טיפול בדלקות הממופילוס

אינדיקציות לאשפוז

קלינית: נוכחות של תסמונת קרום המוח, כשל נשימתי, היצרות הגרון, תהליכים מקומיים דלקתיים (פלגמון, צלוליטיס, דלקת פרקים, אוסטאומליטיס).

מצב בבית חולים - מיטה.

דיאט

טבלה מס '13. עם אפילוגלוט - טבלה 1A, תזונה פרנטרלית או בדיקה.

[1], [2], [3]

טיפול תרופתי לדלקת המופיליה

טיפול אטירופי בדלקת הממופילית (טפסים כלליים)

התרופה

מנה יומית, מ"ג / ק"ג

ריבוי הממשל, קפל

תוואי הממשל

תרופות קו ראשון

כלורמפניקול	25-50, עם דלקת קרום המוח - 80-100	3-4	תוך ורידי, תוך שרירי
חומצה אמוקסיצילנית-קלאוולנית	30	3-4	דרך הפה, דרך הווריד
Cefotaxim	50-100, עם דלקת קרום המוח - 200	4	תוך ורידי, תוך שרירי
Ceftriaxon	20-80, עם דלקת קרום המוח - 100	1-2	תוך ורידי, תוך שרירי

הכנות לשורה השנייה

Meropenem	30, עם דלקת קרום המוח - 120	3	תוך ורידי
Ciprofloxacin	20, עם דלקת קרום המוח - 30	2	דרך הפה, דרך הווריד

טיפול בהידבקות דלקתית צריך להימשך לפחות 10-10 ימים.

לטיפול בצורות מקומיות, נעשה שימוש גם ב:

• אזיתרומיצין במינון של 10 מ"ג לק"ג פעם אחת;
• roxithromycin - 5-8 מ"ג / ק"ג פעמיים ביום בעל פה;
• Co-trimoxazole - 120 מ"ג פעמיים ביום בעל פה במשך 3 ימים.

טיפול פתוגנטי של דלקת המופיליה נקבע על פי אינדיקציות קליניות, וביצע לפי הכללים הכלליים. כאשר דלקת קרום המוח היא טיפול התייבשות (פוסיד אצכוזולמיד במינונים הטיפוליים הממוצע של דקסמתזון במינון של 0.5 גרם / ק"ג ליום לווריד או לשריר).

עם נפיחות בצקת של המוח, IVL, טיפול בחמצן, נוגדות פרכוסים משמשים.

עם דלקת חריפה חריפה, אינטובציה של קנה הנשימה, משתנים לולאה, glucocorticoids, antihistamines מוצגים.

עם תהליכי הספיגה המקומיים (פלגמון, אוסטאומליטיס), נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות.

מהי הפרוגנוזה של דלקת המופיליה?

כאשר דלקת קרום המוח, ספטיצמיה, אפיגלטיטיס - דלקת הממופילית יש פרוגנוזה רצינית, עם צורות אחרות של זיהום Hib - נוחים. לאחר דלקת קרום המוח, איבוד שמיעה מתמשך אפשרי. תסמונת היפרוצפלוס.

תנאי אי כושר דלקת קרום המוח הם 1-2 חודשים לאחר השחרור מבית החולים.

כאשר Hib- דלקת קרום המוח מוצג. מבצע נוירולוג, משך שנה לפחות.

מניעת דלקות המופילוס

מניעה ספציפית של דלקת המופיליה מתבצעת לפי אינדיקציות אינדיבידואליות (ARI תכופות, פתולוגיה של הריון ולידה באם, נגעים של מערכת העצבים המרכזית אצל הילד). חיסון נגד דלקת המופיליה מוחל :

• חוק-HIB (צרפת) במינון של 0.5 מ"ל בהזרקה לשריר או תת-עורית (2-3 ל 6 חודשים - שלוש פעמים במרווחים של 1-2 חודשים עם מגבר יחיד 1 שנה, החל מ 6 עד 12 חודשים - פעמיים במרווחים של 1 חודש revacination לאחר 18 חודשים, מ 1 עד 5 שנים - פעם);
• Hiberiks (בלגיה) במינון של 0.5 מ"ל תת-עורית או לשריר (מ 3 שבועות עד 6 חודשים - שלוש פעמים במרווחים של 1-2 חודשים, ואת המאיץ לאחר 1 שנה, 6 חודשים עד 1 שנה - פעמיים במרווחים של 1 חודש, ופעם אחרי revaccination 18 חודשים, מ 1 שנה ל 5 שנים - פעם).