הפרעות שינה: אפידמיולוגיה

אפידמיולוגיה של הפרעות שינה

שכיחות של הפרעות שינה ותלונות על שינה גרועה כבר נושא של מספר מחקרים. סקרים שנערכו בארצות הברית, מדינות אירופה ואוסטרליה הראו כי בין 30 ל -40% מהמבוגרים מדווחים על הפרעות שינה או לפחות במידה מסוימת של אי שביעות רצון משינה שאירעה בשנה הקודמת. לדוגמה, מחקר של 3000 מבוגרים בארה"ב, שנערך ב -1985, מצא נדודי שינה ב -35% מהמקרים, כאשר 17% מהנשאלים סבלו מנדודי שינה ניכרים או מתמשכים (Mellinger et al, 1985). יצוין כי 85% מהאנשים עם נדודי שינה חמורים ומתמשכים לא קיבלו כל טיפול.

הקרן הלאומית למחקר השינה של ארצות הברית ומכון גאלופ ערכה סקר ב -1991 וב -1995, בהתאמה, מתוך 1,000 ו -1,027 אנשים, על מנת לקבוע את שכיחות ואופי הפרעות השינה. התוצאות של סקרים אלה היו, ככלל, להשוות והכיל מספר תצפיות חשובות ומעניינות. כמו מחקרים קודמים, סקרים הראו כי משליש עד מחצית מהאוכלוסייה הבוגרת, לפחות באופן אפיזודי, מצויות בעיות בשינה. ו 9-12% מהנשאלים סבלו מנדודי שינה באופן שיטתי או לעתים קרובות. סקר 1995 הראה גם כי מבוגרים עם הפרעות שינה חמורות נוטים פחות להעריך את הבריאות הכללית שלהם. כמובן, ניתן להסביר את הקשר הזה בדרכים שונות:

1. איכות שינה ירודה אכן יכולה להשפיע לרעה על הבריאות הגופנית;
2. אנשים עם הפרעות שינה כרוניות נוטים יותר להעריך בריאות שלילית יותר;
3. בריאות גופנית ירודה יש השפעה שלילית על איכות השינה.

נמנום בשעות היום צוין ב -40% מהמבוגרים, ו -12% מהנשאלים אמרו שהם יכולים לנמנם במהלך הפעילות בשעות היום. זה מוזר כי רק 30% מהמבוגרים עם הפרעות שינה דנו בעיה זו עם רופאים או עובדי בריאות הציבור אחרים. יתר על כן, אנשים עם הפרעות שינה לעתים נדירות לכתוב לרופא על זה. במחקר נפרד צוין כי רק מחצית מהמתרגלים בכלל שאלו את המטופל בפירוט על מצב השינה, גם לאחר שהתלונן על חלום רע. לפיכך, הנתונים המתקבלים מעידים, מחד גיסא, על שכיחות שכיחה של הפרעות שינה, ומצד שני, כי הם מזוהים ומטופלים בצורה גרועה.

למרות נדודי שינה היא הפרעת השינה השכיחה ביותר, בעת הערכת השכיחות של הפרעות שינה, אתה צריך גם לזכור כמה תנאים אחרים. למרות נדודי שינה הוא מיוצג באופן נרחב, יש צורך להבחין בין הפרעות שינה אחרות, למשל, חסימת שינה APNEA. דום נשימה בשינה, המתואר בתחילת שנות השבעים, הוא הפרעה נפוצה בקרב מבוגרים, הקשורים בסיכון גבוה למספר מחלות ותמותה מוגברת. באחד המחקרים האפידמיולוגים (Wisconsin Sleep Cohort Study) צוין כי דום נשימה בשינה חסימתית (על פי קריטריונים מחמירים מאוד) ב 2-4% מהאוכלוסייה הבוגרת.

למרות השכיחות של narcolepsy הוא קטן יחסית (בארה"ב יש 125-250 אלף חולים), זוהי בעיה חמורה מאוד לבריאות הציבור עקב קורס כרוני והשפעות שליליות על חייהם של חולים.

תנועות איברים תקופתיים בחלום (PDS) הן הפרעה חשובה נוספת. למרות השכיחות המדויקת שלו קשה להעריך, זה ידוע כי זה גדל עם הגיל. על פי סקר גאלופ מ -1995, 18% מהמבוגרים מדווחים על תנועות משמעותיות או רטיטות ברגליים במהלך השינה.

קבוצה נוספת של הפרעות שינה קשורה עם הפרה של מחזור שינה ועיר (הפרעה בקצב היממה). לדוגמה, איכות שינה ירודה ושינה בשעות היום נמצאות ב -26% מהגברים ו -18% מהנשים המועסקות במשמרות. שינוי אזורי הזמן הוא גם גורם שכיח של שינה ירודה שינה עייפות. בהתחשב בכך הייצור המודרני הופך להיות מורכב יותר, בעתיד, ניתן לנבא את הגידול בשכיחות של סוג זה של הפרעות שינה בעיסוק.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ההשלכות של הפרעות שינה

ההשפעה של הפרעות שינה על הבריאות הכללית, איכות החיים ואינדיקטורים כלכליים שונים הוערכה במספר מחקרים. בידיעה את המשמעות הפיזיולוגית הגבוהה של השינה, אפשר להניח כי הפרעות שלה תהיה השפעה משמעותית על מצב הבריאות. עם זאת, קשה להעריך את ההשלכות של הפרעות שינה, אם כי יש מספר ראיות לכך איכות שינה ירודה טומן בחובו סיבוכים רציניים. כבר הוזכר כי בסקר של גאלופ מ -1995, אנשים עם הפרעות שינה כרוניות העריכו בדרך כלל את מצבו הגופני נמוך מאלו ללא אי-סדירות או עם הפרעות שינה קלות. במחקרים אחרים צוין כי נדודי שינה משפיעים לרעה על מספר היבטים של איכות החיים: למשל, תחושת סיפוק מהחיים, יחסים עם אחרים, פעילות מקצועית. במחקרים על השפעת הפרעות שינה על הפעילות התעשייתית, קשר בין ישנוניות להיעדרות תכופה, ירידה ביכולת העבודה ואיכות העבודה, עלייה במספר התאונות. לתאונות תחבורה יש חשיבות מיוחדת לטיפול רפואי. אנשים הסובלים מנדודי שינה הם 2-3 פעמים סביר יותר להיכנס לתאונות דרכים. על פי סקר גאלופ מ -1995, 31% מהמבוגרים דיווחו על תחושת נמנום בזמן נהיגה. יתר על כן, כ 4% מהנשאלים דיווחו כי הם נכנסו לתאונת דרכים כי הם נרדמו ליד ההגה.

מספר מחקרים ניסו לקשור נדודי שינה למחלות שונות. התברר כי נדודי שינה קשורה בסיכון מוגבר למחלות לב, יתר לחץ דם, שבץ וסוכרת. זה הוכח כי בחולים עם דום נשימה בשינה חסימתית, הסיכון של יתר לחץ דם ושבץ גדל. דווח על תמותה גבוהה יותר אצל אנשים עם נדודי שינה. עם זאת, עדיין לא ברור אם לקשרים אלה יש אופי סיבתי. בהקשר זה, נדרשים מחקרים נוספים על השפעת השינה המופרעת על הבריאות.

כמה חוקרים ניסו להעריך את הנזק הכלכלי מהפרעות שינה וערות. אומדנים אלה מעידים על כך, אך הם מאפשרים לנו להעריך את היקף הנזק. במחקר אחד, ההערכה היא כי ההפסד הכלכלי הכולל הוא כ -100 מיליארד דולר. במחקר אחר, הנזק האפשרי מתאונות בהפרעות שינה נאמד ב -50 מיליארד דולר.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],