וירוס קדחת דנגה

ישנן שתי צורות קליניות עצמאיות של המחלה.

• קדחת דנגי, המאופיינת בחום, כאב חמור בשרירים ובמפרקים, כמו גם לוקופניה ויצירת לימפדניטיס. כאב במפרקים ובשרירים גורם למטופל לשנות את ההליכה, זה מה שקבע את שם המחלה (גנדרן אנגלי - גנדרן).
• קדחת Hemorrhagic של דנגי, אשר בנוסף לחום מאופיינים שלשול hemorhhagic חמור, הלם וקטלניות גבוהה.

הסוכן הסיבתי של קדחת דנגי ודמנגה הוא אותו וירוס שהיה מבודד ונחקר ב -1945 על ידי א 'סיבין, וירוסים דומים זה לזה בהרבה פלאביוירוסים אחרים. יש לו צורה כדורית, קוטר של virion הוא כ 50 ננומטר, על פני השטח של supercapsid יש בליטות של 6-10 ננומטר אורך. הנגיף הוא פתוגני לעכברים שזה עתה נולדו כאשר נגועים בתוך המוח ולתוך חלל הבטן, כמו גם עבור קופים; מכפיל בתרבויות של כמה תאים המושתלים. יש תכונות hemagglutination. הוא רגיש לטמפרטורה גבוהה (בלתי פעיל במהירות ב 56 ° C), אתר, פורמלין וחיטוי אחרים, אבל זה נשמר במשך זמן רב במצב lyophilized ובטמפרטורה של 70 ° C.

תכונות אנטיגניות מבחינות בין 4 סרוטיפים (I-IV), אשר נבדלים היטב על ידי התגובה נייטרלי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

פתוגנזה ותסמינים של קדחת דנגה

בלב הפתוגנזה של המחלה היא הפרה של חדירות וסקולרית. כתוצאה מדליפת מים, אלקטרוליטים וכמה חלבונים פלזמה, הלם עלול להתרחש. תופעות Hemorrhagic להתרחש בשל thrombocytopopenia ו פגמים במערכת קרישה הדם.

הצורה הדימומית של קדחת הדנגה, על פי נתונים מודרניים, מתעוררת עם דלקת חוזרת ונשנית בתוך מספר חודשים או שנים של אנשים שסבלו בעבר מדנגי, וזו בהכרח סרוטיפ נוסף. הפרות של חדירות וסקולרית, הפעלה של השלמה ומערכות דם אחרות במקרה זה אפשריות כתוצאה של ההשפעה המזיקה של התגובה החיסונית. נגיף הדנגי מתרבות באיברים שונים, אך הוא אינטנסיבי ביותר בתאי מערכת מקרופאג-מונוציטים. וירוסים מקרופאגים נגועים לסנתז ולהפריש גורם שמשנה את החדירות של כלי הדם; אנזימים הפועלים על רכיב C3 של השלמה, מערכת קרישה, וכו .. כל זה תורם בפתוגנזה של המרפאה למחל קדחת מדממת דנגי וקדחת דנגי אשר מתאפיינת בשונות גדולות.

ההבדל העיקרי בין קדחת דימומית לבין קדחת דנגה הוא התפתחות של תסמונת דנגה הלם, המהווה את הגורם העיקרי של קטלניות גבוהה, לפעמים להגיע 30-50%.

אפידמיולוגיה של קדחת דנגי

המאגר היחיד של הנגיף הוא אדם, וקטור העיקרי של הנגיף הוא יתושים Aedes aegypti, לפעמים א albopictus. לכן, אזורי מוקדי קדחת הדנגה עולים בקנה אחד עם האזורים של יתושים אלה: האזורים הטרופיים והסובטרופיים של אפריקה, אסיה, אמריקה ואוסטרליה. ישנן עדויות לקיומה של גרסה בג'ונגל של קדחת דנגה במלזיה, שם יתוש A. Niveus נושאת את הנגיף, אבל טופס זה אין משמעות אפידמיולוגית משמעותית. התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי הצורה העירונית של קדחת דנגה. המגיפות של דנגי עירוני באזורים מסוימים אנדמיים הם נצפו באופן קבוע לכסות מספר רב של אנשים.

[7], [8], [9],

אבחון קדחת דנגי

כדי לאבחן קדחת דנגה, זיהום ביולוגי (זיהום תוך-יומי של עכברים לבנים 1-2 ימים), וירולוגי (זיהום של תרבויות תאים) ושיטות סרולוגיות משמשים. הצמיחה של titer של נוגדנים ספציפיים וירוס נקבעת sera משויך בעזרת RPGA, RSK, PH, IFM.

[10], [11], [12], [13],

מניעה וטיפול של קדחת דנגה

מניעה ספציפית של קדחת דנגה לא מפותחת. טיפול ספציפי אינו. העיקרון של טיפול פתוגנטי של קדחת דנגה משמש.