המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עצמות על הרגליים: תכונות של התערבות כירורגית
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לעתים קרובות, כאשר רגע של טיפול לא כירורגי של שלפוחיות על הרגליים הוא איבד כבר, למען היופי של הרגליים, נשים נפתרות על התערבות כירורגית. ואז את העצמות על הרגליים מוסרים על ידי ניתוח. איזה מהם עדיף לעשות ומה ההשלכות של שיטה זו של טיפול?
עצמות על הרגליים: מהות התופעה
עצמות על הרגליים - זה לא מחלה, אלא רק ביטוי שלה. המחלה עצמה נקראת "עיוותים של הוואגוס של הבוהן הגדולה". הסימפטומים שלו הם נפיחות, יבלות על כף הרגל (אבל אלה הן תופעות לוואי), והסימפטום העיקרי והבולט ביותר הוא עצם מסומנת וכואבת מאוד על הבוהן הגדולה או, כפי שהיא מכונה גם, גוש על הרגל.
המפרק הכואב הופך לאדום, זוהר, מתנפח, הופך להיות קשה להרגיש. העצם על הרגל כל כך כואבת שאי אפשר ללבוש את הנעליים הרגילות, זזה בלי זה גם כואב. הסיבה לחריגה זו היא עיוות העצם המטטרסלית, הגורמת לראש להתכופף החוצה, וזה נראה כמו עצם.
התחל את הטיפול
אם העצמות על הרגליים הופיעו לא כל כך מזמן, הם לא מזיקים הרבה, הם עדיין יכולים להיות מטופלים בשיטות לא אופרטיביות. מדובר בשיטות מורכבות: פיזיותרפיה, תרגילים מיוחדים, עיסוי כף הרגל, יישום של אמצעים אורתופדיים - איפוסים, הוספה בין האצבעות, רפידות אורתופדיות מיוחדות.
אגב, רפידות כאלה ניתן להזמין רק 20 דקות, וזה כלי טוב מאוד להקל על הסימפטומים בהתרחשות פיפס על הרגליים. זה יכול להיעשות על פי המלצתו של אורטופד במרפאה האורטופדית. אם שיטות אלה כבר לא לעזור, הכאב הופך להיות נורא, ולא ניתן לצאת על אנשים בנעליים רגילות, התערבות כירורגית יש צורך.
האם את העצמות על הרגל לשבור במהלך הניתוח?
שיטות מודרניות של הרפואה לא מתיימרים לשבור את העצמות על הרגל במהלך הניתוח. לפני כמה עשורים הוחל בשיטת חציית העצם. לאחר מכן הם היו לשים את המיקום הנכון קבוע בעזרת שתלים עשויים מתכת.
זה יכול להיות סריגה מחטים, ברגים, לוחות מתכת.
כדי להפוך את הרגל התמזגו כראוי, זה היה קשור בשרשרת. סיכוי נורא! וזה די כואב. ובאותה עת שתי הרגליים לא פעלו. הם פעלו בזה אחר זה. לכן, תקופת השיקום הייתה ארוכה מאוד. בנוסף, אדם כל הזמן הזה, בעוד העצמות coalesced, המשיך על קביים. כדי להתאושש, זה לקח זמן מחצי עד חודשיים - כל הזמן החולה לא להיפרד קביים.
אבל זה לא הכל - כדי לשחזר את הפונקציה של הרגליים, זה היה גם צורך להיות מטופלים על ידי שיטות מורכבות. בנוסף, להסיר את המחט סריגה או בורג מן הרגל. זה לא היה כל כך כואב, אבל שוב זה לקח זמן להתאושש.
התערבות אופרטיבית עם שיטות מודרניות היא הרבה פחות טראומטית. עם זאת, העצם לא נשברה לשניים, והמבצע מתבצע בו זמנית על שתי רגליים, וחוסך זמן רב ובריאות לחולה.
[4]
כיצד מתבצעת הניתוח המודרני?
הוא עובר במהירות וכמעט ללא כאבים. כף הרגל, המופעלת, מורדמת בהרדמה מקומית. לאחר מכן הרופא מתאים את כל ה"מרכיבים "של כף הרגל: רצועות, גידים, שרירים, כמוסות. אבל כמו הקוביות היא רגל ימין, את המיקום של האצבעות נכון, מתוקן קבוע בצורה זו. ואז הרופא חל תפרים על הרגליים המופעלות. הם נשארים על הרגליים למשך זמן קצר, התפרים ניתן להסיר 4-5 ימים.
תקופת השיקום קצרה למדי: על העקב כבר ניתן לתקוף למחרת לאחר הניתוח, ואחרי הסרת התפרים אפשר לעמוד על כל הרגל. רגליים צריך להיות רגילים לטעון בהדרגה, בהדרגה להגדיל אותו כל יום.
רגליים בדרך כלל לבצע את הפונקציות שלהם (בהחלט לא מוגזם) בתוך שבוע או שבועיים לאחר הניתוח. והם יהיו חזקים לחלוטין לשחזר את תפקידם בחודש וחצי אחרי השולחן של המנתח. אז אתה יכול ללבוש נעליים עם עקבים וללכת למסיבות.
הגרסה השנייה של ביצוע המבצע בשיטות מודרניות
באזור החרוט (עצמות) עושים חתך. קטן, רק 3 ס"מ. באמצעותו, הרופא מזיז את הגיד בכיוון הנכון, וגם צורות קשת הרגל - רוחבי אחד. לכן, הרופא מתקן את הרגליים השטוחות, ואת בהונות על הרגליים הם מפולסים. הבליטה ממניפולציות אלה נעלמת, ואין צורך בשברים בעצמות. בשיטה זו, אתה לא צריך קביים או גבס, הרגל משוחזרת מהר מאוד רק 2-3 שבועות.
אם במקרה עם העצם מוזנח מאוד, אתה עדיין צריך לעשות osteotomy, כלומר, כריתה עצם. אבל יש חדשות טובות: הם קבועים לא עם פלדה דיבר, אבל בעזרת זעירים, אשר נשארים ברגל.
פעולה חוזרת כדי להסיר אותם אין צורך, מן הרגל הזאת לא נפגעת שוב. אז, תקופת השיקום עדיין הרבה יותר קצר מאשר בשיטות הישנות של התערבות כירורגית - מחודש לשניים. התפרים מוסרים, כמובן, לא מהר כמו בלי לחתוך את העצם, אבל עדיין לא תצטרך לחכות זמן רב - עד שבועיים.
האפקטיביות של שיטות כירורגיות
הסטטיסטיקה מראה כי שיטות כירורגיות לטיפול בעצמות על כף הרגל להראות השפעה מצוינת 90% מהחולים. אם אדם מבצע את כל ההוראות של הרופא, לא נותן נטל נוסף על הרגליים שלו, אוכל כראוי (ובמקרים מסוימים הוא prescribed דיאטה), אז ההסתברות היא גבוהה מאוד כי המבצע ילך ללא סיבוכים.
האם יש התוויות נגד לניתוח עבור חולים קשישים?
כן, יש התוויות נגד. אם העצמות והמפרקים של הרגליים מעוותות מאוד ודלקתיות, עליך להסיר תחילה את התהליך הדלקתי ולאחר מכן לקבל החלטות על ההתערבות הכירורגית. בנוסף, החולה בקשישים יכול להיות מחלות בהם עניים דם coagulability או תפקוד לקוי של רקמות. לאחר מכן הפעולה עשויה להתבטל. הרופא ימליץ על שיטות לא ניתוחיות להשפיע על עצמות האגודל.