טיפול בעיניים יבשות

המטרה העיקרית של טיפול בעיניים יבשות היא להפחית את אי הנוחות וכדי להבטיח את שלמות אופטית של פני השטח של הקרנית, כמו גם כדי למנוע נזק המבנים שלה. כמה שיטות של טיפול ניתן להשתמש בו זמנית.

שמירה על הדמעות שיוצרו

• ירידה בטמפרטורת החדר כדי להפחית את אידוי של הסרט מדמיע.
• מכשירי האדים בחדר יכולים לשמש, אבל זה בדרך כלל לא עובד, כי המנגנון אינו מסוגל להגדיל את הלחות היחסית של האוויר. בעזרת משקפי מגן מיוחדים אתה יכול "באמת להגדיל את הלחות.
• חלקית tarsorphia לרוחב מפחית את השטח של שטח בין palpebral, אשר יכול להיות שימושי.

אלטרנטיבה לדמעות

טיפות

• Ersipromeldoza (isopio רגיל, isopto אלקליין, דמעות naturale).
• פוליויניל אלכוהול (hypolears, Hquifilm דמעות, snotears).
• נתרן היאלורונאט
• כלוריום נתרן (כחול כחול נורמטיבי).
• לאחר שראיתי (oculotei).

NB! החיסרון העיקרי של טיפות - משך קצר של פעילות ופיתוח רגישות לחומר משמר (למשל, benzalkonium כלורי, thiomer-fat). זה יכול להימנע באמצעות תרופות ללא חומרים משמרים (למשל minims).

ג 'לים (viscotears, הליום תחליפים של דמעות) מורכב carbomerines.יש להם יתרון מובהק על טיפות, שכן הם דורשים פחות זיקוק.

משחות המכילות ג'לי נפט וחומרים מינרליים (lacrilube, lubritcars) ניתן להשתמש לפני השינה.

[1], [2], [3]

גורמים מיקוליטיים

Acetylcysteine 5% - טיפות (ilube) ניתן להשתמש כדי לטפל בחולים עם קרמטיטיס נימית חדירת. טיפות מוחלים 4 פעמים ביום, אבל הם יכולים לגרום לגירוי לאחר החדרה. "בנוסף, אצטילציסטאין יש ריח לא נעים וחיי מדף קצרים (2 שבועות).

הפחתת דמעה

חסימה של נקודת דמעות מאפשרת לשמור על דמעות טבעיות ולהאריך את השפעת הדמעות המלאכותיות. זה חשוב בטיפול בחולים עם עיניים יבשות קשות, במיוחד בקשר עם ההשפעה הרעילה של חומרים משמרים.

חסימה זמנית של נקודת הדמעות מושגת כאשר מסנני קולגן ממוקמים בצינורות הדמעות.המטרה העיקרית של חסימה זמנית היא אישור כי דמעות בשפע לא יתרחש לאחר חסימה קבועה. בתחילה, סגור את כל 4 נקודות הדמעות ובדק את המטופל לאחר שבוע. כאשר מופיעים דמעות, הסוללות העליונות מוסרות שוב, וכעבור שבוע הן בודקות שוב את המטופל. בהיעדר תלונות ותסמינים של החולה, התקעים מוסרים, התחתיות התחתונות סגורות. החסימה הטמפורלית יכולה להתבצע באמצעות לייזר ארגון.

חסימה ממושכת זמנית (במשך מספר חודשים) ניתן להשיג עם תקעים סיליקון. בעיות אפשריות הן מהנהן של תקעים, היווצרות של גרנולומות, אשר יכול לגרום לדלקת.

חסימה מתמדת מבוצעת על ידי חולים עם עיניים יבשות בולטות וחוזרת על ציוני מבחן של Schirmer של 2 מ"מ או פחות. חסימה זו אינה משמשת לחולים עם דלקת לאחר חסימה זמנית של נקודת הדקלים התחתונה בלבד. חסימה מתמדת היא הטובה ביותר לא להתבצע על ידי חולים צעירים, שכן נפח הייצור שלהם מדמיע אינו קבוע. חסימה זו מבוצעת עם התרחבות משמעותית של הנקודה הדרגתית, שריפת הרירית של קצה הפרוקסימלי של הצינור למשך 1 שנייה. לאחר חסימה מוצלחת של נקודת הדמעות, יש צורך לבחון את סימני recanalization. חשוב למנוע כל סיבוכים של אופי דלקתי, כגון דלקת כרונית בזיהום באזור חסימה.

אפשרויות אחרות לטיפול בעיניים יבשות

מקומי, 0.05% cyclosporin משמש, 0.1% היא תרופה בטוחה, נסבלת ויעילה המפחיתה את ההשפעות הדלקתיות של רקמות מדמיע ברמה התאית.

ניהול סיסטמי של תרופות cholinergic כמו פילוקרפין (salagan) הוא די יעיל בטיפול בעיניים יבשות. ב 40% מהחולים עם עיניים יבשות, השפעה חיובית היא נצפתה.