חמצון היפרברי

Hyperbaric חמצון - הקצאה של O2 100% במשך מספר שעות בתא אטום בלחץ של יותר מ 1 atm, אשר מופחת בהדרגה ללחץ אטמוספרי. כדי צוללנים טיפול זה מתבצע, קודם כל, עם מחלה לחץ דם ותסחיף עורקים. ככל שהטיפול מתחיל מהר יותר, כך התוצאה טובה יותר. יש לרוקן את ה Pneumothorax הלא מטופל לפני או במהלך recompression.

מטרות טיפול recompression הוא להגדיל את המסיסות ואספקה של O2 לזרז elution של N, להקטין את גודל בועות גז ובמקרים נדירים של הרעלת פחמן חד חמצני, להפחית את זמן מחצית החיים של CO2 ולהקטין את רקמת איסכמי. Hyperbaric חמצון (HBO) משמש גם עבור אינדיקציות רפואיות אחרות לא קשור שנורקלינג.

Hyperbaric חמצון *

נתוני אישור	הפרות
מספר מספיק של	תסחיפי גז עורקיים הרעלת CO (כבד) זיהום קלוסטרידיאלי מחלת לחץ דם Osteoradionecros ריפוי פצעים גרוע (כולל השתלות עור)
כמות קטנה	אנמיה (חמור) עם הלם hemorhhagic ברנס מורסה תוך גולגולתי עם אקטינומיקוזיס דלקת נרקיסינג קרינה נזק לרקמות רכות עקשן osteomyelitis תסמונת של ריסוק ממושך עם תסמונת תאים ריפוי פצעים באיברים איסכמיים
מעט או לא	דמנציה טרשת נפוצה

חמצון היפרבראלי הוא הבסיס לטיפול בפציעות לחץ לחץ דם הקשורות לדחיית דם ותסחיפי גז עורקיים. זה גם בשימוש עבור מחלות רבות אחרות. האפקטיביות של חמצון hyperbaric הוא הוכיח בבירור עבור מספר קטן של מדינות. התוויות התוויות היחסות כוללות תפקוד ריאתי כרוני, מחלת סינוסים, מחלות עם תסמונת עוויתית וקלאוסטרופוביה. הריון אינו משמש התווית נגד.

חולים סובלים recompression טוב יחסית, זה חייב להיות מופעל מיד, גם עם סבירות נמוכה כי זה יהיה מהירות ההתאוששות. שחזור יכול לעזור, גם אם זה התחיל עם עיכוב גדול, לאחר 48 שעות לאחר השטח.

מצלמות HBO הן יחיד ורב מושבים עם מושבים עבור מספר חולים על גלגלים או על כיסא, כמו גם עבור עובד בריאות מלווה. למרות שהעלויות עבור מצלמות HBO חד-כיווניות קטנות באופן משמעותי, הן אינן מספקות גישה לחולה במהלך הטיפול. השתמש בהם למטופלים בתנאים קריטיים, אשר עשויים לדרוש התערבויות נוספות, אינו רצוי.

רוב צוללנים, עובדים רפואיים, מצילים ושוטרים באזורים פופולריים עבור צלילה צריך לקבל מידע על המיקום של החדר Hcom recompression הקרוב ביותר, הדרך הקצרה ביותר אליו טלפון ליצירת ייעוץ דחוף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

פרוטוקולי חזרה

לחץ ומשך הטיפול ("טבילה") נקבעים בדרך כלל על ידי מומחים של מתקן רקומפרסיה. הטיפול מתבצע 1 או 2 פעמים ביום למשך 45-300 דקות, עד שהסימפטומים יורדים; עבור 5-10 דקות לעשות "הפסקות אוויר" כדי להפחית את הסיכון של השפעות רעילות של O2. הלחץ הקאמרי נשמר בדרך כלל בין 2.5 לבין 3.0 ATM, אך בחולים עם תסמינים נוירולוגיים מסכני חיים שפותחו כתוצאה של תסחיפי הגז, טיפולים לעתים קרובות להתחיל עם לחץ של 6 כספומט לדחוס בועות גז במהירות במוח.

למרות שטיפול recompression מתבצע בדרך כלל עם 100% O2 או אוויר דחוס, ואולי שימוש תערובות גז מיוחדים (לדוגמא, הליום / O או N / O בפרופורציות הלא-אטמוספרי) אשר מסומנות במיוחד אם הצוללן שקוע תערובת גז יוצאת דופן או עומק / משך צלילה היו יוצאי דופן.

חולים עם גירעון נוירולוגי שיורי מוצגים חוזרות חוזרת ונשנית hyperbaric חמצון; כדי להשיג התאוששות מקסימלית, זה עשוי לקחת קורס של כמה ימים או שבועות.

סיבוכים והתוויות נגד חמצון היפרברי

טיפול בהרדמה יכול לגרום לבעיות דומות לאלו המתרחשות ברוטראומה, כולל קוצר ראייה הפיך, ברוטראומה של האוזניים וסינוסים פאנלים. במקרים נדירים, ברוטראומה של הריאות, שיכרון ריאתי של O2, היפוגליקמיה או עוויתות אפשרי. הסיכון לסיבוכים הקשורים בברוטראומה או נזק ל- O2 CNS עולה בחולים עם התקפים, pneumothorax או פעולות חזה באנמנסיס. תרופות משככי כאבים ואופיואידים יכולות לשמן את הסימפטומים ולגרום לכשל נשימתי, השימוש בהם נמנע באופן הטוב ביותר או בשימוש רק במינונים הקטנים ביותר.

התוויות נגדיות כוללות COPD, זיהום בדרכי הנשימה העליונות או סינוסים פאראנסאליים, ניתוחי עבר או טראומה באוזן, חום וקלוסטרופוביה.

[7], [8], [9]