דלקת שקדים חריפה לא ספציפית

חולי אנגינה חריפה חריפה היא מחלה המשפיעה על ילדים בגיל הגן ובית הספר ומבוגרים (לעתים פחות קרובות) עד 35-40 שנים. ישנם עונתיות מסומנים עולה בתקופות האביב והסתיו. אנגינה היא 1.5-2 פעמים יותר חולים בערים גדולות עם תחבורה ציבורית מפותחת מאשר בעיירות קטנות באזורים כפריים.

על פי הנתונים של B.S. Preobrazhensky (1956), אנגינה חריפה חריפה היא מחלה נפוצה מאוד, כפי שמעיד השכיחות הממוצעת של אנגינה בברית המועצות בשנת 1954 (39.17 מקרים לכל 1000 תושבים). הגידול בשכיחות הגרון מושפע מהצפיפות של קבוצות גדולות (בגני ילדים, בתי ספר, אכסניות, יחידות צבאיות), במיוחד בקבוצות חדשות, כאשר מתרחשת הדבקה הדדית של חבריהם עם מיקרואורגניזמים מתאימים. תפקיד משמעותי זה הוא שיחק על ידי תנאים אקולוגיים שלילי, וכמה סיכונים תעשייתיים (אטמוספרי, קרינה, וכו ').

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

אפידמיולוגיה

זיהום עם מיקרואורגניזמים פתוגניים במקרה של מחלת אנגינה מתרחשת בשתי דרכים - אקסוגני אנדוגני. התוואי הראשון כולל זיהום אוויר ואוויר. עם זיהום מוטס, שכיחות של אנגינה חריפה חריפה בקבוצות גדולות יש את הדמות של "מגיפות" המקומי. מסלול אלמנטרי אפשרי עם שימוש במזונות נגועים, במיוחד חלב פרות הסובלים ממחלת עטין סטרפטוקוקלית. כמו כן, זה חל על תינוקות, אמהות מיניקות הסובלות מדלקת.

זיהום אנדוגני מתרחש כאשר התרופפות חסינות כללית ומקומית נגד גורמי סיכון מסוימים - ההתקררות המקומית וכללית, מחסור בויטמין, מחסור של חלבון בתזונה ( "צום" חומצת אמינו), סכנות מקצועיות ביתיות, אלרגיות. במקרה זה, מיקרואורגניזמים saprophytic הפרט לרכוש נכסים פתוגניים, גרימת דלקת במבנים השונים של לוע נושאת אופי זיהומיות-אלרגי. חשיבות רבה הופעתה של זיהום אנדוגני מחובר דלקת שקדים כרונית. במקרה זה בדרך כלל להתעורר חזר או צורות decompensated מאפיין פקטוריס ספציפיות חריפות חוזרות של המחלה של שקדים. כפי שצוין B.S.Preobrazhensky (1954), דלקת שקדים כרוניים תדירות אנגינה בגלל REC מחלה זו יש בדרך כלל עד 75% של ספק פוטנציאל חיידקים ארסיים, במיוחד סטרפטוקוקוס המוליטית, vegetating ב מאורות שקדים.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

מה גורם לאנגינה לא ספציפית?

בשנת הצורה הנפוצה ביותר של אנגינה (catarrhal, הזקיקים אַגמִימִי) כמו סוכני סיבתי שלהם הם Cocci ממגל שונה (Streptococcus, סטפילוקוקוס, Streptococcus pneumoniae), ופטריות דמויות שמרים של סוג קנדידה n לאחרים. תפקיד חשוב הקר פקטוריס ספציפי אקוטי יכולים לשחק זיהום אנאירובי, אדנו-וירוסים, נגיפי שפעת, ואת הסימביוזה עם פתוגנים אחרים. מקור הזיהום עלול להיות מחלות מוגלתיות של האף והסינוסים paranasal.

בפתוגנזה של אנגינה לשחק תפקיד משמעותי חושף גורמים כגון היפותרמיה גוף מקומי הכולל, היפרתרמיה, חומרים כימיים מזיקים ואבק, אטמוספרי, תגובתיות מופחתת, חָסֵר ו ברי-ברי, לפעמים טראומה מכאנית (לדוגמא, עצם דג הזרקה) שקדים הפלטין. פתוגנזה קשורה בשינויים פתולוגיים קרובים, שאופיים נקבע על ידי צורות קליניות של אנגינה. הנפוצים ביותר הם מה שנקרא וולג 'ר (רגיל, בנאלי) חריפה anges ספציפי. כפי שצוין לעיל, להבדיל כמו אנגינה, שיתעורר במהלך מחלות זיהומיות חריפות (חצבת, אדמת, דיפטריה, וכו '), מחלות דם (אגרנולוציטוזיס, לוקמיה לימפוציטית, וכו'), וצורות מיוחדות של אנגינה, אנגינה למשל, Simanovsky - פלאוט - וינסנט. שכן כל אחת מהצורות האלה אופיינית לתמונה הפאגלוואטומית שלה.

מאפיינים אימונולוגיים

אנגינה מחלה הוולגרית אינה יוצרת חסינות מתמשכת, בדרך כלל להיפך (autosensitization ולרגישות צלב): לאחר שעבר כאב גרון צריך להיות סדרה של כאבי גרון הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים אחרים. מצד אחד, זה נובע חסינות נמוכה בשל אנגינה הועבר, ומצד שני - תופעה של רגישות של limfoadenoidnyh לוע הגופים המקומיים לנוגדני coccal לבין ההתפתחות של מוכן לתגובה האלרגית של הגוף הוא מיקרואורגניזמים אנדוגני אקסוגניים. במילות אחרות, כאב גרון ספציפי חריף פותח לרווחה את השערים עבור כניסתה לתוך הגוף ולהפעיל את הפתוגנים שגורמים במקרים מסוימים, לא רק את המופע של הישנות מקומית, אלא גם מעמד זיהומיות-אלרגי נפוץ, המתבטא תהליכים פתולוגיים ברקמת ביניים חיבור (דלקת מפרקים שגרוניות, אנדו - ו myocarditis, צורות אחרות של collagenosis).

בין אנגינה וולגרית, catarrhal, זקיק, lacunar ו fllegmonous נבדלים.