ממאירות של כיב הקיבה

על פי הנתונים המודרניים, התדירות של כיב קיבה ממאירה אינו עולה על 2%. נתוני השנים הקודמות הוערכו יתר על המידה. זאת בשל העובדה כי על כיב קיבה ממאיר כיב קיבה העיקרי נלקח, אשר בקורס הקליני כמעט אינו שונה כיב קיבה כרונית. בנוסף, הצורה הראשונית של כיב קיבה למשך זמן ארוך למדי יכולה להימשך ללא הכללה של התהליך ולתת תקופות של רמיסיה עם ריפוי של כיב. יחד עם זאת, תיאבון טוב ומצב משביע רצון של המטופל להישאר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

תסמינים כיב קיבה ממאיר

את קיבה של הקיבה ניתן לקבוע על בסיס התסמינים הבאים:

• הכאב באזור האפיגסטרי הופך קבוע, מקריא מאחור, במיוחד כאבים עזים מתרחשים בלילה;
• נעלם סימפטום כאבי היישוב במהלך המישוש, הכאב epigastrium הופך מפוזר;
• יש ירידה מתמשכת במשקל הגוף של המטופל;
• התיאבון נעלם;
• יש חולשה גוברת והולכת.

אבחון כיב קיבה ממאיר

• המאופיינת באנמיה מתמשכת, התגובה החיובית של גרגרסן (תגובה לדם סמוי בצואה) וירידה מתמשכת בחומציות מיץ הקיבה, איתור חומצה לקטית בתוכו; עלייה מתמשכת ב ESR;
• fluoroscopy גילה סימני ממאירות באולקוס: קלה רירית טיפוסי מכתש כיבה רחבה כניסה מסביב "הנישות" והיעלמות של קמטים תנועתיות הקטע הפגוע, כיבים סביב הקוטר של הנישות שקועות סימפטום מכתש כיב הפיר הסתננות מילוי התרחשות פגם;
• ב FEGS יש סימנים אופייניים של "כיב ממאיר". כיבים כאלה לעתים קרובות יש צורה לא סדירה, אחידה, מטושטשת, קצוות מהמורות. החלק התחתון של כיב הוא גם אחיד, tuberous, עשוי להיות שטוח, רדוד, מכוסה ציפוי אפרפר. באזורים מסוימים של כיב, הקצוות עשויים לערער. מאופיין על ידי חדירה מפוזר דפורמציה של דופן הקיבה באזור כיב. סימן שכיח הוא קשיחות של הקצוות של כיב במהלך ביופסיה ממוקד דימום מוגבר באזור נגעים ulcerative. על הקרום הרירי המקיף את כיב, יש שחיקות. לקבלת ההערכה הסופית של טבעו של הכיב יש לבצע ביופסיה לקצה תחתון של כיבים בכמה חלקים (לפחות 5-6 ביופסיות) עם היסטולוגית לאחר וחומר בחינת ציטולוגיה.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]