אלרגיה רפואית

אלרגיה לתרופות, לעתים קרובות יותר בקליניקה, מסומנת על ידי קיצור של LA, היא תגובה משנית של המערכת החיסונית למגוון של תרופות. אלרגיה לסמים מלווה בסימפטומים קליניים כלליים וביטויים מקומיים מקומיים. ככלל, האלרגיה לסמים באה לאחר תקופה של רגישות, לאחר "להכיר את" המערכת החיסונית עם האלרגן. אין מקרים של לוס אנג 'לס ראשוני בפועל קליני. כלומר, תגובה אלרגית יכול רק להיות תרופה מעוררת מחדש מוזרק.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מדוע יש אלרגיה לסמים?

אלרגיה לסמים היא תופעה שכיחה למדי, אם כי לפני כחצי מאה ביטויים כאלה של אלרגיה היו נדירים ביותר. אנשים הסובלים מאלרגיות לתרופות מחולקים באופן מסורתי לשתי קבוצות: 

1. אלרגיה לתרופה מתרחשת לאחר טיפול רב עוצמה של המחלה הבסיסית. לעתים קרובות מחלה זו היא אלרגית, הם כוללים הרבה פתולוגיות גסטרואנטסטינליות ומחלות כבד. 
2. תגובה אלרגית מתרחשת כתוצאה של מגע מתמיד עם תרופות. זה יכול להיות רוקחים, רופאים, אחיות, עובדי מפעלי התרופות.

אלרגיה לסמים היא סיבוך רציני, המוביל לעתים קרובות לאיום לא רק לבריאות, אלא גם לחייו של אדם. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ 70% מכלל הסיבוכים לאחר נטילת תרופות הם אלרגיות. תוצאה קטלנית מתרחשת ב 0.005% מכלל המטוסים הסובלים. אחוז זה קטן מאוד, אשר לא יכול אבל לשמוח, אבל הסיכון קיים. כ -12% מהחולים המקבלים טיפול תרופתי סובלים מאלרגיה לסמים. יתר על כן, שיעור זה הולך ומתרחב עקב ההתפשטות הכללית של מחלות אלרגיות בעולם.

העדפה מגדר מאושרת גם על ידי נתונים סטטיסטיים. נשים נוטות יותר להגיב לסמים עם תגובות אלרגיות מאשר גברים. עבור אלף סובלים מאלרגיה שיש להם תגובה היסטמין עקב אשם של תרופות, יש 30-35 נשים, 14 גברים. אלרגיה לסמים מתמקדת באנשים בגיל העמידה, בעיקר אנשים בגילאי 30-40. ברוב המקרים, אלרגיה לסמים מתרחשת לאחר נטילת אנטיביוטיקה, הם מהווים 50%. בעקבות סרום אנטי טטנוס, הוא מגיב 25-25% של אנשים. גם מסוכן לסובלים מאלרגיה ולא רק sulfonamides ו NSAIDs הם לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות. כמו כן, תרופות אנטי אלרגיות, אשר, למעשה, נועדו לחסום אלרגיות, יכול גם לעורר תגובה.

אלרגיה לסמים היא חתרנית מאוד, והוא יכול לאחר עשרות שנים "הבכורה" לחזור ברגע שבו אדם כבר שכח את זה. גורמים המעוררים אלרגיה לסמים: 

• שימוש ארוך טווח של התרופה, מרשם של תרופות של קבוצה אחת, מנת יתר או מינון מחושב באופן שגוי; 
• גורם תורשתי; 
• קשר ארוך טווח עם תרופות (עובדים בתחום הרפואה ובבתי המרקחת); 
• מיקוסים, סוגים שונים של פתולוגיות פטרייתיות; 
• האלרגיה באנמנסיס.

כיצד מתפתח האלרגיה לסמים?

יש מושג של allergens מלא, אלה הם כל החומרים של המבנה חלבון - חיסונים, dextrans, serums. חומרים אלה מגיבים עם נוגדנים, אשר, כתגובה הפלישה, לייצר את המערכת החיסונית. סמים, לעומת זאת, משולבים עם חלבונים ורק אז הופכים "אויבים" - אנטיגנים. כך נוצרים נוגדנים, עם ניהול חוזרות ונשנות של תרופה מעוררת, נוגדנים מקובצים לתוך קומפלקסים, מפעילה תגובה אלרגית. תוקפנות התרופות תלויה בהרכב הכימי ובאופן הטיפול בתרופות. מסלול ההזרקה עדיף ביותר על אלרגיות, פונקציות האנטיגן מהר יותר וגם התגובה מתרחשת במהירות. טיפול אורלי של חומרים אלרגיים גורם לתגובה מסוג מושהה. בניהול התרופה, תת עורית, מעורר תגובה אלרגית מיידית.

ראה גם: אלרגיות לאנטיביוטיקה

אלרגיה לסמים יכולה להיות נכונה ושקרית. זהו הלם אנפילקטי, הדורש החייאה דחופה כמו הלם אלרגי אנפילקטי. התגובה האנפילקטוטית מתרחשת ללא רגישות, תסביך האנגיוגן-נוגדנים נעדר בגוף וסיבת התגובה טמונה באזור אחר לגמרי. כדי להבחין בין אלרגיה פסאודו סמים אפשרי על הטעמים הבאים: 

• אלרגיה מתרחשת לאחר הממשל הראשון של התרופה; 
• ניתן לראות את המרפאה גם עם פלצבו. 
• תופעות זהות, תגובות לתרופות של קבוצות שונות לחלוטין לצורך ומנגנון החשיפה; 
• טיעון עקיף להבחנה הוא היעדר אנמנסיס אלרגי.

כיצד מתפתחת האלרגיה לסמים?

האלרגיה לסמים מתבטאת בדרגות שונות של חומרה ובשיעורים שונים:

• תגובות מיידיות - בתוך שעה. 
  • זעזוע אנפילקטי; 
  • כוורות בצורה חריפה; 
  • בצקת Quincke; 
  • אנמיה המוליטית בצורת חריפה; 
  • ברונכוספזם.
• תגובות תת - קרקעיות - בתוך 24 שעות. 
  • טרומבוציטופניה; 
  • קדחת; 
  • מקוטע פפולרי; 
  • אגרנולוציטוזה.
• תגובות של סוג מתעכב - בתוך יומיים או שלושה. 
  • מחלת הסרום; 
  • דלקת כלי הדם ו purpura; 
  • פוליארתריטיס וארתרלגיה; 
  • לימפדנופתיה; 
  • אלרגיה אלרגית, אלרגית הפטיטיס.

אלרגיה לסמים מאובחנת על בסיס של ביטויים קליניים, אשר לידי ביטוי לעתים קרובות מאוד בבירור. טיפול ספציפי הוא prescribed, אשר מבטלת את הסימפטומים המאיימים על בריאות וחיים, כמובן, התרופה מעורר אלרגיה מבוטל. טיפול לא ספציפי נועד לאצור את המעגל כולו של תגובה אלרגית.

באופן כללי, אלרגיה לסמים היא מחלה הנגרמת על ידי: 

• anamnestic הפרט נטייה; 
• מינוי שגוי של טיפול תרופתי; 
• צריכת לא נכונה של התרופה על ידי המטופל; 
• תרופה עצמית.