ניתוח רגישות לאנטיביוטיקה: הכנה, פענוח, כמה נעשה

כיום, ניתוח הרגישות לאנטיביוטיקה הופך פופולארי יותר ויותר. המיקרופלורה של האדם מגוונת למדי, המיוצגת על ידי מספר גדול של מיקרואורגניזמים, בביוטופים שונים.

חברות תרופות פיתחו מספר גדול של סוכנים אנטיבקטריאליים, אנטיביוטיקה, המאפשרים שמירה על יחס נורמלי ומספר אוכלוסיות מיקרוביאלית. מאז תחילת עידן האנטיביוטיקה, מחלות רבות שהיו בעבר נחשב קטלני כבר נרפא. אבל מיקרואורגניזמים נוטים לשרוד, תוך הסתגלות הדרגתית לפעולתן של תרופות אנטיבקטריאליות. במשך הזמן, רבים מהם נעשו עמידים לתרופות רבות, איחדו אותו בגנוטיפ והחלו לעבור מדור לדור. לכן, מיקרואורגניזמים חדשים כבר לא רגישים בתחילה לסמים מסוימים, ותכליתם עשויה להיות לא יעילה. הרוקחים מפתחים יותר ויותר מוצרים חדשים, מוסיפים להם חומרים פעילים חדשים ומשנים את הנוסחה הבסיסית. אבל בהדרגה, הם גם מפתחים התנגדות.

הסיבה להתנגדות מוגברת של microflora לתרופות רבות, ואפילו אנלוגים שלהם הוא מוסתר לעתים קרובות בצריכה לא נכונה של מבוקרת אנטיביוטיקה. רופאים רושמים אנטיביוטיקה והשילובים שלהם למחלות חיידקיות שונות. יחד עם זאת, אין הערכה ראשונית של מידת היעילות שלהם, המינון האופטימלי אינו נבחר, שהוא חשוב מאוד הן לטיפול והן למניעת מנגנונים להתפתחות של התנגדות נוספת. רבים טוענים בטעות טיפול אנטיבקטריאלי גם במחלות ויראליות, אשר אינו יעיל, שכן האנטיביוטיקה אינה פועלת נגד וירוסים.

הטיפול מתועד לעיתים קרובות ללא בדיקת רגישות ראשונית, הבחירה של הסוכן הפעיל והמינון הנדרש עבור כל מחלה ספציפית וביוטופ אינה מבוצעת. מאז אנטיביוטיקה נקבעו "בעיוורים", יש במקרים רבים כאשר הם לא מראים פעילות כלפי מיקרואורגניזמים אלה שגרמו את המחלה ומספר אשר צריך להיות מופחת. במקום זאת, הם משפיעים על נציגים אחרים של המיקרופלורה, וכתוצאה מכך דיסביוזה, שהיא גם פתולוגיה מסוכנת למדי ויכולה להוביל לתוצאות חמורות. מסוכן במיוחד במקרים שבהם אנטיביוטיקה הורסת את microflora רגיל, אשר נועד להגן על הגוף ולשמור על תפקוד תקין. כמו כן, ישנם מקרים שבהם יותר מדי או קטן מדי מינון הוא prescribed.

גם החולים אינם אחראים לטיפול. לעתים קרובות, הטיפול מופסק לאחר הסימפטומים להפסיק לדאוג. במקביל, אנשים רבים מעדיפים להשלים את הקורס המלא עד הסוף. זהו אחד הגורמים התורמים להתפתחות של חיידקים. הקורס מיועד כולו microflora פתוגני לחלוטין. אם הקורס לא הושלם, זה לא לגמרי נהרג. אלה מיקרואורגניזמים לשרוד, לעבור מוטציות, לפתח מנגנונים המספקים להם הגנה מפני תרופה זו, ולהעביר אותו לדורות הבאים. הסכנה היא שהתנגדות פותחה לא רק ביחס לתרופה מסוימת זו, אלא גם לכל קבוצת התרופות.

לכן, כיום, אחד האמצעים היעילים ביותר של טיפול רציונלי ומניעת התנגדות הוא קביעתו הראשונית של הרגישות לסוכן המנוהל ואת הבחירה של המינון האופטימלי שלו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

אינדיקציות להליך בדיקות רגישות לאנטיביוטיקה

בדרך כלל, ניתוח כזה צריך להתבצע בכל המקרים כאשר טיפול אנטיבקטריאלי נדרש. מן החוקים הבסיסיים של טיפול אנטיביוטי, כל אנטיביוטיקה יכולה להיות שנקבעה רק לאחר הערכה ראשונית של הרגישות של microflora לסוכן זה נעשה, בתנאי המעבדה את הריכוז האופטימלי של החומר הפעיל נקבעה. בפועל, מסיבות שונות ונסיבות, מחקר כזה לפני תחילת הטיפול אינו מבוצע, והרופא נאלץ לבחור תרופה "באקראי".

כיום, בדיקת הרגישות מבוצעת רק במקרים בהם לרופא יש ספקות רבים לגבי השאלה אם התרופה המיועדת תהיה יעילה, במקרים של היעדרות ממושכת של השפעת התרופה, וכן בשימוש חוזר של אותו סוכן בפרק זמן מוגבל. לעתים קרובות נקבעת רגישות בטיפול במחלות המועברות במגע מיני. מומחים רבים פונים לניתוח במקרה של תופעות לוואי, תגובות אלרגיות, וכאשר יש צורך להחליף תרופה אחת עם אחרת.

הם גם מתייחסים לעתים קרובות לבחירת תרופות לטיפול אנטיביוטי במהלך תקופת ההחלמה לאחר ניתוח, התערבויות לפרוסקופיות והסרת איברים. בשנת otdleniyah ניתוח, מחקר כזה ניתוח המוגלתי הוא הכרחי, שכן לשם במהירות מפתחת ustoychivost.krome לפתח superstable מרפאות פרטיות רבות "nosocomial" מתאימה תרופות מרשם עם אחריות מלאה - רק לאחר בדיקות רגישות. במקרים רבים, תקציב המוסדות הציבוריים פשוט אינו מאפשר מחקרים כאלה להתבצע עבור כל חולה הזקוק לטיפול אנטיביוטי.

[9], [10], [11]

הכנה

ההכנה למחקר אינה דורשת אמצעים מיוחדים. זה אותו דבר בכל ניתוח. כמה ימים לפני המחקר אתה צריך להימנע שתיית אלכוהול. בבוקר, ביום הדגימה, ברוב המקרים, אתה לא יכול לאכול ולשתות. אבל הכל תלוי בסוג הניתוח. החומר עבור המחקר עשוי להיות שונה, בהתאם למחלה.

עם מחלות של הגרון, דרכי הנשימה, לקחת ספוג מן הגרון, האף. ב Venereology, גינקולוגיה, אורולוגיה, לקחת ניתוח swabs מן איברי המין, דם. עם מחלת כליות, שתן נדרש לעתים קרובות. עם מחלות של מערכת העיכול, כמה מחלות זיהומיות, לבחון את הצואה, להקיא. לפעמים חלב השד, הפרשות האף, הפרשות העין, רוק, כיח יכול להיחקר. בפתולוגיות חמורות ובחשדנות לתהליך ההדבקה, נבדק אפילו נוזל השדרה. הספקטרום רחב מספיק.

אופי צריכת החומר נקבע על ידי השתייכותו הביולוגית. אז, שתן, צואה, נאספת בבוקר במיכל נקי או במיכל מיוחד עבור חומר ביולוגי. אוסף חלב אם מבוצע לפני האכלה. המחקר לוקח חלק ממוצע. הריח נלקח עם טמפון מיוחד, אשר נישא על הממברנה הרירית, ולאחר מכן הוריד לתוך מבחנה עם המדיום מוכן. הדם נאסף במבחנה, מאצבע או מווריד. כאשר לוקחים ספוגי השופכה או הנרתיק, מומלץ להימנע ממגע מיני במשך כמה ימים.

כאשר איסוף חומר ביולוגי למחקר, זה הראשון יש צורך להבטיח את נכונותה של הגדר ועקרות. אבל זה ברוב המקרים הוא החשש של אנשי רפואה, החולה לא צריך להיות מודאג בקשר לזה. לרוב, גינקולוגים ואורולוגים פונים למחקרים דומים, במקום השני - otolaryngologists בטיפול במחלות של nasopharynx ואת הלוע, מערכת הנשימה העליונה.

[12], [13], [14]

טֶכנִיקָה בדיקות רגישות לאנטיביוטיקה

החומר הביולוגי שנאסף בתנאים סטריליים מועבר למעבדה, שם מתבצעות חקירות נוספות. בעיקר, הזרע העיקרי שלה מבוצע על מדיה מזין אוניברסלי. גם חלק מהחומר לבדיקה מיקרוסקופית נלקח. מתבצעת הכנה למיקרוסקופ, מתבצע מחקר, שבאמצעותו ניתן לקבוע תמונה משוערת, המציעה אילו מיקרואורגניזמים קיימים במדגם. זה מאפשר להתאים את הסביבות האופטימלי ביותר למחקר נוסף זיהוי של מיקרואורגניזמים. כמו כן, על המיקרוסקופיה, עשויים להיות סימנים המציינים דלקת, תהליך אונקולוגי.

במשך כמה ימים בצלחת פטרי, מושבות של מיקרואורגניזמים לגדול. ואז, כמה מושבות נלקחים, הם חצו לתוך התקשורת מזין סלקטיבית, אשר מאפשרים לקבוע קבוצה משוערת של מיקרואורגניזמים. דגירה במשך מספר ימים תרמוסטט, ולאחר מכן להמשיך לזהות (לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים). הזיהוי נעשה בעזרת בדיקות ביוכימיות וגנטיות מיוחדות, דטרמיננטים. בנוסף, ניתן לבצע מעקב אימונולוגי.

לאחר הפתוגן הראשי מבודד, לערוך הערכה של הרגישות שלה לאנטיביוטיקה. ישנן מספר שיטות עבור זה. השיטה הנפוצה ביותר של דילול סדרתי, או שיטת דיפוזיה בדיסק. טכניקות מפורטות בספרי עיון מיקרוביולוגיים, הנחיות מתודולוגיות ותקני מעבדה.

המהות של שיטת הדיסקוזיה-דיפוזיה מורכבת מזריעת מיקרואורגניזמים שזוהו במדיום התזונתי, דיסקים מיוחדים המוטבעים באנטיביוטיקה מונחים מעליהם. בתוך כמה ימים, היבול מודגרת תרמוסטט, ואז התוצאות נמדדות. להעריך את מידת הפיגור של צמיחה חיידקית על ידי כל אנטיביוטיקה. אם החיידק רגיש לאנטיביוטיקה, "אזור תמוגה" נוצר סביב הדיסק, שבו החיידקים אינם מתרבים. הגידול שלהם הוא איטי, או נעדר לחלוטין. הקוטר של אזור פיגור הצמיחה נקבע על ידי מידת הרגישות של מיקרואורגניזם כדי אנטיביוטי ו מגבש המלצות נוספות.

שיטת הדילול הטורי היא המדויקת ביותר. לשם כך, מיקרואורגניזמים נזרעים על חומרי הזנה נוזליים, מוסיפים אנטיביוטיקה בדילול במערכת של דילולים עשרוניים. לאחר מכן, הצינורות ממוקמים במשך מספר ימים תרמוסטט עבור הדגירה. רגישות לאנטיביוטיקה נקבעת לפי מידת הגידול של חיידקים במרק המזינים בתוספת של אנטיביוטיקה. הקלט את הריכוז המינימלי שבו הצמיחה של מיקרואורגניזמים עדיין מתרחשת. זהו המינון המינימלי של התרופה (חישוב מחדש של יחידות מיקרוביולוגיות החומר הפעיל יש צורך).

אלה הן שיטות מיקרוביולוגיות סטנדרטיות בבסיס כל מחקר. הם מרמזים על ביצוע ידני של כל המניפולציות. כיום, מעבדות רבות מצוידות בציוד מיוחד המבצע את כל ההליכים הללו במצב אוטומטי. מומחה לעבוד עם ציוד כזה צריך רק את היכולת לעבוד עם ציוד, שמירה על כללי בטיחות ועקרות.

יש לקחת בחשבון שמדדי הרגישות במעבדה ובתנאי האורגניזם החי שונים מאוד. לכן, מינון גבוה יותר הוא prescribed לאדם מאשר נקבע במהלך המחקר. זאת בשל העובדה כי לגוף אין תנאים אופטימליים כאלה לצמיחה של חיידקים. במעבדה, "תנאים אידיאליים" נוצרים. חלק מהתרופה ניתן לנטרל על ידי פעולה של רוק, מיץ קיבה. החלק מנוטרל בדם על ידי נוגדנים ואנטיטוקסינים, המיוצרים על ידי המערכת החיסונית.

ניתוח שתן לרגישות לאנטיביוטיקה

ראשית, חומר ביולוגי נאסף. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאסוף חלק ממוצע של שתן בבוקר ולספק אותו למעבדה. חשוב להתבונן סטריליות לא לוקחים אנטיביוטיקה כמה ימים לפני הניתוח, אחרת אתה יכול לקבל תוצאה שלילית שווא. לאחר מכן, יבול רגיל מיוצר, המהות של אשר לבודד את התרבות הטהורה של הפתוגן ולבחור אנטיביוטיקה כי תהיה השפעה bactersidal הטוב ביותר על זה. הריכוז הנדרש של אנטיביוטיקה נקבע.

הניתוח של שתן הוא לרוב prescrib עבור חשד זיהומיות ו דלקתיים בתהליך של מערכת genitourinary, עם חוסר איזון ו metabolic disorder. בדרך כלל, שתן הוא נוזל סטרילי. משך הזמן של מחקר כזה הוא 1-10 ימים והוא נקבע על ידי קצב הצמיחה של המיקרואורגניזם.

ניתוח לתרבות ורגישות לאנטיביוטיקה

המחקר מרמז על בידוד של מיקרואורגניזם, שהוא סוכן סיבתי בתרבות טהורה. לפעמים מיקרואורגניזמים כאלה יכולים להיות מספר (זיהום מעורב). כמה מיקרואורגניזמים מסוגלים ליצור biofilms, שהם "קהילות מיקרוביאלי" מוזר. הישרדות של biofilms הוא הרבה יותר גבוה מאשר מיקרואורגניזמים בודדים, או עמותות. בנוסף, לא כל אנטיביוטיקה מסוגלים להשפיע על biofilm, ולחדור אותו.

 כדי לקבוע את הפתוגן, בידודו לתרבות טהורה, זריעה מתבצעת. במהלך המחקר, כמה גידולים מעובדים, בתקשורת מזין שונים. אז תרבות טהורה מוקצה, משמעות ביולוגית נקבעת, רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות נקבע. נבחר הריכוז האופטימלי.

לצורך המחקר, כל חומר ביולוגי ניתן להשתמש, בהתאם למחלה, לוקליזציה של תהליך זיהומיות. משך הזמן נקבע על ידי קצב הצמיחה של מיקרואורגניזמים.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

ניתוח צואה לרגישות

הצואה נבדקת עבור מחלות קיבה ומעיים שונות, בחשד לתהליך זיהומיות, הרעלת חיידקים, הרעלת מזון. מטרת המחקר היא לבודד את הפתוגן ולבחור את התרופות האנטיבקטריאליות האופטימליות ביותר שיהיו פעילות. החשיבות של סוג זה של המחקר היא כי ניתן לבחור תרופה כי ישפיע רק על הגורם הסוכן של המחלה, ולא ישפיע על נציגי microflora רגיל.

השלב הראשון והמשמעותי ביותר הוא אוסף של שרפרף. יש לאסוף אותו במיכל סטרילי מיוחד, בשעות הבוקר. שמור לא יותר מ 1-2 שעות. נשים עם זרימת וסת צריך לדחות את הניתוח עד הסוף, כי הדיוק של התוצאות ישתנה. החומר מועבר למעבדה לבדיקה. הניתוח נעשה באמצעות הטכניקה המיקרוביולוגית הסטנדרטית של חיסון ובידוד התרבות הטהורה. בנוסף, אנטיביוטיקה מבוצעת. על פי המסקנה, מתפתחות המלצות, נקבעת תכנית מחקר נוספת.

[21], [22], [23], [24]

ניתוח עבור dysbiosis עם רגישות

החומר עבור המחקר הוא צואה נלקחה מיד לאחר מעשה של ציווי. רגיל microflora העיכול מורכב מנציגי הצומח נורמלי כמה נציגים של הצומח פתוגני. הרכב המינים שלהם, כמות ומתאם מסומנים בקפדנות ונשמרים בתוך הנורמה המותרת. אם יחס כזה מופר, dysbacteriosis מתפתח. זה יכול להתבטא בדרכים שונות. מחלות זיהומיות יכול להתפתח אם כמות microflora פתוגניים עולה בחדות. אם הכמות של כל מיקרואורגניזם יורדת באופן דרסטי, נציגים אחרים תופסים מקום פנוי, שאינם אופייניים למערכת העיכול, או פתוגניים. לעתים קרובות מושב ריק הוא תפוס על ידי פטרייה, ואז נגעים פטרייתיים שונים לפתח, קנדידה.

על מנת לקבוע את ההרכב כמותי ואיכותי של microflora במעי, הצואה מנותחת על dysbacteriosis. מותנית, כל נציגי המעי מחולקים לשלוש קבוצות: פתוגניות, אופורטוניסטיות ולא פתוגניות. לפיכך, הניתוח מורכב משלושה חלקים. לכל קבוצה של מיקרואורגניזמים יש את צרכיה במקור התזונה, האנרגיה. עבור כל קבוצה, התקשורת מזין נפרד תוספים סלקטיביים נדרשים.

ראשית, מיקרוסקופיה הזרע העיקרי מתבצעים. לאחר הזריעה, המושבות הגדולות ביותר נבחרות, דומה מבחינה מורפולוגית לנציגי כל קבוצה. מופק על ידי יישוב מחדש על מדיה סלקטיבית. לאחר מיקרואורגניזמים גדלו, הם מזוהים ונבדקו מיד רגישות אנטיביוטיקה. שיטות מיקרוביולוגיות סטנדרטיות משמשים.

המחקר של קבוצה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, בנוסף למחקרים סטנדרטיים, כולל זיהוי של חיידקי טיפוס, פרטיפויד ודיזנטריה. זה גם נקבע אם אדם הוא נשא של מיקרואורגניזמים אלה. מחקר מקיף של dysbiosis כולל גם מחקר של נציגי קבוצת bifidobacteria ו lactobacilli. המחקר נמשך כשבוע ותלוי בקצב הגידול של מיקרואורגניזמים.

[25], [26], [27], [28], [29]

ניתוח עבור רגישות bacteriophages

כאשר זיהום מעי עבור טיפול לעתים קרובות השתמשו bacteriophages במקום אנטיביוטיקה. Bacteriophages הם וירוסים של חיידקים רגישים רק להם. הם מוצאים חיידק שבו הם משלימים, לחדור לתוכו ולהשמיד בהדרגה את התא הבקטריאלי. כתוצאה מכך, תהליך ההדבקה מפסיק. אבל לא כל החיידקים רגישים bacteriophages. כדי לבדוק אם זה bacteriophage מציג פעילות נגד נציגי microflora, ניתוח חייב להתבצע.

חומר המחקר הוא קל. הניתוח צריך להימסר למעבדה תוך שעה, אחרת זה לא יהיה אפשרי. יש צורך לבצע את הניתוח במספר משכפל. הטכניקה המקורית דומה לזו שבקביעת הרגישות לאנטיביוטיקה. ראשית, מיקרוסקופיה ראשונית של המדגם מתבצעת, אז הזרע העיקרי על התקשורת מזין אוניברסלי. אז, תרבות סלקטיבית מיוצר על מדיה מזין סלקטיבי.

העבודה העיקרית נערכת עם תרבות טהורה. הם מטופלים עם סוגים שונים של bacteriophages. אם המושבה מתמוססת (lysed), זה מצביע על פעילות גבוהה של bacteriophage. אם תמוגה מתרחשת חלקית - bacteriophage פונקציות מתונה. בהעדר תמוגה, אפשר לדבר על התנגדות לבקטריופאגה.

היתרון של טיפול phage הוא כי bacteriophages אינם משפיעים על גוף האדם, לא לגרום לתופעות לוואי. הם מייחסים סוגים מסוימים של חיידקים lyse אותם. החיסרון הוא שהם מאוד ספציפיים ויש להם השפעה סלקטיבית, ולא תמיד יכול לצרף חיידקים. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

ניתוח כיח עבור רגישות לאנטיביוטיקה

הניתוח הוא מחקר של מערכת הנשימה התחתונה הנפרדת. המטרה היא לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים הפועלים כסוכן סיבתי של המחלה. גם אנטיביוטיקה מבוצעת. במקרה זה, הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה נקבע, ואת הריכוז האופטימלי נבחר. הוא משמש למחלות בדרכי הנשימה.

בחינה של כיח ותוכן אחר של הריאות והברונכי נחוצה לבחירת תכנית טיפולית, להבדיל בין אבחנות שונות. הוא משמש כדי לאשר או להכחיש את נוכחותם של שחפת.

ראשית אתה צריך לקבל חומר ביולוגי. זה יכול להיות מושגת על ידי שיעול, על ידי expectoration, או על ידי הבאת קנה הנשימה עם ברונכוסקופיה. ישנם אירוסולים מיוחדים התורמים לחשיפה. לפני נטילת כיח, הפה צריך להיות שטוף במים, אשר תפחית את מידת זיהום חיידקי של חלל הפה. ראשית מומלץ לקחת 3 נשימות עמוקות, כדי לייצר שיעול פרודוקטיבי. כיח יכול להיות גם נלקח על ידי שאיפה מן קנה הנשימה. במקרה זה, קטטר מיוחד מוכנס לתוך קנה הנשימה. כאשר ברונכוסקופיה הוא הציג לתוך חלל של ברונכוסקופ ברונכוס. במקרה זה, הקרום הרירי הוא משומן עם הרדמה.

לאחר מכן החומר מועבר למעבדה ללימודים. זריעה מתבצעת על פי ערכת תקן, מיקרוסקופ. אז תרבות נקייה מבודדת, ומניפולציות נוספות מתבצעות עם זה. נוצרת אנטיביוטוגרפיה, המאפשרת לזהות את הספקטרום של רגישות חיידקים ולבחור את המינון האופטימלי. 

אם חשודים בשחפת, בדיקת ליחה הבוקר נבדקת במשך שלושה ימים. כאשר נבדק עבור שחפת, התוצאה תהיה מוכנה בתוך 3-4 שבועות. מאז שחפת mycobacterium, שהוא סוכן סיבתי של המחלה, לגדול לאט מאוד.

בדרך כלל, נציגים של microflora נורמלי של דרכי הנשימה צריך להימצא. כמו כן יש לקחת בחשבון כי עם חסינות מופחתת, הפרמטרים של microflora רגיל עשוי להיות שונה.

ניתוח של רגישות הזרע לאנטיביוטיקה

זהו מחקר בקטריולוגי של זרע לשפוך עם מבחר נוסף של אנטיביוטיקה רגיש הריכוזים שלהם. לרוב זה מתבצע בטיפול פוריות, ומחלות אחרות של מערכת הרבייה הגברית. אם המחלה מלווה בתהליך מדבק. הגורם העיקרי לאי פוריות הגבר הוא ברוב המקרים את הזיהום. בדרך כלל spermogram מבוצע בתחילה. לפי התוצאות, יכולת ההפריה של הזרע נקבעת. אם ניתוח זה מראה מספר גדול של תאי דם לבנים, אנו יכולים לדבר על התהליך הדלקתי. יחד עם זאת, הניתוח המיקרוביולוגי נקבע בדרך כלל מיד, שכן דלקת כמעט תמיד מלווה בדלקת. בהתבסס על התוצאות המתקבלות, נבחר הטיפול המתאים. המחקר נקבע בדרך כלל על ידי אנדרולוג.

כמו כן, הסיבה לניתוח היא prostatitis, מחלות מין. הקצה ובמקרה שלשותף יש מחלה מינית.

הניתוח הנכון מבוסס, קודם כל, על הבחירה הנכונה של חומר ביולוגי. קח את החומר בכלי מיוחד עם גרון רחב. טמפרטורת האחסון צריכה להתאים לטמפרטורה של גוף האדם. במקרה זה, החומר יכול להיות מאוחסן לא יותר משעה. במצב קפוא ניתן לאחסן לא יותר מיום. במהלך הקבלה של אנטיביוטיקה, זריעה היא בלתי רצויה, זה משנה את התמונה הקלינית. בדרך כלל, היבול הוא נכנע לפני תחילת הטיפול באנטיביוטיקה. או להפסיק לקחת תרופות 2-3 ימים לפני הבדיקה.

ואז, הוא נזרע על מדיום מזין. דגירה תרמוסטט במשך 1-2 ימים. לאחר תרבות מבודדת נקי, אז זיהוי נעשה, רגישות נקבע, ואת סוג ושיעור הצמיחה של כל מושבה. רגישות לאנטיביוטיקה נקבעת במקרה של איתור של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בממוצע, הניתוח נעשה 5-7 ימים.

[39], [40], [41], [42], [43],

ניתוח רגישות לגלוטן

ישנם בדיקות רבות שבהן ניתן לקבוע את הרגישות החיסונית לחומרים שונים או פתוגנים. בעבר, השיטה העיקרית היתה לבצע בדיקות על בסיס התגובה התלכדות של נוגדנים אנטיגנים. כיום, בדיקות אלה משמשים פחות ופחות, כי הרגישות שלהם היא הרבה יותר נמוך מאשר טכניקות מודרניות רבות, למשל, בדיקות גלוטן. בדרך כלל בפועל לנקוט בדיקה רוק עבור גלוטן וניתוח של צואה.

בדיקת הרגישות לגלוטן משמשת לאבחון הפרעות שונות במעי. זה מבוסס על התגובה של המערכת החיסונית. אם גלוטן מתווסף הצואה, התגובה מתרחשת, או נעדר. זה נחשב תוצאה שלילית כוזבת או שלילית שלילית. חיובי מציין נטייה קוליטיס, הסתברות גבוהה של התפתחותה. גם מאשרת מחלת הצליאק.

גלוטן ניתן גם לנתח באמצעות רוק כמו חומר ביולוגי. ניתן למדוד את כמות הנוגדנים לגליאדין. תוצאה חיובית מצביעה על רגישות לגלוטן. זה עשוי להצביע על הסתברות גבוהה של סוכרת. אם התוצאה חיובית בשני המבחנים, ניתן לאשר את מחלת ה- Iabet או celiac. 

[44], [45]

ניתוח הרגישות של כלמידיה לאנטיביוטיקה

הניתוח מתבצע בטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות בדרכי העיכול, בחשד לחולימידיה. החומר עבור המחקר הוא משפשף את רירית הנרתיק - בנשים, כתם מן השופכה - אצל גברים. הגדר מתבצעת בחדר הטיפול בציוד חד פעמי. חשוב לשמור על סטריליות. לפני נטילת החומר, אתה צריך להימנע אינטימיות בתוך 1-2 ימים לפני תחילת המחקר. אם אישה יש וסת, החומר נלקח 3 ימים לאחר סיומה המלא.

החומר מועבר למעבדה. ניתוח כולל כולל מיקרוסקופ מריח ראשוני. זה מאפשר ויזואלית לקבוע את microflora ידי תכונות מורפולוגיות, כדי לבחור את חומרי הזנה נכונה. התוכן של ריר, מוגלה, חלקיקי האפיתל, יכול ישירות או בעקיפין להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי או ניוון ממאיר של תאים.

ואז היבול העיקרי מיוצר. התרבות מודגרת במשך כמה ימים תחת תרמוסטט, מזוהה על ידי התרבות. ואז הוא מיוצר על ידי יישוב מחדש על מדיה מזין סלקטיבית המיועדת לטיפוח של chlamydia. המושבות המתקבלות מזוהות באמצעות בדיקות ביוכימיות. לאחר קביעת הרגישות לאנטיביוטיקה בשיטות סטנדרטיות. בחר את האנטיביוטיקה הרגישה ביותר, הריכוז שלה. לצורך טיפוח שלמידיה, יש צורך בתקשורת מיוחדת, שתוכננה במיוחד עבור מיקרואורגניזם מסוג זה, המכיל את כל החומרים הדרושים וגורמי גדילה.

אפשר גם לערוך מחקר ביולוגי. כדי לעשות זאת, להדביק את סוכן סיבתי של חולדות. במעבדות מסוימות תרבית רקמה מיוחדת משמשת במקום חולדות. זאת בשל העובדה כי chlamydia הם טפילים תאיים, ועל הטיפוח שלהם תנאים מיוחדים נדרשים. מיקרואורגניזמים נקבעים אז על ידי שיטת ה- PCR. כדי לקבוע את הרגישות, ההשתלה מתבצעת בינוני תרבות סלקטיבי עבור chlamydia, לאחר כמה ימים את התוצאות נרשמות. על התנגדות או רגישות נשפט על ידי דיכוי הזיהום בתאים.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

עד כמה נבדק מבחן הרגישות לאנטיביוטיקה?

בממוצע, הניתוח נעשה תוך 5-7 ימים. בדיקות מסוימות נעשות יותר. לדוגמה, בעת אבחון שחפת, התוצאות צריכות להיות צפויות בין 3 שבועות לחודש. הכל תלוי בקצב הצמיחה של מיקרואורגניזמים. לעתים קרובות, צוות המעבדה צריך להתמודד עם מקרים שבהם, חולים מתבקשים לעשות את הניתוח מהר יותר. והם אפילו מציעים "היטל" עבור דחיפות. עם זאת, כאן יש צורך להבין כי שום דבר לא תלוי בפעילויות של עוזר במעבדה במקרה זה. וזה תלוי רק כמה מהר המיקרואורגניזם גדל. לכל מין יש קצב צמיחה משלו.

ביצועים רגילים

אין אינדיקטורים ל תקן אוניברסלי מוחלט לכל הניתוחים. ראשית, עבור כל ביוטופ אינדיקטורים אלה עשויים להיות שונים. שנית, הם בודדים עבור כל מיקרואורגניזם. כלומר, האינדיקטורים של הנורמה של אותו מיקרואורגניזם, אומרים, עבור הגרון והמעי שונה. לכן, אם staphylococcus שולט בגרון כנציג של microflora רגיל, ואז המעי נשלטת על ידי E. Coli, bifido ו לקטובצילי. כמו כן, אינדיקטורים עבור מיקרואורגניזם זהה ביוטופים שונים עשויים להיות שונים באופן משמעותי. לדוגמה, קנדידה בדרך כלל יכול להיות הכיל כמות מסוימת של microflora Urogenital. בחלל הפה, הם אינם נכללים בדרך כלל. החדירה של קנדידה לתוך חלל הפה עשוי להצביע על סחף מלאכותי שלהם מן הסביבה הטבעית שלהם.

שתן, דם, נוזל שדרתי הם מדיה ביולוגית כי בדרך כלל צריך להיות סטרילי, כלומר, הם לא צריכים להכיל כל microflora. הנוכחות של microflora בנוזלים אלה מצביע על תהליך דלקתי חזק, זיהומיות, וגם מצביע על סיכון של חיידקים אלח דם.

באופן כללי, יש סיווג משוער. יחידת המדידה במיקרוביולוגיה היא KOE / ml, כלומר, מספר יחידות המושבה להרכיב 1 milliliter של נוזל ביולוגי. דרגת הזריעה נקבעת על ידי מספר CFEs ו משתנה על פני מגוון רחב של 10 ¹  עד 10 ⁹. לפיכך, 10 ¹  - המספר המינימלי של מיקרואורגניזמים, 10 ⁹  - רמה חמורה של זיהום. יחד עם זאת, טווח של עד 10 ³ נחשב לנורמה , כל האינדיקטורים מעל מספר זה מצביעים על רבייה פתולוגית של חיידקים.

באשר לרגישות לאנטיביוטיקה, כל המיקרואורגניזמים מחולקים ליציבים, רגישים למדי, רגישים. לעתים קרובות תוצאה זו באה לידי ביטוי כתכונה איכותית עם אינדיקציה של MIG - מינון מעכב מינימלי של אנטיביוטיקה שעדיין מעכב את הצמיחה של מיקרואורגניזם. עבור כל אדם, כמו לכל מיקרואורגניזם, אינדיקטורים אלה הם אינדיווידואליים לחלוטין.

[55], [56], [57], [58]

המכשיר לניתוח

בעת ביצוע מחקרים בקטריולוגיים, במיוחד עם הגדרת רגישות לאנטיביוטיקה, מכשיר אחד לא יהיה מספיק. יש צורך בציוד מלא ומקיף של המעבדה הבקטריולוגית. יש צורך לתכנן בקפידה ולבחור את הציוד שיתאים לכל שלב של המחקר. בשלב הדגימה של חומר ביולוגי, מכשירים סטריליים, תיבות, bixes, מכולות, תאי אחסון וציוד הובלה נדרשים כדי לספק חומר למעבדה.

קודם כל, מיקרוסקופ באיכות גבוהה למיקרוסקופיה מריחה יש צורך במעבדה. כיום, יש מספר רב של מיקרוסקופים, אשר יש מגוון של תכונות - מן האור המסורתי אל הניגוד פאזה מיקרוסקופ כוח אטומי. ציוד מודרני מאפשר לך לסרוק תמונה בחלל תלת-ממדי ולהציג אותה בהגדלה גבוהה עם דיוק גבוה.

בשלב של השתילה הדגירה של מיקרואורגניזמים החיטוי, ארונות יבש, desiccators, אמבטיות אדים, צנטריפוגה עשוי להיות נדרש. תרמוסטט הוא חיוני, שבו הדגירה העיקרית של חומר ביולוגי מתרחש.

בשלב הזיהוי של מיקרואורגניזמים antibiogram, micromanipulators עשוי להיות ספקטרומטרים הכרחי, מסה, ספקטרופוטומטר, Colorimeters לחישובים והערכות שונות בתרבויות התכונות הביוכימיות.

בנוסף, מעבדות מודרניות יכולות להיות מצוידות בציוד היי-טק שמבצע את כל השלבים העיקריים של החקירה, עד לחישוב התוצאות במצב אוטומטי. בין מכשירים כאלה כוללים, למשל, מכשיר מורכב של מעבדה בקטריולוגית המבוססת על ספקטרומטר מסה בזמן הטיסה. קו התקנים זה מאפשר לחלק את כל המעבדה לשלושה אזורים. האזור הראשון הוא מלוכלך, שבו הניתוח נלקח, רישום. האזור השני הוא אזור עבודה, שבו, למעשה, הם עושים מחקרים מיקרוביולוגיים בסיסיים. ואת האזור השלישי - עיקור החיטוי, שבו הכנה וניצול של חומר העבודה מתבצעת.

מודלים מאפשרים לדגור תחת מגוון רחב של טמפרטורות ותנאים. מנתח מובנה של דם דגימות ביולוגיות אחרות מכיל את התוצאות עם דיוק ואמינות גבוהה. הערכה כוללת קשקשים אלקטרוניים, פדיסטילטורים, צנטריפוגות, אוטוקלאבים וארונות סטריליזציה, מדיה אוטומטית, אמבט מים עם סטירר מובנה, מטר pH, מדחומים ומיקרוסקופים.

כמו כן, מנתח מיקרוביולוגי משמש, שבו דגימות הבדיקה, חומרי הזנה, ערכות בדיקה לקביעת רגישות מונחות. המנגנון מבצע את המחקרים הנדרשים ונושאים מסקנה מוכנה.

העלאה והקטנה של ערכים

פענוח הניתוח יכול להיעשות רק על ידי רופא. אבל לעתים קרובות חולים, לאחר שקיבלו תוצאה בידיהם, בהלה, מבחין במספר רב של סמלים ודמויות בלתי נתפסים. כדי לא ללכת לאיבוד, רצוי שיהיה לפחות רעיון כללי כיצד לפענח את הניתוח לרגישות לאנטיביוטיקה. בדרך כלל בתוצאות, הפריט הראשון מציין את שם המיקרואורגניזם, שהוא הגורם הסביל של המחלה. השם הוא בלטינית. כמו כן, נציג של microflora נורמלי השולט בגוף ניתן לציין כאן, אז לא להיכנס לפאניקה. הפריט השני מציין את מידת הזריעה, כלומר את כמות המיקרואורגניזם. בדרך כלל מספר זה נע בין 10 ¹  ל 10 ⁹. הפריט השלישי מציין את צורת הפתוגניות, והרביעי - את השמות של תרופות אנטיבקטריאליות אשר המיקרואורגניזם הזה רגיש. ריכוז מעכב מינימלי שבו הצמיחה של מיקרואורגניזם הוא מדוכא מצוין הבא.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]