עור לשרוף 3 מעלות: כימי, תרמי

פגיעה קשה כזו, כמו כוויה של התואר השלישי, מאופיינת פגיעה עמוקה בשכבות העור עם היווצרות של אזורים נמק שלהם. בנוסף לעור, אתה יכול גם לסבול רקמת שריר, ואפילו עצם.

כאשר קורבן לשרוף דרגה שלישית הוא בהכרח צורך לאשפז, כי טראומה כזו נחשבת רציני מאוד דורש התערבות רפואית מתאימה.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים שונים, כוויות מדרגה שלישית יכולות להסביר כ -15% מכלל הכוויות.

בנוסף, ישנן מספר עובדות סטטיסטיות מעניינות:

• השכיחות הכוללת של כל כוויות בקרב פציעות אחרות הוא כ 6%;
• מחצית מכלל הכוויות המאובחנות מתרחשות כתוצאה ממגע ישיר עם הלהבה;
• 20% מכלל הכוויות נגרמות עקב חשיפה לנוזלים רותחים או לאדים חמים;
• 10% מכלל הכוויות נגרמות על ידי נזק שנגרם על ידי מגע עם חפצים ליבון;
• יותר מ -70% מכל פציעות כוויות הן נזק לחלקים שונים של הידיים;
• אחד מכל שלושה קורבנות של כוויה הוא ילד.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

גורם ל שריפה שלישית

שריפה של דרגה שלישית יכולה להתרחש מכמה סיבות:

• לאחר חשיפה לטמפרטורה גבוהה;
• לאחר חשיפה לנוזלים כימיים מעוררי אגרסיביות;
• בהשפעת זרם חשמלי;
• בהשפעת מינון גדול של קרינה.

שריפה תרמית יכולה להיות תוצאה של חשיפה ישירה לאש, נוזל רותח או קיטור, כמו גם מגע ישיר עם חפצים ליבון.

הסוג הכימי של השריפה נגרם תמיד על ידי תכשירים כימיים ותרכיזים, עם תוכן של חומצות או אלקלי אלקלי.

שריפה חשמלית ניתן להשיג מן הנוכחי, לאחר קשר לטווח קצר עם אלמנטים מוליכים.

מ לשרוף מקרי, כמו שאומרים, אף אחד לא מבוטח - הטראומה ניתן להשיג בבית (למשל, במטבח) וגם בעבודה.

גורמי הסיכון הנפוצים ביותר שיכולים לגרום לשריפה של תואר שלישי הם:

• אי קיום כללי בטיחות במטבח בזמן הבישול;
• אי שמירה על הכללים לאחסון של פתרונות כימיים, חומצות ואלקליס מאכל;
• תוך התעלמות מכללי הבטיחות בעבודה.

[10], [11]

פתוגנזה

ההשפעה של גורם מזיק מוביל הרס מוחלט או חלקי של תאים הפרה של הפונקציונליות שלהם. במקרה זה, מידת הנזק עשויה להיות שונה, תלוי משך החשיפה, על מדד הטמפרטורה, על צפיפות העור באתר הנגע, ועל איכות מוליכות רקמות.

משטח הפצע עם צריבה של כיתה 3 הוא בדרך כלל הרס מוחלט של שכבת האפידרמיס, העור ואת העור. הנגע ברוב המקרים הוא יבש, קומפקטי, כאבים, לא נוטה ריפוי עצמי.

תפקיד משמעותי בפתוגנזה של צריבה מתרחש על ידי תהליך דלקתי המתרחש בתגובה לפציעה טראומטית. בשלב הראשוני, התפתחות כלי הדם מתפתחת, אשר עובר במהירות לשלב ההתרחבות. ברקמות שנשרפו, חדירות וסקולרית מתבטאת. כתוצאה מתהליך זה, משטח הפצע מתמלא במהירות בחלבונים ובאלמנטים בסרום, אשר באופן ויזואלי מתבטא בצורה של בצקת גוברת.

על רקע חדירות וסקולרית מוגברת של הפצע, נויטרופילים, טסיות ומונוציטים מצטברים, אשר גורמים להתפתחות של hypermetabolism שלאחר האש.

[12], [13], [14], [15], [16]

תסמינים שריפה שלישית

צריבה 3 מעלות מחולקים לשתי גרסאות של הזרימה, בהתאם לתכונות הפתוגנאטיות והקליניות:

• תואר 3-a - מאופיין לא רק על ידי שכבת האפידרמיס, אלא גם על ידי חלק נפרד של זקיקי השיער, זיעה בלוטות החלב. יש נמק של רקמות על רקע נזק וסקולארי בצקת מקומית. לאחר שריפה של תואר 3a, קרום של גוון אפרפר או חום נוצר, עם המראה הראשוני של גדלים שונים של בועות עם נוזל. ללא סיוע רפואי, פצע כזה מרפא לאט ובעייתיות.
• דרגה 3-b - פציעה כוויה משתרע על כל הרקמות הבסיסית, כולל שכבת שומן תת עורית. חזותית למשוך את תשומת הלב של בגודל גדול שלפוחיות המכילות נוזל ודם אלמנטים. שריפה כזו לא תמיד מלווה בכאב, עקב פגיעה בקולטני הכאב. אין טעם לסמוך על ריפוי עצמאי של פצע כזה.

סוגי פציעה לשרוף	תכונות פתוגנטיות	סימנים ראשונים
תואר שלישי	כל שכבת האפידרמיס עוברת טראומה, עד נזק חלקי לדרמיס.	קליפת צריבה יבשה או חדה נוצרת בגוון אפור או חום.
3-b תואר	הנזק משפיע על כל שכבת האפידרמיס, הדרמיס, עד נזק חלקי ל היפודרמיס.	גיבוש של גבעול יבש דחוס של גוון חום נצפתה.

• בצקת בצריבה של תואר שלישי היא תגובה טבעית של הגוף להשפעות מזיקות טראומטיות, עם הפרה של שלמות הרקמות ואת כלי הדם. כשלעצמה, בצקת היא תוצאה של הצטברות בשכבות העור של נוזל עודף - את ההטיה של כלי דם פגומים. מבחינה ויזואלית, בצקת בצריבה של תואר שלישי היא גידול קטן (נפיחות של העור) עם אדמומיות אופיינית. במקביל לעלייה בבצקת ברקמות, מתפתחת תגובה דלקתית, שאינה מאפשרת למבני הנפיחות להתאושש.
• הטמפרטורה בשריפת התואר השלישי עשויה להצביע על התפתחות רעלנים, מצב פתולוגי שנגרם על ידי שיכרון של הגוף עם מוצרים שיורית של פירוק חלבון ורעלים הנכנסים לזרם הדם ברקמות פגומות. הסימן העיקרי של המדינה הזאת היא עליית הטמפרטורה - עד 38-39 מעלות צלזיוס: במקרה זה, ככל הטמפרטורה גבוהה יותר, פחות נוח זה צריך להיחשב תחזית. טוקסמיה ברוב המקרים נמצא בקרב הקורבנות עם כוויות של 3 מעלות, אשר תופסים שטח של יותר מ 5% משטח העור.
• פרצוף של שליש מדרגה תמיד מרפא מאוד חזק, שכן העור פגום הוא נמק ולאחר מכן נדחה. בגלל עלייה של אספקת הדם של רקמות על הפנים, ההסתברות להצטרף זיהום סתמי גבוה. ברוב המקרים, הטמפרטורה עולה, התהליכים של אפיתל ללכת לאט. אם האזור של האף או האוזניים ניזוק, אז יש סכנה של דלקת כרונית ו נמק של עצמות הפנים. במקרה של כוויות מדרגה שלישית של לוקליזציה, צלקות נוצרות ורקמות מעוותות.
• שריפת הוושט של התואר השלישי נחשבת חמורה מאוד ומייצגת סכנה מסוימת לחיי הקורבן. עם כוויה כזאת, החולה מודאג, הוא נאנק, קשה לו לבלוע לא רק את האוכל, אלא את הרוק שלו. מצב זה מלווה לעתים קרובות קוצר נשימה, עור חיוור, שפתיים כחולות. אם השריפה הכימית (וזה קורה ברוב המכריע של החולים עם כוויות ושט), אז אתה יכול לשים לב לנזק לרירית הפה, הלשון, פינות הפה.
• שריפת הרגל של כיתה 3 תמיד מלווה בצקת - וזה נחשב תגובה נורמלית של הגוף לשרוף פציעות, שכן במקרה זה, לא רק את העור, אלא גם את כלי ורקמות הבסיסית ניזוקו. תסמינים של כוויה של רגל של 3 מעלות: בועות צפופות מימיות, היווצרות של גלד, גוסס של רקמות, לפעמים - תוספת של משטח הפצע. לאחר הטיפול, צלקות נשארים בדרך כלל על האתר לשרוף.
• צרוב 3 מברשת תואר הוא לרוב נגע של האצבעות, לעתים רחוקות יותר - אזור פרק כף היד. ברוב המכריע של המקרים, בגלל שכבה קטנה של רקמת תת עורית ורקמת שריר, עצמות המפרקים של אצבעות וידיים יכול לסבול. כזה לשרוף, על פי הסטטיסטיקה, הוא הנפוץ ביותר.

שריפת מדרגה שלישית בילדים

אצל ילדים, פציעות של כוויות מדרגה שלישית מתרחשות לפחות באותה מידה כמו אצל מבוגרים. במיוחד זה נוגע לילדים עד גיל 3 שנים.

עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, את חומרת פציעות כאלה בילדות הוא תמיד גבוה יותר. העובדה שהעור בחולים קטנים היא הרבה יותר רגישה ורגישה מכל מבוגר, ומערכת הדם והלימפה מפותחת מאוד, ולכן היא מבצעת חום מהר יותר. בגלל זה, וגם בגלל התגובות פיצוי ותגובות בילד עדיין לא מושלמים, שלישית מעלות לשרוף כמעט תמיד מוביל להופעת מחלת צריבה.

כתוצאה מכך, כל מכוויות אצל ילדים יש כמובן חמור יותר, כילדים במהירות לפתח סיבוכים כגון אי ספיקת הדם, הפרעות אלקטרוליט וחילופי בלוב, כמו גם תפקוד לקוי של איברים מרכזיים - הכבד והכליות.

טפסים

ברנס מחולקים לסוגים שונים, בהתאם לאופי של סוכן התוקף ואת עומק הפציעה.

סוכן מזיק יכול להיות מים רותחים, אש, אדים חמים, כימיקלים, זרם חשמלי, וכו '

עומק הפציעה בכוויות הוא:

• כוויות פני השטח (1,2 ו -3 מעלות);
• כוויות עמוקות (3b ו 4 מעלות).

שריפה תרמית 3 מעלות - זוהי טראומה המתקבלת לאחר מגע עם כל נושא תרמי - הן נוזלים או צפופים, ואדים. ברנס המתקבל על ידי מגע עם מקורות פתוחים של אש מאובחנים לרוב; פחות נפוצים הם כוויות עם מים רותחים זרם חשמלי.

לשרוף 3 מעלות מים מבושלים נפוץ פחות מאשר שתי מעלות הראשון, כי ברוב המקרים מים רותחים יש זמן להתקרר על הגוף עוד לפני הנגע מגיע רקמות עמוק. עם זאת, במקרים של נזק רקמות משולב נפוצים, כאשר לשרוף הוא שילוב של כמה מעלות. במצב זה, הרופא קובע את מצבו של הקורבן, תלוי באיזה שטח משטח הפצע יש באזורים העמוקים ביותר.

שריפה כימית של כיתה 3 תמיד מרפא הרבה יותר מאשר כויות דומות הנובעות מהשפעה תרמית או חשמלית. הדחייה של רקמות מתות (גבעול, קרום) מתחילה רק בשבוע הרביעי, והפצע עצמו מתוח באיטיות רבה, עם היווצרות צלקות מעוותות. רגישות לאחר שריפה כימית של כיתה 3 הוא איבד בדרך כלל.

כוויות בעין שלישית לא מאובחנות לעתים קרובות: פגיעה דומה אפשרית בשריפות או כאשר נוזל כימי או תרסיס עם מילוי אגרסיבי מוחל על שטח הפנים. צריבה יכולה להוביל לירידה ניכרת בחדות הראיה (עד לאובדן המלא). כמו כן, במקרים של התפתחות של לוקומה הקרנית, דפורמציה cicatrical של העפעפיים, לחץ תוך עיני מוגברת, ניוון של איבר המושפע הראייה אינם נדיר.

[17], [18]

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים אפשריים לאחר שריפת כיתה 3 ניתן לחלק למספר קבוצות:

• התפתחות מחלת צריבה, המורכבת ממספר שלבים, דהיינו:

1. (48 שעות, לפעמים - עד 72 שעות);
2. תקופה של toxemia (חדירה של toxins לתוך זרם הדם כתוצאה של הפירוק של רקמות שנפגעו);
3. תקופה ספטיטוקסמית (התפתחות תהליך ססגוני);
4. תקופת ההחלמה (ריפוי הפצע).

• פיתוח של שיכרון אנדוגני הקשור הצטברות של חומרים רעילים עקב הפרעה של הכבד והכליות.
• התפתחות של אלח דם וזיהום, עקב זיהום מבחוץ ויצירת חיסוני ביניים.

כמה כוויות לשרוף 3 מעלות?

תקופת הריפוי של שריפת התואר השלישי נמשכת בדרך כלל מ -6 שבועות ל -6 חודשים, ולתואר 3b לשרוף עד 12 חודשים. ברוב המקרים, משטח הפצע אינו מחלים לחלוטין, שכן יש רקמות שעברו נמק - אזורים כאלה לא ניתן לגרור באופן עצמאי. על מנת להבטיח ריפוי מלא, כדאי להתייעץ עם מנתח שיבצע השתלות עור מאזורים בריאים על פני השטח לשרוף.

[19], [20], [21]

אבחון שריפה שלישית

אבחנה של כוויה מדרגה שלישית היא בדרך כלל לא מסובכת: הרופא קובע את שטח הפגיעה והעומק (בשיטת הערכת רגישות הכאב). ככלל, ככל שהשרפה עמוקה יותר, כך הרגישות פחות כואבת.

לפעמים, כדי להבהיר את האבחנה ואת מינויו של הטיפול הנכון, הרופא מציע הקורבן למסור בדיקות כאלה:

• דם עבור מידת קיפול;
• דם לאנמיה;
• דם על איכות מטבוליזם אלקטרוליטי;
• שתן לניתוח כללי.

על פי הנתונים המתקבלים כתוצאה מהסקרים, ניתן לשפוט את מידת ההשתכרות, אובדן הדם, כמו גם את עבודתם של הכבד והכליות.

האבחון האינסטרומנטלי מתבצע רק אם יש נזקים פנימיים. לדוגמה, עם צריבה ושט, אנדוסקופיה ניתן prescribed.

[22],

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בין פציעות כוויות של מעלות 3a ו- 3b. אגב, הבחנה כזו מציגה קשיים מסוימים ובסופו של דבר אפשרית רק לאחר תהליך של דחייה של רקמות מתות.

[23], [24], [25]

יַחַס שריפה שלישית

אמצעים רפואיים לשריפה של תואר שלישי צריכים להיות מורכבים ממכלול שלם של שיטות, שעיקר מטרותיהן הן:

• חיסול הכאב;
• מניעת אנמיה;
• מניעת היפוקסיה;
• נורמליזציה של תהליכים מטבוליים ושיווי משקל בגוף;
• חיסול שיכרון;
• מניעת הפרות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מניעת הפרות של הכבד והכליות;
• ייצוב הפוטנציאל האנרגטי של הגוף.

טיפול של כוויות מדרגה שלישית בבית החולים הוא חובה - זה יכול להיות לשרוף או מרכז. הרופא, החלת הרדמה, מעבד את השריפה ומעריך את מצבו, תוך קבלת החלטה כיצד ינתן הטיפול - בשיטה סגורה או פתוחה.

	מקצוענים	חסרונות
שיטה סגורה לטיפול בפציעות כוויות	סיכון מינימלי של זיהום משטח הפצע. סיכון מזערי לנזק מכני.	תהליך ההלבשה מספק אי נוחות נוספת לחולה. פירוק משופר של רקמות מתות מוביל לשיכרון נוסף.
שיטה פתוחה לטיפול בפציעות כוויות	יצירת קרום יבש הוא מהיר יותר. זה הרבה יותר קל לעקוב אחר מהלך הריפוי.	יש אובדן קבוע של לחות מן הרקמות שנפגעו. השיטה הפתוחה יש עלות גבוהה יותר.

תרופות עבור תחבושות הם, ברוב המכריע של המקרים, תרופות אנטיספטיות:

• אקטרידין לקטט - משמש בצורה של פתרונות 1: 2000, ועם המראה של גירוי על העור, פתרון של 1: 1000 ניתן להשתמש. לפעמים מותר להשתמש ב- Etacridin כאבקה על הפצע.
• Furacilin - משמש להשקיה ורטבים רטובים, בצורה של פתרון 0.02% מימית. במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום לאלרגיות.
• כסף חנקתי 0.5% מוחל באיטיות, כמו התרופה יכולה לגרום לשינוי צבע העור (כתוצאה הצטברות של כסף מתכתי).

בנוסף, הטיפול של משטח הפצע עם קרני אינפרא אדום ו UV הוא prescribed - זה מסייע במניעת התפתחות נמק רטוב, לעצור את זיהום purulent ולהאיץ אפיתל.

משחות עבור כוויות מדרגה שלישית להתחיל להשתמש רק לאחר exudation הפצע הושלמה. בדרך כלל מרשם תרופות חיצוניות כאלה:

• Synthomycin 10% להחיל ישירות על הפצע, או מתחת לתחבושת. Synthomycin נמנע עבור prescribing לתינוקות, שכן התרופה עלולה לגרום לתגובה אלרגית.
• משחה Furatsilinovaya 10% שלה תחול תחת התחבושת. לעתים רחוקות, משחה זו יכולה לעורר את התפתחות אלרגית דרמטיטיס, אבל לרוב זה נתפס היטב על ידי הגוף.
• משחה Gentamicin - הוא מוחל ישירות על האזור המושפע של העור, 3-4 פעמים ביום. המשך טיפול עם משחה 1-2 שבועות, אם אין אלרגיה לתרופה.
• לבומקול - המשמש לטיפול בכוויות במבוגרים וילדים, החל מגיל 3 שנים. משחה אינה מומלצת לשימוש לטווח ארוך. מומלץ 5-7 ימים כדי לשנות את התרופה אחרת, על מנת למנוע התפתחות של הלם אוסמוטי ברקמות בריאות.

יתר משחות, 3 דרגות כוויות באמצעות olazol אנטיביוטי תרסיס - שמן אובליפיחה מבוסס סמים, חומצה בורה, benzocaine, ו chloramphenicol, המקדמת ריפוי פצע. Olazole מוחל מדי יום או פעם אחת בכל יומיים, תלוי במידת הנזק לרקמות ואת שלב ההתאוששות שלהם.

משחות ואמצעים אחרים לטיפול כוויות לא צריך לגרות את משטח הפצע - להיפך, הם חייבים להיות אפקט ריכוך משכך כאבים. תחבושות ההחלפה מוחלפות מדי יום ביומו, או בכל יום אחר.

אנטיביוטיקה מערכתית לכוויות של 3 מעלות נקבעת רק בנפרד, ורק במקרים בהם שטח הנזק הוא יותר מ -10% משטח הפנים הכולל של העור. לפעמים אנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית, ורק במקרים חמורים מאוד - תוך ורידי. ככלל, תרופות של מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית נקבעו:

• ההכנות של הקבוצה cephalosporin;
• תכשירי פניצילין;
• sulbactam עם cefoperazone;
• תכשירי קבוצת פלואורוקוינולון.

כאשר מצטרף נגע פטרייתי, levorin או diflucane הוא prescribed, ועל דלקת אנאירובית, metronidazole הוא prescribed.

עזרה עם כוויות 3 מעלות

כללי עזרה ראשונה לשריפה מדרגה שלישית הם המלצות כגון:

• הדבר הראשון לעשות הוא להסיר את המקור שהפעיל את כוויות: לכבות את האש, לשפוך את האזור המושפע של הגוף עם מים, להסיר שריפת פריטים של בגדים, וכו '
• "עורר" לגוף, בגדים לא ניתן להסיר בכוח!
• אם הקורבן הוא מחוסר הכרה, העדים צריכים להתראיין על איך הפציעה התרחשה, וגם להתקשר המטפל בהקדם האפשרי.
• מומלץ לשים את האיבר המושפע מתחת למים זורמים במשך 15 דקות.
• פני השטח של צריבת צריך להיות מכוסה גזה או תחבושת כדי למנוע הידבקות.
• הגפיים מושפע חזק קבועים עם הצמיגים.
• עם שטח לשרוף גדול, הקורבן צריך לתת כמות מים רבה ככל האפשר (תה, מיץ, וכו ').
• בנוכחות כאב חמור, אתה יכול לתת לאדם משכך כאבים (baralgin, ibuprofen, וכו ').
• אם הקורבן הוא מחוסר הכרה, את הצורך הנשימה מלאכותית ועיסוי הלב העקיף יש להעריך.

ויטמינים

• טוקופרול נלקח כדי למנוע היווצרות של צלקות גסות על העור. ילדים הם prescribed מ 100 עד 300 IU, וכן לחולים מבוגרים - מ 200 ל 800 IU. התרופה נלקחת לכל אורך הטיפול בשריפה.
• רטינול נלקח על מנת להקל על ספיגת טוקופרול, 25,000 IU מדי יום.
• חומצה אסקורבית יסייע למנוע עצבנות יתר וחרדה, להגביר את ההגנה החיסונית לעורר את תהליך הריפוי. המינון של חומצה אסקורבית לשריפה של 3 מעלות הוא 500-1000 מ"ג ביום.

בנוסף, הרופאים ממליצים לקחת תכשירים מולטי ויטמין עם תוכן גבוה של ויטמיני B (לדוגמה, Undevit). אפקט גירוי טוב וחיזוק הוא השימוש הרגיל בשמרים של ברואר.

טיפול פיזיוטרפי

טיפולים פיזיותרפיים לכוויות של 3 מעלות מסייעים להקל על הכאב ולעצור את התפתחות התהליך הדלקתי, וכן להאיץ את שיקום העור.

• לאחר תום התקופה החריפה - כ 3-4 ימים - להסרת כאב אתה יכול להשתמש לנאר, Transair, El Esculap medteko, אשר עובד על ידי שיטת electrostimulation transcranial.
• במהלך היווצרות הגלידה, הטיפול במגע עם משטח Hesk משמש 2 מפגשים ביום, במשך 25 דקות, במשך 14-20 ימים רצופים.
• בתקופה של הפחתה פעילה ויצירת גרנולות, נעשה שימוש ב:

1. electrostimulation (14-15 מפגשים);
2. franklinizatsiyu (מדי יום במשך חודש);
3. טיפול אולטרה-סגול במינונים סוברטמיים (10-12 מפגשים, כל יום אחר);
4. מגנטותרפיה בתדירות נמוכה (35 דקות ביום, למשך 15 ימים);
5. מגנטותרפיה קבוע עם שימוש גליונות elastomagnet (15 חמש שעות הליכים);
6. טיפול בלייזר (הליום-ניאון, 20 מפגשים יומיים של 20 דקות).

• בשלב של היווצרות שינויים cicatricial למנות:

1. אלקטרופורזה עם lidase;
2. יישומים פרפין (משטר טמפרטורה 50 ° C);
3. הידרוקורטיזון באמצעות אולטרה-מונורזה (12 מפגשים).

טיפול כוויות של 3 מעלות בבית

שריפה מדרגה שלישית היא פגיעה חמורה מספיק, כי לא ניתן לרפא בבית בצורה איכותית. טיפול אלטרנטיבי יכול להיות שימושי רק כשיטה נוספת, יחד עם טיפול רפואי מסורתי.

כאשר נשרף, במיוחד 3 מעלות, תשומת לב מיוחדת יש לשלם נוכחות של ויטמינים E ו- C בתזונה - הם עוזרים לעצור את התגובה הדלקתית לשחזר מבנים רקמות שנפגעו. בנוסף, חומצה אסקורבית לוקח חלק פעיל בהיווצרות של סיבי קולגן, שהם המרכיבים העיקריים של רקמת הצלקת. ויטמינים הדרושים נמצאים ירקות טריים, פירות יער, פירות ושמנים צמחיים מזוקק.

בשלב הריפוי של משטח הפצע, מיץ של צמח אלוורה יכול לעזור - זה בדרך כלל מאיץ את תהליכי התחדשות ושומרת על המתח העיקרי של הרקמות. המתכון הפשוט ביותר לשימוש אלוורה הוא טיפה כמה טיפות מן החלק העבה של העלה על האזור המושפע של העור.

זמן מה לאחר קבלת כוויות, כאשר התקופה החריפה של טראומה נשאר מאחור, אתה יכול ליישם קומפרסים של תפוחי אדמה מגורדים טריים - על 1-1.5 שעות ביום.

להאיץ את הריפוי של קרם תה ירוק - וזה ידוע להיות נוגד חמצון מעולה. קרמים לחים ב מבושל חזק מוחל על הפצע.

בשלב של ריפוי, אתה יכול להשתמש משחה המבוססת על קלנדולה. כדי להכין אותו לערבב את תמיסת התרופות של קלנדולה ו וזלין בשיעור של 1 עד 2.

טיפול עם עשבי תיבול ניתן להשתמש רק אם הוא אושר על ידי הרופא המטפל. לדוגמה, לעתים קרובות חולים משתמשים במתכונים פופולריים כגון:

• העלים של זקן שחור מכוסים במים רותחים ואחרי הקירור הם מוחלים על האזור הפגוע.
• 100 גרם של סנט ג 'ון wort הוא מבושל 0.5 ליטר של שמן צמחי (במשך חצי שעה), לאחר מכן הוא מסונן ומקורר. הם משמשים לשרוף כוויות.
• הכינו מרתח מן השורש של Kalgan (על כף 1 כף - 250 מ"ל של מים). משמש עבור קרם על הפצע.
• עלים של נבל מכוסים במים רותחים, מקורר מוחל על אתר כוויות כוויות.

הומיאופתיה

בדרך כלל, כאשר מקבל כוויות בהירות - לדוגמה, 2 מעלות, אבל עם היווצרות שלפוחית עם נוזל - מומלץ להשתמש ארניקה 30, Aconite 30 ו 30 Kantaris, עם מינון נבחר בנפרד.

עם לשרוף תואר שלישי, עם נמק מובהק של הרקמות, תרופות הומיאופתיות חזקות יותר עשוי להידרש:

אם הקורבן הוא במצב של הלם ולא מתלונן על כאב, אז התרופה אופיום 1m צריך לשמש;

כאשר כוויות כימיות עם חומצה או אלקלי מתרכז, מומלץ Sulfuricum Acidum 30.

אם הרופא ההומיאופתי אינו רושם עוד מינון, אז קח 2 טבליות של התרופות המפורטות כל חצי שעה, אבל לא יותר משלוש פעמים. כבר כשעתיים יש לשפר את מצבו של הקורבן. אם ההכנות יש דילול גדול יותר מ 30 (למשל, 6 או 12), ואז הם מקבלים כל 15 דקות.

טיפול אופרטיבי

הניתוח הנפוץ ביותר לאחר צריבת תואר שלישי הוא השתלת עור, המורכבת משלושה הליכים עוקבים:

• הסרה של החומר המושתל (ככלל, העור באזורים בריאים של המטופל מתאים);
• הכנת משטח הפצע (טיהור, שטיפה עם פתרון איזוטוני, ייבוש);
• העברה ישירה של החומר לפצע.

ההשתלה מתבצעת באמצעות הרדמה כללית. השתלות עור קבועים עם תחבושות או תפרים, מראש מחורר כדי לשפר את הישרדות. הזמן הממוצע להשתיל את העור המושתל הוא שבוע אחד.

בנוסף השתלת העור, לאחר כוויות מדרגה שלישית, התערבות כירורגית משמשים לפעמים כדי להסיר הצטלקות ועיוות של העור. צלקות לאחר שריפת תואר שלישי הם נכרת, ועיוותים העור מוחלפים בחומר בריא - השתל.

שיקום לאחר כוויות מדרגה שלישית

שיקום לאחר פגיעה בכוויות כיתה 3 מתבצעת לאחר הקלה של תסמינים חריפים ומניעת סיבוכים אפשריים. תקופת השיקום מרמזת על שימוש בנהלים ושיטות שתורמים לריפוי סופי של הפצע ולהשיב את יכולתו של הקורבן לנוע באופן מלא ולהוביל אורח חיים נורמלי (או לפחות לצרכיו העצמיים).

עם זאת, תקופה זו מלווה עדיין:

• הפרעות מטבוליות (למשל, אנמיה ו dysproteinemia);
• הפרעות של הלב וכלי הדם (למשל, לחץ דם נמוך);
• הפרעות בתפקוד מערכת הנשימה (קשיי נשימה, קוצר נשימה);
• הפרעות במערכת העיכול (חוסר תיאבון, עצירות);
• הפרה של תפקוד הכליות.

בנוסף אמצעים כדי למנוע תופעות שליליות אפשריות כדי להאיץ את ההתאוששות של הגוף, נהלים נמצאים במקום כדי למנוע שינויים עור cicatricial.

תזונה עבור כוויות של 3 מעלות

מיד לאחר קבלת הכוויות של התואר השלישי, מומלץ לשמור על דיאטה חסרת תקדים, עם שימוש עיקרי במוצרי חלב, מרקים, מיצים סחוטים, שמן צמחי. בעוד כמה ימים, אתה צריך להגדיל בהדרגה את צריכת הקלוריות שלך על ידי קבוע לאכול מזונות פחמימות - דגני בוקר, פוריס פירות, ג 'לי ברי. אם האיזון של מים אלקטרוליטים מופרע, כמו גם כדי להאיץ את הפרשת חומרים רעילים מהגוף, מומלץ לשתות כמות מספקת של מים מינרליים, קומפוטס, תה צמחים, נשיקות, סוסים.

דיאטה צריכה להיות מועשר עם מזונות המכילים ויטמינים מספיק B, חומצה אסקורבית, ויטמינים D ו- A.

במקרים של כוויות, לידי ביטוי במונחים של שטח ועומק, וגם עם הפרעה, הצליל משמש.

מְנִיעָה

על מנת למנוע צריבה מדרגה שלישית, הרופאים ממליצים לשים לב לעצות אלה:

• להיזהר במטבח בעת הבישול, במיוחד אם למשפחה יש ילדים;
• סירים עם נוזלים רותחים יש להציב על מבערים מרוחקים מן הקצה של הצלחת;
• זה בלתי מתקבל על הדעת לשמור על גפרורים ואמצעים אחרים עבור הצתה במקומות נגיש לילדים;
• אם יש ילדים קטנים במשפחה, יש צורך לבודד שקעים פתוחים, מיתרי הארכה ומקומות עם הצטברות של חוטים חשמליים;
• זה לא מקובל להיות חוטים חשופים מתגים או שקעים רופפים בבית;
• פתרונות כימיים חייבים להיות במיכל מיוחד, שעליו יש להצמיד תווית עם תיאור התוכן;
• יש לסגור את אתרי האחסון של כימיקלים ונוזלים לילדים;
• לא מעשן: על ידי זה תוכלו להפחית את הסיכון של שריפות כוויות על ידי כמעט חצי;
• את מטף האש חייב להיות נוכח בבית: זה חייב להיות ממוקם במקום שבו ילדים קטנים לא יכולים להגיע אליהם, אבל המבוגר יכול בקלות להשתמש בכלי בכל מצב.

[26], [27], [28], [29]

תַחֲזִית

עם מתן בזמן הטיפול הרפואי, תחזית 3 מעלות לשרוף יכול להיות חיובי יחסית, אולם זה תלוי עד כמה עמוק ונרחב נזק הרקמה היה. שריפה של דרגה שלישית יכולה להיות מלווה בפרוגנוזה חיובית אם הוחלו על הקורבן האמצעים הבאים:

• עזרה ראשונה איכות;
• טיפול כירורגי;
• פיזיותרפיה;
• שיטות שיקום והמלצות לטיפול נוסף באזור הפגוע.

אם לשריפה מדרגה שלישית היה גודל קטן יחסית ורדודה, אזי התחזית לריפוי המלא שלה יכולה להיחשב לטובה.