה מכוונת אך ורק על הגורם הסיבתי של המחלה. כולם הכנות עם מגוון רחב של פעולות. הם משפיעים לא רק על הפתוגן הספציפי, אלא גם על הצומח הנלווה. טיפול כימותרפי, טיפול אנטי-גנטי מושפע באופן דומה.

צמצום חסינות הפרעה של מיקרופלורה נורמלי תורם היפותרמיה, overfatigue, עצבים מתמיד ומנטלי overstrain, מתח, אי ציות עם המשטר של היום. המשקף שלילי תזונה לקויה ולא מספקת, חוסר ויטמינים, יסודות קורט, הרגלים רעים, תנאי חיים שליליים ועבודה.

סטפילוקוקוס בחתיכת גרון

כתם הגרון נלקח במהלך מחקר מונע לעובדים בתחום הקייטרינג והטיפול בילדים, וכן לאבחון מחלות זיהומיות (רק אם יש סימנים). האינדיקציה העיקרית היא נוכחות של תהליכים דלקתיים ב nasopharynx, pharynx.

ההתפתחות של זיהום סטפילוקוקלי, הרעלת מזון נובעת דווקא מחלל הפה והגרון. לעתים קרובות, המיקרואורגניזם מתמשך באזור הגרון, nasopharynx, והאדם אפילו לא יודע על זה, כי בשלבים המוקדמים התהליך הפתולוגי יכול להיות אסימפטומטי. עם זאת, כמותו עולה, אשר יכול להוביל לאחר מכן פתולוגיה כרונית, דלקת חריפה, כאב גרון, בלוטות לימפה מוגדלת. בנוסף, עם ריכוז מוגבר של מיקרואורגניזם, הוא שוחרר לתוך הסביבה. כתוצאה מכך, אדם הופך למוביל. במקרה זה, האדם עצמו לא יכול לחלות, אבל הוא מדביק את האנשים הסובבים.

בעת גילוי staphylococcus במריחה מן הגרון, אנשים אינם רשאים לעבוד במפעלים מזון, סדנאות קולינריות, מימיות, אשר מסייע למנוע הרעלת מזון. כמו כן, מובילים חיידקים אינם רשאים לעבוד עם ילדים, במיוחד עבור ילדים בגיל מוקדם, בגיל הגן, בגיל צעיר יותר. נדרשת תברואה דרושה

זיהוי הריכוז המדויק של סטפילוקוקוס במריחה מאפשר לזהות במדויק את הפתוגן ולאבחן את התהליך הפתולוגי, כדי לבחור את הטיפול האופטימלי.

הדגימה של החומר עבור המחקר נעשה עם טמפון סטרילי, על ידי נשיאת אותם על פני השטח של השקדים. הקפד לקחת את החומר נלקח על בטן ריקה, או לא מוקדם יותר מ 2-3 שעות לאחר האכילה. זה חובה לקחת את החומר לפני טיפול אנטיביוטי, אחרת התוצאות יהיו מעוותות.

לאחר מכן, בתנאי מעבדה, חומר הצמח נזרע למדיה מזינה. לזרוע את החומר ב 2 השעות הקרובות לאחר הגדר. המדיום האופטימלי לזריעת סטפילוקוקוקוס הוא אגר של חלב חלב, אגר חלמון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

סטפילוקוקוס בתוך כתם מהאף

כתם מן האף נלקח במחקר של קטגוריות מסוימות של עובדים (עבודה עם ילדים, בתחום קייטרינג הציבור). הגדר מתבצעת עם ספוג סטרילי מן הרירית האף. באותו הזמן, כל נחיר משתמש משלה, טמפון נפרד. במקרה זה, חלל האף לא צריך לטפל בכל דרך, שטיפה לא צריך להתבצע יום קודם לכן. הגדר נעשית לפני טיפול אנטיביוטי, אחרת התוצאה תהיה פסולה.

הניתוח נעשה בממוצע 5-7 ימים. לאחר הדגימה את החומר, הוא נזרע ישירות על פני השטח של חומרי הזנה. עבור זריעה, 0.1 מ"ל של שטיפה משמש. זה נוח להשתמש במדיום Baird-Parker, שבו קל מאוד לזהות מושבות של סטפילוקוקוס על ידי מבריק opluscent, מושבות שחורות. באופן כללי, בחירת הסביבה נקבעת על ידי עוזר המעבדה, בהתאם לאספקת המעבדה ויעדי המחקר האישיים, ההתמחות ורמת ההסמכה. היחס בין הזרע ל בינוני מזין הוא 1:10. ואז דגירה בתנאים thermostat.

ואז, ביום 2-3, שבוצעו על ידי reseeding על אגר משופע, תרבות טהורה מוקצה. עם זאת, מחקרים נוספים מבוצעים (ביוכימיים, אימונולוגיים), המאפיינים העיקריים נקבעים, התרבות מזוהה, הריכוז נקבע, אם יש צורך, רגישות לאנטיביוטיקה.

בנפרד, מיקרוסקופיה מבוצעת, המאפשרת לקבוע הערכה ראשונית משוער של כתם, כדי לחשוף את האביזר הספציפי של מיקרואורגניזם על פי המאפיינים המורפולוגיים והאנטומיים האופייניים. כמו כן ניתן לזהות סימנים אחרים של פתולוגיה: סימני דלקת, ניאופלזמה.

אדם מקבל רק תוצאה מוכנה, המציין את סוג המיקרואורגניזם, את מידת ההפצה, ולפעמים את הרגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.

סטפילוקוקוס במריחה בנרתיק

זיהוי, כי הם תושבים קבועים של העור ואת הריריות ממברנות. מחלות הגורמות staphylococcus הם בעלי אופי autoinfection, כלומר, הם מתפתחים כאשר הפרמטרים הבסיסיים של מחזור ביוכימי של אדם לשנות, שינויים הורמונליים ברקע, microflora, נזק הריריות הריריות, הריון. לעתים רחוקות יותר נובעים זיהום אקסוגני (מהסביבה החיצונית).

Staphylococcus ב ספוגית של תעלת צוואר הרחם

ניתן לזהות על רקע dysbiosis, אשר מתפתח במהלך ההריון, ירידה microflora, הפרה של מחזור הורמונלי. מאז staphylococcus מאופיין על ידי מגוון רחב של מקורות זיהום ו polyorganism, הם יכולים בקלות להיות מועבר עם דם ולגרום דלקת מחוץ המקור העיקרי. לעתים קרובות, התפתחות הזיהום הסטפילוקוקלי היא תוצאה של טיפול אנטיביוטי, פיזיותרפיה והתערבויות כירורגיות.

גורמי סיכון

אנשים עם מוקד פתולוגי של זיהום בגוף נמצאים בסיכון. לדוגמא, זיהום staphylococcal עשוי להתפתח בנוכחות העששת בחלל הפה, דלקת שקדים, כרונית ולא נרפאו לחלוטין מחלות דרכי נשימה, שתן איברים, בנוכחות פצעים ספיגים, כוויות, ניזקי עור ורירי. קטטרים, שתלים, השתלות, תותבות הם סכנה גדולה, כפי שהם יכולים להיות מושבת על ידי זיהום staphylococcal.

גורם הסיכון מופחת חסינות, הפרעה של המערכת האנדוקרינית, dysbiosis, מחלות במערכת העיכול. אנשים שעברו לאחרונה התערבות כירורגית, לאחר מחלות קשות, לאחר טיפול אנטיביוטי וכימותרפיה נופלים גם הם לקבוצת הסיכון.

קבוצה נפרדת מורכבת מאנשים עם אי-ספיקות, איידס, מחלות זיהומיות אחרות, פתולוגיות אוטואימוניות. ילדים שזה עתה נולדו נמצאים בסיכון (בשל המיקרופלורה הלא מיושנת ומערכת החיסון), נשים בהריון (על רקע סידורים הורמונליים). יולד ואת גבוה מתמיד כי כעת יולד בבית חולים, לבין הסיכון הגבוה של זני staphylococcal nosocomial כי לשכון בסביבה, רכש התנגדות מרובה פתוגניות מוגבר. הם קל מספיק כדי לקבל נגוע.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים שאינם שומרים על המשטר של היום, לא אוכלים מספיק, חשופים ללחץ עצבי ופיזי ו overstrain.

קבוצה מיוחדת מיוצגת על ידי צוות רפואי, ביולוגים, חוקרי עובדים עם תרבויות חיידקים שונות, לרבות, עבור staphylococci, יש קשר עם נוזלי גוף, דגימות רקמה, צואה, נמצא בקשר מתמיד ומטופלי זיהומיות ולא זיהומיות.

גם כאן נכללים עוזרי מעבדה, אחיות, אחיות, עובדי רשויות סניטריות, רוקחים, מפתחי חיסונים וטוקסואידים, ובודקים. כמו כן, עובדים חקלאיים העוסקים בבעלי חיים, בעלי חיים ומוצרי עופות, שהם גם מקור לדלקת, נמצאים בסיכון.

[8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים staphylococci במריחה

הסימפטומים תלויים ישירות בלוקליזציה של מוקד ההדבקה. לכן, עם התפתחות של זיהום בדרכי הנשימה, הקולוניזציה הראשונה של הרירית של חלל הפה ואת nasopharynx מתרחשת. זה בא לידי ביטוי בצורה של דלקת, נפיחות, ו hyperemia. יש כאב כאשר בולעת, זיעה, שריפת הגרון, האף מחניק, מצטרף דלקת עם הקצאה של ריר צהוב ירוק, בהתאם לחומרת הפתולוגיה.

ככל שהתהליך המידבק מתקדם, מתפתחים סימני הרעלה, הטמפרטורה עולה, חולשה מופיעה, ההתנגדות הכללית של האורגניזם פוחתת, החסינות פוחתת, וכתוצאה מכך התהליך הפתולוגי רק מחריף.

ייתכנו סימנים של נזק מערכתי. על דרכי הנשימה יורד, הזיהום יורד כלפי מטה, גרימת ברונכיטיס, דלקת ריאות, pleurisy עם שיעול חזק, הפרדה בשפע של כיח.

עם התפתחות זיהום בדרכי השתן ואברי הרבייה, גירוי של ריריות הממברנה הראשון מתפתח, גירוד, צריבה, hyperemia להתרחש. בהדרגה, תהליך פתולוגי מתקדמת, דלקת, כאב, פריקה לבנה עם ריח מסוים. יש כאב בעת השתנה, שריפה. התקדמות המחלה מובילה להתפתחות של תהליך זיהום אינטנסיבי, המשתרע על שטח פי הטבעת, פרינאום, איברים פנימיים.

עם לוקליזציה של תהליך דלקתי על העור ואת משטח הפצע, הפצע הוא נפצע, יש ריח ספציפי, מקומי ולאחר מכן את טמפרטורת הגוף עשוי להגדיל. מוקדי ההדבקה מתפשטים כל הזמן, הפצע "רטוב", אינו מרפא, הוא גדל כל הזמן.

עם התפתחות הזיהום staphylococcal בדרכי העיכול, ישנם סימנים של הרעלת מזון: בחילה, הקאות, שלשולים, קלקול קבה, צואה, ירידה בתיאבון. יש כאב ודלקת בדרכי העיכול: דלקת הקבה, דלקת פרקים, דלקת קרום המוח, דלקת הגרון. כאשר הכללה של תהליך דלקתי והגברת הסימנים של שכרות, טמפרטורת הגוף עולה, צמרמורות, חום מתפתח.

סימנים ראשונים

הסימפטומים המוקדמים ידועים, שהם מבשרי המחלה. הם מתפתחים כמו ריכוז staphylococcus בדם עולה, ונראים הרבה לפני הסימפטומים האמיתיים מופיעים.

לכן, התפתחות הזיהום staphylococcal מלווה בקצב הלב הנשימה מוגברת, יש צמרמורת בגוף, צמרמורות, חום. בעת הליכה, מתח מוגבר, עלול להיות לחץ על הלב, הריאות, יש קוצר נשימה קל. יכול להיות כאב ראש, מיגרנה, מחנק של האף, האוזניים, פחות פעמים - קריעה, זיעה ויובש בגרון, עור יבש וקרום רירי.

לעתים קרובות יש תחושה של טמפרטורה מוגברת, אבל כאשר נמדדים, זה נשאר נורמלי. האדם הופך במהירות עייף, יכולת עבודה ירידה חדה, יש גירוי, דמעות, נמנום. ריכוז הריכוז, היכולת להתרכז, יכול לרדת.

[13], [14], [15], [16], [17]

סטפילוקוקוס אאורוס במריחה

Staphylococcus aureus, S. Aureus, הוא סוכן סיבתי תכופים של מחלות דלקתיות זיהומיות של האיברים הפנימיים של האדם ובעלי החיים. ישנם יותר מ -100 צורות nosological של מחלות הנגרמות על ידי הפתוגן. בלב הפתוגנזה של Staphylococcus aureus טמון קומפלקס שלם של חומרים רעילים וגורמים של תוקפנות, אנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים. בנוסף, נמצא כי הפתוגניות של המיקרואורגניזם נובעת מגורמים גנטיים והשפעת הסביבה.

ראוי להדגיש כי Staphylococcus aureus יש טרופיזם פוליאורגני, כלומר, זה יכול להיות סוכן סיבתי של תהליך פתולוגי בכל איבר. זה בא לידי ביטוי ביכולתה לגרום לתהליכים דלקתיים-ססגוניים בעור, ברקמות תת-עוריות, בלוטות לימפה, בדרכי הנשימה, במערכת השתן ואפילו במערכת השרירים והשלד. זהו גורם סיבתי תכופים של הרעלת מזון. המשמעות המיוחדת של מיקרואורגניזם זה נקבעת על ידי תפקידה באטיולוגיה של זיהומים nosocomial. בין Staphylococcus aureus לעתים קרובות יש זנים עמידות methicillin כי הם עמידים מאוד לפעולה של כל אנטיביוטיקה סוכני חיטוי.

במריחה קל למדי לזהות, שכן יש לו צורה של cocci חיובי cramci, שקוטר שלה נע בין 0.5 ל 1.5 מיקרומטר, מסודרים בזוגות, בשרשראות קצרות או אשכולות בצורת אשכול ענבים. קבוע, לא יוצרים מחלוקת. לגדול בנוכחות של 10% נתרן כלורי. מבנים פני השטח מסוגלים לסנתז מספר רעלים ואנזימים אשר ממלאים תפקיד חשוב בחילוף החומרים של מיקרואורגניזמים ולקבוע את תפקידם באטיולוגיה של זיהומים סטפילוקוקל.

גם במריחה קל לזהות על ידי תכונות מורפולוגיות כגון נוכחות של קיר התא, מבנים ממברנה, כמוסה גורם flocculating. תפקיד חשוב פתוגנזה הוא שיחק על ידי aglutinogen חלבון, אשר מופץ באופן שווה לאורך עובי דופן התא הוא מקושר קוולנטית peptidoglycan. הפעילות הביולוגית של חלבון זה היא מגוונת והוא גורם שלילי עבור macroorganism. הוא מסוגל להגיב עם אימונוגלובולין רירית, מתחמי טופס המלווים בנזק טסיות ופיתוח של תגובות thromboembolic. זה גם מכשול כדי phagocytosis פעיל, תורם להתפתחות של תגובה אלרגית.

אפידרמיס סטפילוקוקוס במריחה

במשך זמן רב הוא האמין כי staphylococcus אפידרמיס אין פתוגניות. אבל מחקרים שנעשו לאחרונה אישרו כי זה לא כך. הוא נציג של microflora רגיל של העור יכול לגרום למחלה אצל אנשים מסוימים. במיוחד זה נוגע לאנשים עם חסינות מופחתת, לאחר כוויות, נזק לשלמות העור, עם פציעות שונות. כתוצאה מהתקדמות של זיהום סטפילוקוקלי, מתפתח תהליך דלקתי סתגלתי, במהירות רבה, מופיעים אזורי נמק, שחיקה, כיבים, הדחקה.

ב להכתים זה קל מספיק לזהות את היווצרות של מושבות פיגמנט, בקוטר של עד 5 מ"מ. טופס צורה של cocci, יכול להיות יחיד או לשלב polycompounds, מזכיר ענבים. הם יכולים לגדול הן במצב אירובי אנאירובי.

[18], [19]

סטפילוקוקוס המוליטי במריחה

תכונות המוליטיות של staphylococcus היא היכולת שלה lysed הדם. תכונה זו מובטחת על ידי סינתזה של plasmacoagulase ו leukocidin, רעלנים חיידקים לשבור דם. זוהי היכולת לפצל פלזמה קרישה, הוא הקריטריון המוביל וקבוע שבו staphylococci פתוגניים ניתן לזהות בקלות.

העיקרון הוא ריאקציה plazmokoagulaza מגיב עם הגורם פלזמה Ko, יוצר איתו koagulazotrombin אשר ממירה תרומבין trombinogen להיווצר קריש.

Plazmokoagulaza הוא אנזים מושפל די בקלות תחת הפעולה של אנזימים מפרקי חלבונים כגון טריפסין, chymotrypsin, וכאשר מחומם לטמפרטורה של 100 מעלות ומעלה עבור 60 דקות. ריכוזים גדולים של תוצאת coagulase ביכולת המופחתת של לקרישת דם, מוטרדים ופרמטרים המודינמיים מתרחשים אנוקסיה רקמות. בנוסף, האנזים מקדם היווצרות של מחסומים פיברינים סביב התא המיקרוביאלי, ובכך להפחית את האפקטיביות של phagocytosis.

כיום, 5 סוגים של hemolysins ידועים, שלכל אחד מהם יש מנגנון פעולה משלה. הרעלן אלפא אינו פעיל נגד תאי דם אדומים אנושיים, אבל lyses אריתרוציטים של כבשים, ארנבות, חזירים, אגרגטים טסיות יש השפעות קטלניות ו dermonecrotic.

בטא רעלן גורם תמוגה של אריתרוציטים האדם, יש השפעה ציטוטוקסית על fibroblasts האדם.

גמא רעלן lyses אדם אריתרוציטים. פעולתו הליטית על לויקוציטים ידועה גם היא. אין השפעה רעילה כאשר מנוהל intradermally. כאשר הווריד מוביל למוות.

דלתא רעלן שונה מכל רעלים אחרים על ידי thermolability שלה, קשת רחבה של פעילות ציטוטוקסיות, נזקים erythrocytes, leukocytes, ליזוזומים ו המיטוכונדריה.

Epsilon- toxin מספק את האזור הרחב ביותר האפשרי של פעילות, lysing כל סוגי תאי הדם.

סטאפילוקוקוס קוגולז שלילי במריחה

החשיבות של staghylococci coagulase- שלילי בפיתוח פתולוגיה של איברים פנימיים הוא מעבר לכל ספק. כמו החוקרים מאמינים, קבוצה זו אחראית על התפתחות הפתולוגיה של מערכת העיכול ב כ 13-14% מהמקרים. הם גורמים סיבתיים של דלקות עור ופצע, דלקת הלחמית, תהליכים דלקתיים אלח דם בתינוקות. הצורה החמורה ביותר של זיהום היא אנדוקרדיטיס. במיוחד את מספר סיבוכים כאלה גדל עקב השכיחות הגבוהה של פעולות לב בעת התקנת שסתומים מלאכותיים ו shunting כלי הדם.

בהתחשב בתכונות ביולוגיות, ראוי לציין כי מיקרואורגניזמים הם cocci עם קוטר של לא יותר מ 5 מיקרון, פיגמנטים לא טופס, יכול לגדול הן במצב אירובי אנאירובי. לגדול בנוכחות של 10% נתרן כלורי. מסוגל המוליזה, הפחתת חנקתי, urease, לא ייצור DNA. בתנאים אירוביים, הם מסוגלים לייצר לקטוז, סוכרוז, מנוז. לא מסוגל תסיסה manititol ו trehalose.

החשוב ביותר הוא staphylococcus אפידרמיס, אשר הוא אחד המובילים פתולוגים קליניים משמעותיים. זה גורם לזיהום, דלקת הלחמית, pyoderma, דלקות בדרכי השתן. כמו כן בקרב זנים שליליים של קואגולז יש הרבה נציגים של זיהומים nosocomial.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic במריחה

מתייחס זנים coagulase שלילי כי הם מסוגלים להתקיים, הן אירובית תנאי אנאירובית. הכפל באופן פעיל את משטח הפצע, באזורים פגומים של העור, עם כוויות קשות, עם גוף זר ברקמות רכות, עם שתלים, תותבות, עם פרוצדורות פולשניות.

לעתים קרובות להוביל להתפתחות של הלם רעיל. השפעה זו נובעת מפעולת האנדוטוקסינים. זה מתפתח לעתים קרובות באמצעות טמפונים סורבי בנשים במהלך הווסת, בתקופה שלאחר הלידה, לאחר הפלות, הפלות, פעולות גינקולוגיות, לאחר שימוש ממושך של אמצעי מניעה המכשול.

התמונה הקלינית מיוצגת על ידי עלייה חדה בטמפרטורה, בחילה, כאבים חדים בשרירים ובפרקים. מאוחר יותר, פריחות אופייניות אופייניות מופיעות, לרוב הכללה. מפתחת לחץ דם עורקי, מלווה באובדן התודעה. התמותה מגיעה ל -25%.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

סטפילוקוקוס אאורוס במריחה

זהו הסוכן העיקרי של זיהום מזון זיהומים רעילים. שמורה היטב בסביבה. המסלול העיקרי של השידור הוא צואה-פה. הוא משוחרר לסביבה עם צואה. זה נכנס לגוף עם מזון מעוכל היטב, ידיים מלוכלכות, מוצרים לא רחוצים.

מנגנון הפעולה מתבצע על ידי enterotoxins staphylococcal, אשר הם פוליפפטידים thermostable הנובעים הכפל של זני enterotoxigenic של staphylococci במזונות, בטן ומדיה מלאכותית. הם מראים עמידות גבוהה לפעולה של אנזימי מזון.

אנתרופתוגניות של רעלים נקבעת על ידי הקשר שלהם עם תאי אפיתל של הקיבה והמעי, על ידי השפעה על מערכות אנזימטיות של תאים אפיתל. זה, בתורו, מוביל לעלייה בשיעור היווצרות של prostaglandins, היסטמין, הפרשת מוגברת של נוזלים לומן של הקיבה והמעיים. בנוסף, רעלים נזק לקרום של תאים אפיתל, להגדיל את החדירות של דופן המעי למוצרים רעילים אחרים ממוצא חיידקי.

Staphylococci וחיידק הארסיות צואתי מוסדר תאי חיידקיים מנגנון גנטי בתגובה לגורמים סביבתיים, אשר מאפשר מיקרואורגניזם להסתגל במהירות לתנאי סביבה, המאפשרים מיקרואורגניזם להסתגל במהירות לתנאים משתנים במהלך המעבר מהאחד microbiocenosis אחר.

אבחון דיפרנציאלי

בקביעת תפקידם וחשיבותם של אנשים שונים מהסטאפילוקוקוס של המין באטיולוגיה של מחלות דלקתיות שלפוחיות של האדם, למרות הפשטות היחסית של הגילוי שלהם, קשורה לקשיים רבים. זאת בשל העובדה כי staphylococcus הוא נציג של microflora רגיל, אשר מתגוררים ביוטופים שונים של גוף האדם. יש להבחין בבירור staphylococcus אנדוגני, אשר מתפתח בתוך הגוף, כמו גם אנדוגני, אשר חודר לתוך הגוף ואת הסביבה. חשוב גם להבין איזה ביוטופים של גוף האדם אופייני לו, והיכן הוא נציג של הצומח הארעית (נרשם בטעות).

כמו כן חשוב לקחת בחשבון את השתנות גבוהה של מיקרואורגניזם תחת השפעת גורמים שונים, כולל אנטיביוטיקה. נלקחים בחשבון מגוון רחב של ביטויים קליניים וצורות נוזולוגיות. לכן, ערכת אוניברסלית לאבחון של זיהום סטפילוקוקל. קל יותר ללמוד את סביבות ביולוגיות כי הם בדרך כלל סטרילי (דם, שתן, משקה חריף). במקרה זה, איתור של כל מיקרואורגניזם, המושבה היא פתולוגיה. הקשה ביותר היא אבחון של מחלות האף, הלוע, המעי, מחקר על תחבורה בקטריאלית.

בצורה הכללית ביותר, ניתן לצמצם את מערך האבחון לאוסף הנכון של חומר ביולוגי, המבוצע את הזרע הבקטריולוגי העיקרי שלו על מדיום מזין מלאכותי. בשלב זה, מיקרוסקופיה ראשונית יכולה להתבצע. על ידי בחינת תכונות מורפולוגיות, ציטולוגיות של המדגם, ניתן לקבל מידע מסוים על מיקרואורגניזם, לנהל לפחות את הזיהוי הגנרלי שלה.

כדי לקבל מידע מפורט יותר, יש צורך לבחור תרבות טהורה לנהל מחקרים ביוכימיים, סרולוגיים ואימונולוגיים נוספים עם זה. זה מאפשר לנו לקבוע לא רק את הגנרית, אלא גם את השתייכות המינים, כמו גם לקבוע את השייכות הביולוגית, בפרט, את הסרוטיפ, ביוטיפ, פגוטיפ ומאפיינים אחרים.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

יַחַס staphylococci במריחה

דלקת סטפילוקוקלית דורשת טיפול אנטיביוטי. תרפיה היא אקולוגית בלבד, כלומר, היא מכוונת לחיסול הגורם למחלה (למעשה החיידקים), או ליתר דיוק, הפחתת דרגת ההפצה שלה לרמות נורמליות. אנטיביוטיקה שונים משמשים.

חלק מהרופאים מעדיפים להשתמש במגוון רחב של תרופות, בעוד שאחרים רושמים אנטיביוטיקה למטופליהם, שמטרתם היחידה היא לחסל זיהומים חיוביים בגראם, כולל staphylococcus aureus. הבחירה נקבעת בעיקר על ידי תוצאות של בדיקות רגישות לאנטיביוטיקה, וכתוצאה מכך התרופה היעילה ביותר נקבעת ואת המינון האופטימלי שלה נבחר.

במקרים מסוימים, במקרים מתונים לתיקון המצב, ייתכן שאין צורך בטיפול אנטיביוטי. זה עשוי רק לדרוש את הנורמליזציה של microflora. זה נצפה עם dysbiosis. במקרה זה, מרשם פרוביוטיקה, prebiotics, אשר לנרמל את המצב של microflora על ידי הקטנת כמות הצומח פתוגני ולהגדיל את ריכוז נציגי microflora רגילה.

טיפול סימפטומטי משמש לעתים נדירות, כפי שהוא בדרך כלל מספיק כדי למנוע את הזיהום, ואת הסימפטומים הנלווים ייעלמו מעצמם. במקרים מסוימים נקבעים אמצעים נוספים, כגון: משככי כאבים, אנטי דלקתיות, אנטיהיסטמינים, סוכנים אנטי-היסטוריים. כאשר מחלות עור משמשים חיצוני פירושו: משחות, שמנת. פיזיותרפיה, פולק תרופות הומיאופתיות יכול להיות prescribed.

ויטמין אינה מבוצעת, שכן ויטמינים פועלים כגורמי גדילה למיקרואורגניזמים. יוצא מן הכלל הוא ויטמין C, אשר אמור להילקח במינון של 1000 מ"ג / יום (מנה כפולה). זה יגדיל את החסינות, ההתנגדות, ואת ההתנגדות של הגוף לגורמים שליליים.

תרופות

יש להתייחס ברצינות לטיפול במחלות זיהומיות. תרופות עצמית לא יכול להיות מטופל, לעתים קרובות יש לו השלכות מצער. יש צורך לקחת בחשבון הרבה ניואנסים לפני תחילת הטיפול. רק הרופא יכול לעשות זאת בצורה הטובה ביותר.

חשוב לשמור על אמצעי זהירות: אל תטפל בזיהום "בעיוורון", אפילו עם תמונה קלינית בולטת. יש צורך לבצע מחקר בקטריולוגי, לבודד את הגורם הסיבתי של המחלה, לבחור את האנטיביוטיקה האופטימלית ביותר ישירות אליו, לקבוע את המינון הדרוש, אשר לחלוטין לדכא את הצמיחה של מיקרואורגניזם.

חשוב גם לעבור קורס שלם, גם אם הסימפטומים נעלמו. זאת בשל העובדה שאם להפסיק את הטיפול, מיקרואורגניזמים לא ייהרג לחלוטין. הישרדות מיקרואורגניזמים יהפכו במהירות עמידות לתרופה. כאשר החלת מחדש, זה יהיה יעיל. יתר על כן, ההתנגדות לכל קבוצת התרופות, וכן תרופות דומות יפותח (בשל התפתחות של תגובה צולבת).

אמצעי זהירות חשוב נוסף הוא שאתה עצמך לא יכול להפחית או להגדיל את המינון בעצמך. ייתכן שהפחתה לא תהיה יעילה: החיידקים לא ייהרגו. לפיכך, הם מוטטים בתוך זמן קצר, הם ירכשו יציבות דרגה גבוהה יותר של פתוגניות.

אנטיביוטיקה מסוימים יכולים גם להיות תופעות לוואי. הבטן והמעיים רגישים במיוחד לאנטיביוטיקה. זה יכול לפתח גסטריטיס, הפרעות דיספטיות, צואה, בחילות. לחלקם יש השפעה שלילית על הכבד, ולכן הם צריכים לקחת יחד עם hepatoprotectors.

להלן אנטיביוטיקה, אשר מבוססים היטב בטיפול זיהום staphylococcal עם תופעות לוואי מינימליות.

Amoxiclav יעיל בטיפול זיהום staphylococcal של כל מיקום. הוא משמש לטיפול במחלות של מערכת הנשימה, מערכת האורגניטלים, קרבים. קח 500 מ"ג ליום במשך שלושה ימים. במידת הצורך, חזור על הטיפול.

אמפיצילין נקבעת בעיקר למחלות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות. המינון האופטימלי הוא 50 מ"ג / ק"ג משקל גוף.

Oxacillin יעיל הן תהליכים דלקתיים מקומיים בזיהום כללית. היא מניעה אמין של אלח דם. מוקצה ל 2 גרם כל 4 chavs. הזן לתוך הווריד.

כאשר מחלות עור דלקתיות purulent חיצונית להחיל משחה levomitsetinovuyu, החלת אותו שכבה דקה על פני השטח פגום. גם בתוך לקחת Levomycetin 1 גרם שלוש פעמים ביום. עם הכללה חזקה של תהליך זיהומיות, Levomycetin מנוהל תוך שריר, 1 גרם כל 4-6 שעות.

נרות מסטפילוקוקוס אאורוס

מיושם בעיקר עם מחלות גינקולוגיות, זיהומים בדרכי השתן, לעתים רחוקות יותר - עם dysbiosis מעיים עם דלקת של פי הטבעת. מרשם נרות ולבחור את המינון האופטימלי יכול רק את הרופא, כי עם יישום לא תקין, את הסיכון של סיבוכים התפשטות נוספת של זיהום גבוה. נרות אינם prescribed ללא ניתוח ראשוני. אינדיקציה לשימושם היא סטפילוקוקוס בלעדית.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]