קוליטיס פסאודוממברנית: סימפטומים

משך תקופת הדגירה אינו ידוע. במחקר אחד, הוכח כי הסימפטומים של קוליטיס מדומה (pseudomembranous) התרחשו ביום 2-60 (ממוצע של 20.3) אשפוז. C. Difficile יכול לגרום למגוון של ביטויים קליניים של חומרת משתנה מ עגלה אסימפטומטית, קלה עד חמורה או שלשולים חמורים כדי קוליטיס מסכן חיים. הסימפטומים העיקריים של שלשולים מימיים (לפחות שלוש פעמים ביום במשך מספר ימים), חום, חוסר תיאבון, בחילה, כאב או מתח בבטן. הקורס בינוני-כבד מאופיין שלשול לא דלקתני, ביטויים מערכתיים נעדרים, רוך לב בבטן. זרימה כבדה מאופיינת בשלשולים מיובשים, בכאב ובמתח בבטן: חום תכופים, התייבשות, בצואה מגלים דם חבוי, אך דימום מעיים אינו אופייני.

[1], [2],

שלשולים

בדרך כלל הצואה מימית בטבע, יותר מ 7 פעמים במהלך היום. בדרך כלל, שלשול מופיע 4 עד 9 ימים לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, אך יכול להתרחש במהלך 24 השעות הראשונות ואפילו לאחר שימוש יחיד באנטיביוטיקה במטרה מונעת. כ -20% מהחולים לפתח שלשולים לאחר 6 שבועות או יותר לאחר תום השימוש באנטיביוטיקה. השרפרף יכול להיות עם עקבות של דם. כ 50% מהחולים בדגימות צואה יש מספר גדול של לויקוציטים.

[3], [4], [5], [6], [7]

כאב בבטן של אופי ספסטי

בדרך כלל, כאשר בוחנים את הבטן, רוך הוא ציין, ללא סימנים של גירוי של פריטוניאום.

קדחת

הטמפרטורה יכולה לעלות ל-39-40 ° C.

[8], [9]

נתוני מעבדה

לעתים קרובות יש ליקוציטוזיס עם תגובה לויקמואידים, היפואלומבינמיה.

מהלך המחלה בהיעדר טיפול יכול להיות שונה. בחלק מהחולים, שלשול בחומרת משתנה, אשר מפסיק לאחר נסיגה אנטיביוטית. חלקם עשויים לפתח שלשול כרוני, שנמשך מספר שבועות או חודשים. במרבית החולים, חום, רוך הבטן, leukocytosis ו hypoalbuminemia הם ציינו.

סיבוכים של קוליטיס מדומה

בשנת קוליטיס pseudomembranous החמור עלולים להתרחש, דינמי (שיתוק) ileus, megacolon רעיל, ניקוב של המעי הגס, הפרעות אלקטרוליטים חמורות, התייבשות, gipoalbumiemiya ו anasarca. אצל חלק מהחולים, השלשול יכול להיות קטין או נעדר, אבל יכול להיות megacolon רעיל, ניקוב של המעי הגס, וצפקת. במקרים אלה, על רקע סימנים הולכים וגדלים של דלקת, השלשול עלול להיפסק. חולים אלה צריכים להתייעץ עם המנתח, כאילו לפתח megacolon רעיל, על 60% של חולים הזקוקים לניתוח, ושיעור התמותה בקבוצה זו עלה ל 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]