MRI בהריון: התוויות נגד, תוצאות

מסיבה כלשהי, כולנו לפעמים צריכים לעבור בדיקות אבחון. אל תעשה חריגים ונשים במהלך ההריון, כי הם צריכים לעקוב לא רק את מצבם הבריאותי, אלא גם את התפתחותו של ילד בעתיד. בנוסף אולטרסאונד המתוכנן, הרופא יכול לרשום MRI במהלך ההריון. מהי שיטת אבחון זו, ומדוע משתמשים בה?

בין אם ניתן לעשות או לעשות MRT בהריון?

MRI (פענוח כמו הדמיה תהודה מגנטית) היא שיטת אבחון המשתמשת במאפיינים של שדות מגנטיים. בהריון, ניתן לקבוע את בדיקת ה- MRI, אם יש צורך, לבדיקת מחלות האשה והעובר.

MRI בהריון משמש כמחקר עצמאי, או כתוספת לאבחון שכבר נעשה:

• להעריך את הפתולוגיות הקיימות בעובר;
• לאבחון תהליכי גידול;
• כדי להבהיר את האבחנות מראש.

השיטה של דימות תהודה מגנטית יכול לזהות בעיות עם עמוד השדרה, המפרקים, מערכת העצבים המרכזית.

השפעת ה- MRI על ההריון

שיטת ה- MRI מבולבלת לעיתים עם CT CT - טומוגרפיה ממוחשבת, שבה משתמשים בקרניים מייננות לא בטוחות. ההשפעה השלילית של קרינה על הגוף הוכחה במשך זמן רב ואינה דורשת אישור נוסף. זה לא רצוי במיוחד לבצע CT במהלך ההריון - זה יכול לגרום נזק משמעותי לגוף ולאם ולילד.

MRI גם מרמז על יישום עיקרון אחר לגמרי של קבלת מידע. בתוך מנגנון ה- MRI מופיע שדה מגנטי רב עוצמה עם כוח של 0.5-3 T. שדה כזה אינו יכול לפגוע תחילה בגוף אנושי כלשהו.

מחקרים רבים מאשרים כי ביצוע הדמיית תהודה מגנטית בטוח לחלוטין, הן עבור נשים בהריון והן עבור כל מטופל אחר.

האם ה- MRI מזיק במהלך ההריון? בהחלט לא. התנאי היחיד - MRI אינו רצוי לבצע בשליש הראשון. וכאן זה בכלל לא נחשב מזיק. רק התקופה של השליש הראשון הוא הזמן של הנחת האיברים העיקריים של התינוק העתידי. בנוסף לכך, עד להיווצרות השליה, העובר עדיין אין הגנה מספקת. לכן, עדיף להיות בטוח לרשום MRI לתקופה מאוחרת יותר של ההריון.

[1], [2], [3]

יתרונות וחסרונות של MRI בהריון

הטבות	חסרונות
ההליך בטוח, שכן השיטה אינה מרמזת על שימוש בקרינה ובקרני רנטגן.	לא ניתן לקבל את התמונה באופן מיידי.
אתה יכול לקבל תמונה תלת מימדית של השטח הנסקר.	לפעמים התמונה מעוותת על ידי תנועות נשימה, קצב הלב.
על התמונה שהתקבלה יש ניגוד טבעי ממחזור הדם.	ביצוע MRI הוא בדרך כלל יקר יחסית.
קווי המתאר של רקמת העצם בתמונה אינם מעוותים.	זה בלתי אפשרי לאבחן אנשים עם שתלים מתכת.
לרקמות הרכות יש תצוגה מובחנת.	אישה בהריון צריך לבלות קצת זמן בחלל סגור במצב נייח.

[4], [5]

אינדיקציות להליך

MRI בהריון לא יכול להיות prescribed "פשוט ככה": עבור הליך זה, יש לציין סימנים ברורים, אשר קובע הרופא. סימנים אלה כוללים:

• חשד לפתולוגיה אצל הילד העתידי;
• פתולוגיה של עמוד השדרה, המפרקים או האיברים הפנימיים של אישה בהריון;
• הערכת מדדים להפלה;
• בירור האבחנה אם קיים חשד לגידול.

בנוסף, MRI בהריון ניתן להשתמש במקום אולטרסאונד מסורתי, במקרים שבהם זה האחרון הוא בלתי אפשרי. לדוגמה, אולטראסאונד לא יכול להצביע על השמנה באישה, או במצב לא נוח של הילד בשלבים מאוחרים של ההריון.

[6]

הכנה

ברוב המקרים, MRI אינו דורש הכשרה מיוחדת. רק במקרים מסוימים, בעת בחינת תחומים מסוימים, הרופא ימליץ על ביצוע שלב ההכנה לפני ההליך.

• לפני MRI של האיברים הפנימיים של חלל הבטן, רצוי לא לשתות או לקחת מזון על 5 שעות לפני ההליך.
• לפני ביצוע MRI של האגן הקטן, אתה חייב לשתות מספיק נוזלים כדי למלא את שלפוחית השתן.
• לפני ה- MRI של עמוד השדרה, אתה צריך להיות מוכן להיות במצב נייח במשך זמן מה - הליך זה לא הולך כל כך מהר.

מיד לפני ההליך, עליך להסיר מעצמך תכשיטי מתכת, שעונים, משקפיים, אלמנטים חודרים.

[7]

טֶכנִיקָה MRI בהריון

אישה לפני ההליך MRI הוא הזהיר מפני האפשר התוויות נגד המורכבות של האבחנה. לאחר מכן, החולה, במידת הצורך, משנה בגדים, ובסיוע אנשי רפואה, שוכב על משטח מיוחד, ולאחר מכן עובר בעדינות יחידת MRI.

אז האישה נשארת להירגע, להירגע ולחכות עד סוף ההליך. אתה לא יכול לזוז בעת צילום, אחרת אתה יכול "לטשטש" את התמונה.

אם אתה מוטרד על ידי רעש זר, לשאול את הצוות הרפואי מיוחד "אטמי אוזניים" במהלך ההליך, המכשיר מייצר רעש מונוטוני קטן, אשר יכול להגדיל את מידת אי הנוחות.

זה הכרחי כדי להתכונן לכך הפגישה יכולה להימשך 20-40 דקות.

MRI עם ניגוד בהריון

MRI עם ניגודיות משמש לעתים קרובות לזיהוי גידולים ותהליכים גרורתיים - טומוגרפיה מאפשרת לך להעריך את גודל ומבנה ההתמקדות הפתולוגית.

הניגוד הוא מלח גדוליניום, שהוא מסיס במים ויש לו את הרעילות הנמוכה ביותר. עבור MRI ניתן להשתמש סוכני ניגוד אחרים: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

הניגוד הוא הציג לתוך מערכת הדם ואת מצטבר ברקמות - זה עושה את השטח הנחקר יותר ברור, וגם מאפשר להעריך את איכות מילוי הדם של רקמות.

MRI עם ניגודיות במהלך ההריון מותר בשליש השני או השלישי, למעט תקופות מוקדמות כאשר העובר עדיין לא מוקף הגנה שליה. במקרים אחרים, השימוש בינוני בינוני אינו אסור: אם יש צורך, הוא מנוהל גם לילדים בגיל הילד.

MRI של המוח במהלך ההריון

MRI של המוח יכול להינתן לנשים בהריון אם האינדיקציות הבאות זמינות:

• תהליכים במוח במוח;
• מחלות פתולוגיות לב וכלי דם במוח;
• הפרעות hypophyseal;
• הפרעה חריפה של זרימת המוח;
• טראומה בראש;
• פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית;
• כאבי ראש חמורים ממוצא לא ידוע.

עם אינדיקציות כאלה, אבחנה של MRI הוא אינפורמטיבי יותר. נהלים אחרים לא תמיד יכולים לקבוע את הגורם הפתולוגי. MRI במהלך ההריון לא רק מספק מידע מקיף על מצב המוח, אלא גם היא שיטה בטוחה של מחקר.

MRI של העובר במהלך ההריון

הקצאת MRI של העובר במהלך ההריון עם חשד פגמים התפתחותיים ברוטו, אשר עשוי להוכיח להיות הפלה מלאכותית - הפלה.

רבים עשויים לציין כי רוב החולים מוערכים על ידי אולטרסאונד כדי להעריך את מצב העובר. עם זאת, לא תמיד ניתן לעשות אולטרסאונד, או שזה יכול להיות אינפורמטיבי. לדוגמה, MRI עדיף יותר אם האישה בהריון יש שכבת שומן משמעותית (השמנת יתר). אינדיקציות MRI גם oligohydramnion (מים נמוכים) ואת המיקום לא נוח של העובר במהלך ההריון מאוחר.

MRI של הסינוסים של האף במהלך ההריון

אבחון הסינוסים של האף עם השימוש ב- MRI מותר מ 18 שבועות, אבל רק לאחר התייעצות עם גינקולוג. הרופא יכול לרשום MRI של הסינוסים במהלך ההריון רק אם יש אינדיקציות קפדניות:

• גידולים משוערים באזור;
• תהליך דלקתי בסינוסים;
• זיהומים פטרייתיים של הסינוסים;
• ציסטות ושאר גרעינים שפירים;
• דימום בחלל האף, סינוסיטיס ססגוני.

MRI של הסינוסים האף אין השפעה שלילית, גם במקרה של שימוש חוזר. הליך זה נחשב כאבים ובטוחים.

MRI של הריאות בהריון

הדמיית תהודה מגנטית של מערכת הנשימה, דהיינו, הריאות והברונצ'י, משמש במקרים שבהם אישה בהריון חשוד ב:

• פלוריסי;
• שינויים וסקולריים בריאות;
• תהליכים סרטניים;
• הפרעות במחזור הדם בריאות;
• סיסטיק פיברוזיס;
• דלקת ריאות;
• אֶלֶקֶטֶקֶס;
• שחפת.

בהריון, עדיף בדיקת MRI לבדיקת רנטגן, אשר אינה מומלצת במיוחד בתקופה זו, שכן היא עלולה לגרום נזק לעובר.

MRI בהריון מוקדם

MRI בהריון מוקדם לא מומלץ. עם זאת, בנוכחות אינדיקציות קפדניות, הרופא יכול לרשום את הליך האבחון הזה - לדוגמה, אם חשד פתולוגי רציני בעובר (MRI מספק מידע הרבה יותר מאשר אולטרסאונד).

אם בשליש הראשון יש לבדוק את המוח או חוט השדרה, הרופא תמיד ייתן עדיפות ל- MRI. לפעמים MRI ניתן להשתמש במקום אולטרסאונד בהקרנה הראשונה (בשבוע 12). טומוגרפיה מאפשרת לך לדמיין טוב יותר את הרקמה, לקבוע את הפגמים האפשריים של העובר ולספק סיוע רפואי בזמן.

השדה המגנטי עם MRI אינו מזיק לגוף האדם. העובדה כי במקרים מסוימים הרופאים לא ממליצים להשתמש MRI בשלבים המוקדמים הוא לא יותר מאשר "ביטוח משנה". הטרימסטר הראשון הוא התקופה שבה העובר נוצר באופן פעיל, ולכן מומחים רפואיים בשלב זה מנסים להימנע מכל הליכים והתערבויות בכלל.

MRI של עמוד השדרה בתחילת ההריון

אם, עם תחילת ההריון, מחלות עמוד השדרה הופכות מחמירות, הרופא יכול לרשום את הליך ה- MRI כדי להבהיר את האבחנה. האם ניתן לבצע את ההליך במועד מוקדם?

אם הפתולוגיה של עמוד השדרה היא כזו שאתה יכול לחכות כמה שבועות, לפני השליש השני, עדיף לא למהר עם האבחנה. MRI של עמוד השדרה במונחים מוקדמים מתבצע רק על סמך אינדיקציות קפדניות:

• עם חשד לתהליכים סרטניים בעמוד השדרה;
• עם כאב חריף של טבע מעורפל.

באופן עקרוני, הליך ה- MRI אינו מסוכן, אך מקובל כי בשלב מוקדם הוא מתבצע רק בנוכחות מצבי חירום.

MRI בהריון מאוחר

הולכה של דימות תהודה מגנטית אינה כרוכה בשימוש בקרינה מיננת. המנגנון העיקרי של השפעה ב- MRI הוא השפעת השדה האלקטרומגנטי. תמונת מצב של אזור הגוף הנדרש מתקבלת כדלקמן: המנגנון משאבת שדה מגנטי בכוח של 0.5-2 T, וגלים המתפשטים לפרוטונים עם דופק סיבוב מכוונים לאזור הנסקר. לאחר סיום הפעולה של הגלים, חלקיקים "למות", תוך יצירת מנה מסוימת של אנרגיה נרשם על ידי חיישן חומרה מיוחד. התגובה של אטומים להשפעת גלים אלקטרומגנטיים מתוארת על ידי המונח "תהודה", הקובע את שם הליך ה- MRI.

אם אתה לומד בקפידה את מנגנון הפעולה של סוג זה של אבחון, אתה יכול להיות בטוח כי ההליך אין כל השלכות הרסנית על הגוף. לפחות, השדה המגנטי המשמש התקנים MRI יכול לשמש ללא כל סיכון ברפואה, כולל, בסוף ההריון.

התוויות נגד

זה לא רצוי לבצע MRI במהלך ההריון בשליש הראשון - במהלך היווצרות של האיברים העיקריים התינוק בעתיד. למרות נוכחות והיקף הפגיעה MRI עבור הילד, גם בתקופה זו לא הוכח.

בין התוויות נגד MRI בהריון ניתן לזהות:

• נוכחות של הפרעות מתכתי בגוף, אשר יכול להשפיע על הפונקציה של השדה המגנטי (קוצבי לב, שתלים מתכת, מסגרות חישורים);
• משקל הגוף של האישה הוא יותר מ 200 ק"ג.

מאז MRI מלווה על ידי הנחת המטופל בחלל סגור, ההליך בדרך כלל אינו מאפשר לאנשים הסובלים קלסטרופוביה או הפרעות נפשיות מסוימות.

[8], [9]

סיבוכים לאחר ההליך

לעתים קרובות, נשים אשר מודאגים לגבי מהלך הריון הרגיל ומצב הילד שטרם נולד, נזהרים משיטה זו של אבחון, כמו MRI. עם זאת, במהלך כל שנות תרגול, התוצאות השליליות לא נצפו לאחר הליך זה.

אם אישה בהיריון בהיעדר התווית נגד היתה בעלת MRI, אז היא לא היתה עושה שום נזק לבריאות התינוק שלה.

עם זאת, למרות הכל, יש צורך לבצע MRI במהלך ההריון רק אם יש אינדיקציות רפואיות קפדניות, ולא "עניין". MRI היא שיטה רצינית מאוד והוא רשם רק על ידי רופא למטרות אבחון מסוימות.

[10], [11]