כיצד מטפלים ב- Tularemia?

חולים עם חשד של tularemia מאושפזים מסיבות רפואיות. חלונות בחדרים צריך להיות מכוסה ברשת כדי למנוע את נתיב ההולכה של זיהום.

בתקופה חריפה, חולים צריכים לישון במיטה תזונה מלאה, מועשר בוויטמינים. טיפול חשוב ביותר. אנשי צוות רפואי צריך לפקח על ציות לכללים סניטריים היגייני ולבצע חיטוי הנוכחי באמצעות פתרון פנול 5%, פתרון כספית (1: 1000) וחיטוי אחרים.

הטיפול האטירופי בטולרמיה מתבצע בעזרת אמינוגליקוזידים וטטרציקלינים (רמת הטיפול).

Streptomycin הוא prescribed 0.5 גרם פעמיים ביום intramuscularly, וכן בצורת ריאתי או הכללה - 1 גרם פעמיים ביום. Gentamicin משמש parenterally ב 3-5 מ"ג / ק"ג ליום 1-2 מינונים; amikacin - 10-15 מ"ג / ק"ג ליום 2-3 פעמים.

טיפול טולרמיה של bubonic חומרת מתונה וצורה bubonic כיבית נלקחת דרך הפה במינון יומי של דוקסיציקלין 0.2 גרם או טטרציקלין 0.5 גרם ארבע פעמים ביום. טטרציקלינים לא נקבעו לנשים בהריון, ילדים מתחת לגיל שמונה. אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי, כבד, לימפופניה בולטת.

השורה השנייה של אנטיביוטיקה כוללת הדור השלישי cephalosporins, rifampicin, chloramphenicol, ו fluoroquinolones בשימוש במינונים הקשורים לגיל. נכון לעכשיו, בטיפול של tipemia ciprofloxacin נחשב כתרופה חלופית aminoglycosides.

טיפול אנטיבקטריאלי של tularemia הוא 10-14 ימים (עד 5-7 יום של טמפרטורה רגילה). במקרה של הישנות, אנטיביוטיקה היא שנקבעה, אשר לא היה בשימוש במהלך הגל הראשון של המחלה, תוך הארכת מהלך הטיפול באנטיביוטיקה.

בנוכחות של כיבים בעור buboes (לפני הספירה) דחוסים מקומיים, תחבושות משחה, הליכים תרמיים, התחממות עם סולוקס, אור כחול, קוורץ, הקרנה לייזר, דיאתרמי מומלץ.

עם הספיגה של bubo, התרחשות של תנודות, התערבות כירורגית יש צורך: פתיחת בלוטות הלימפה חתך רחב, מרוקן את זה של מוגלה והמונים נמק וניקוז. אין לפתוח את שלפוחית או pustule באתר של עקיצת חרקים.

טיפול Pathogenetic כולל טולרמיה dezintoksikatsib, אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי-דלקתיות (סליצילטים), ויטמינים, תרופות לב וכלי דם, ביצע כאשר הצביע. אם העיניים מושפעות (טופס glazopubonnaya), הם צריכים להישטף 2-3 פעמים ביום להחדיר עם פתרון 20-30% של sulfacil נתרן; עם אנגינה, לשטוף עם nitrofural, פתרון חלש של אשלגן permanganate.

המטופל יכול להשתחרר מבית החולים למשך שבוע בטמפרטורה רגילה, מצב משביע רצון, הצטלקות של כיבים בעור, הפחתת בלוטות הלימפה הניידות וחסרות הכאב לגודל שעועית השזיפים או השזיפים. Sclerozirovanie bubo אינו נחשב התווית נגד לפרוק. חולים שסבלו מצורה בטנית משוחררים בטמפרטורה נורמלית יציבה במשך שבוע או יותר, פונקציית GIT רגילה. פריקה של חולים אשר התאושש מן הטופס oculoglandular מבוצע לאחר התייעצות עם רופא עיניים. כותב את החולה לאחר tularemia ריאתי, יש צורך לבצע בדיקת פלואורוסקופיה או רנטגן החזה.

[1], [2], [3], [4]

בדיקה קלינית

באשר להתנהלות התצפית, אין דעה אחידה. בקשר עם האפשרות של הישנות מאוחר, מספר מחברים ממליצים להקים בדיקה רפואית מעקב עבור אלה שהחלימו במשך 1.5-2 שנים.

[5], [6], [7], [8], [9]