Cryptosporidiosis: טיפול

מצב. דיאט

די תזונה מלאה (לוח № 4) וקבלת כמות מספקת של נוזלים (תמיסת מלח במשך למקרה של התייבשות) - טיפול בסיסי של cryptosporidiosis בחולים עם מהלך מתון או srednetyazholym של המחלה בהיעדר הפרעות במערכת החיסונית. במקרים חמורים מומלץ לבצע התייבשות תוך וריידית בהתאם לדרגת התייבשות.

טיפול אטירופי של קריפטוספורידיוזיס

הטיפול האתיטרופי של קריפטוספרידיוזיס אינו מפותח במלואו. אין אמצעים יעילים לטיפול באטיוטרופיה.

בשל הקורס הארוך, הכרוני והחמור בחולי איידס, יש צורך לבצע טיפול מורכב מימי המחלה הראשונים:

• תרופות אנטי-טרוטרואליות מודרניות (לתרום למעצר שלשולים, לשפר בהדרגה חסינות);
• ריאה או תוך ורידי;
• תכשירי האנזים;
• אמצעים סימפטומטיים.

תרופות אנטיבקטריאליות: azithromycin, paromomycin במינונים מקסימליים ל -1.5 חודשים. עם זאת, האפקטיביות של אנטיביוטיקה באמצעות תרופות מבוססות ראיות לא אושרה.

הטיפול המודרני ביותר עבור cryptosporidiosis בנשאים של זיהום HIV מומלץ על ידי אוניברסיטת ג 'ונס הופקינס:

• paromomycin בתוך 500 מ"ג ארבע פעמים ביום במשך 2-4 שבועות, ולאחר מכן 1 גרם ליום;
• שילוב של paromomycin (2 גרם ליום) ו azithromycin (0.6 גרם ארבע פעמים ביום) במשך 4 שבועות, אז רק paromomycin 8 שבועות;
• nitazoxadine (1 גרם ליום):
• octreotide (50-500 מ"ג תת עורית או תוך ורידי שלוש פעמים ביום);
• אזירומיצין (בתוך 1.2 גרם פעמיים ביום, ולאחר מכן 1.2 גרם ליום במשך 27 ימים, ולאחר מכן 0.6 גרם מדי יום).

בכל המקרים, הטיפול ב- cryptosporidiosis הוא ארוך (לפחות 1-1.5 חודשים), לפעמים לכל החיים (בהתאם לחומרת מצבו של החולה באיידס). במקרה זה, טיפול antiretroviral של cryptosporidiosis, לחימה עם התייבשות, תזונה קלורית (אם יש צורך parenteral) הוא הכרחי.

הפרוגנוזה של חולים עם זיהום ב- HIV בשלב איידס לוואי: מחלת cryptosporidiosis מתקדמת לעבר מעמד נמוך מאוד החיסון, לטיפול יעיל cryptosporidiosis etiotropic נעדר, אפילו עם טיפול protivoretrovirusnoi pathogenetic נאותה ומספר CD4 lpmfotsitov לא היה לי זמן לעלות לרמות מגן. בחולים עם מספר נורמלי של לימפוציטים מסוג CD4 או חוסר חיסונים חסר משמעות, ההבחנה חיובית.

[1], [2], [3], [4], [5]