פגיעות בעמוד השדרה: סיבות

נזק לחוט השדרה

בארצות הברית, בממוצע יותר מ -10,000 פגיעות בעמוד השדרה מתרחשות במהלך השנה. כ -40% מתרחשים בתאונות דרכים וכ -25% מתרחשים כתוצאה מפעולות אלימות, והשאר קשורים לנפילות, לספורט ולפציעות תעשייתיות. יותר מ -80% מהחולים הם גברים.

פגיעות בחוט שדרה להתרחש בכוח השפעה גופני ישיר, פגיעה בחוליות, רצועות או דיסקים של עמוד השדרה ולגרום ריסוק או לקרוע את רקמת חוט השדרה וחודרים פציעות של חוט השדרה (קליע או פצעי דקירה). השפעות אלה עשויות גם להזיק לכלי דם היווצרות haematomas או איסכמיה (בדרך כלל extradural) מחמיר פציעה. כל סוגי הנזק עלולים לגרום לבצקת חוט השדרה, החמרה נוספת של זרימת הדם וחמצון. הנזק יכול להיגרם על ידי שחרור מוגזם של נוירוטרנסמיטורים מתאי פגומים, תגובה חיסונית דלקתית עם פליטת ציטוקינים, הצטברות של רדיקלים חופשיים אפופטוזיס.

[1], [2]

נזק לחוליות

נגעים גרמיים כוללים שברים ונקעים. ב שבר, גופים, קשתות ותהליכים של חוליות (spinous ו רוחבי) יכול להיות מעורב. Dislocations הם התקות של משטחים articular של גופים חוליות ביחס זה לזה. תת-חוליות של החוליות נגרמות עקב פגיעה ברצועות ללא שברים בעצמות. באזור צוואר הרחם, שברים של האלמנטים האחוריים ואת העקירה יכול להזיק לעורקים השדרה ולגרום תסמונת פסאודו-אבססה.

פציעות בעמוד שדרה יציבות לערב שילוב של שברים בחוליות ושברים של רצועות, אשר עלול להוביל עקירה של הדחיסה בחוליות שמעל ביחס חוט השדרה הבסיסי או פר של אספקת הדם שלה, לירידה בתפקוד נוירולוגים משמעותי או גורם לכאב עז. ניתוחים כאלה אפשריים גם כאשר עמדת המטופל משתנה (לדוגמה, במהלך ההובלה, במהלך הבדיקה הראשונית). שברים יציבים לתנועות כאלה יציבים.

נזק ספציפי בדרך כלל משתנה בהתאם למנגנון הפציעה. פציעות גופניות יכולות לגרום לשברים של גופים בחוליות או בשברים של תהליכים ספיניים. כאשר כיפוף מוגזם ואולי הבילטרליים לקזז היבטים של החוליות, או אם היא מתרחשת ברמה של שבר שן C1-C3 מתרחש ו / או atlantooktsipitalny או תזוזות atlantoaxial. נזק סיבובי יכול לגרום לעקירה חד צדדית של היבטי פנים. נזק אקסטנסור עלול לגרום לשבר בחוליות. נזק לדחיסה עלול לגרום לשברים "נפץ" של גופים בחוליות.

[3], [4]

נזק בזנב סוס

החלק התחתון של חוט השדרה (קונוס medullaris) מתחיל בדרך כלל ברמה C. עצבים בעמוד השדרה מתחת לרמה זו יוצרים זנב סוס. עם נגעים באזור זה, אין סימנים אופייניים של נזק לחוט השדרה.