תסמינים של אנמיה חוסר ברזל

גברים סובלים מאנמיה בחסר בברזל גרועה מנשים; הקשישים כבדים יותר מהצעירים.

הפגיעים ביותר באנמיה של חוסר ברזל הם רקמות עם כיסוי אפיתל כמו מערכת חידוש מתמיד. יש ירידה בפעילות של בלוטות העיכול, אנזימי הקיבה, הלבלב. זה מסביר את נוכחותו של הסימפטומים סובייקטיביים המובילים של מחסור בברזל בצורה נמוכה ועינויי תיאבון, את המראה של הפרעות טרופיות, קושי מראה בליעה בבליעת מזון מוצק, תחושה תקועה בולוס ב הלוע.

ישנן שתי קבוצות של סימפטומים של אנמיה חוסר ברזל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים אנמיים כללית של אנמיה חסרת ברזל אצל ילדים

• החיוור של העור והריריות הריריות;
• חולשה
• תרדמה;
• סחרחורת;
• התעלפות;
• paresthesias;
• הרחבת גבולות הלב, גוון של גוונים, מלמול סיסטולי בקודקוד;
• קוצר נשימה.

תסמינים סיידרופניים של אנמיה חסרת ברזל אצל ילדים

• תלונות על נשירת שיער;
• שיער יבש משעמם, שבריריותם;
• אובדן גבות;
• שרירות מוגברת של ציפורניים, הפצה רוחבי;
• הגדלת עששת - עששת אסימפטומטית;
• עור יבש עם היווצרות סדקים באזור הרגליים;
• קושי בבליעה של מזון יבש ומוצק;
• סדקים בזוויות הפה (stomatitis זוויתי);
• ניוון של papillae של הלשון - glossitis אטרופי.

התמונה הקלינית של אנמיה מחסור בברזל תלויה במידת מחסור בברזל ובמשך קיומו. עם העלייה במדרגה של אנמיה חוסר ברזל, תסמונת אסתנונרוטית הוא גדל: עצבנות, עייפות, אדישות; אצל תינוקות וילדים קטנים יש פיגור הדרגתי בהתפתחות הפסיכו-מוטורית, במשך 2-4 שבועות או יותר, התפתחות הדיבור מפגרת מאחור. אצל ילדים גדולים יותר - תלונות על כאבי ראש וסחרחורת, פגיעה בזיכרון. שינויים במערכת הלב וכלי הדם גדלים: קוצר נשימה, עמעום של קולות לב. אק"ג חושף סימנים של שינויים היפוקסיים, דיסטרופיים בשריר הלב. הגפיים של הילד תמיד קר. לרוב החולים עם אנמיה בינונית וחמורה יש עלייה בכבד ובטחול, במיוחד עם מחסור בחלבונים, ויטמינים ותינוקות - עם רככת אקטיבית. הפרשת מיץ קיבה יורדת, ספיגה של חומצות אמינו, ויטמינים, microelements מופר. ירידה בחסינות וגורמי הגנה לא ספציפיים.

ביטוי חי ובלתי נשכח של סידרופניה הוא סטייה של ריח וריח. יחד עם זאת יש מצורף לאכילה גיר, חימר, אבקת שיניים, תה יבש, פחם, מוצרי גלם - בצק, גרון, vermicelli, בשר טחון. יש אטרקציה לריחות של אצטון, נפט, בנזין, נפטלין, קרם נעליים, לק ציפורניים, גזי פליטה. קבוצה זו של הפרעות מסומנת על ידי מונח אחד - pica chlorotica (מהפיצה הלטינית - ארבעים - ציפור שאוכלת את הקרקע). טיבה של משיכה פתולוגית זו לאכילה של מוצרים יוצאי דופן אינו ברור לחלוטין, אך מניחים שהיא מבוססת על מחסור ברקמות בתאי מערכת העצבים המרכזית. זה ידוע כי מצב זה אינו תגובה מפצה, שכן החומרים שנאכלו הם בדרך כלל עניים בברזל ואף להפר את ספיגתו.

מסכם את המידע על מאזן הברזל, יש צורך להדגיש את המורכבות של הרגולציה של חילופי שלה, את ההשפעה של גורמים רבים בכל שלב של ferrokinetics.

עם sideropenia, יש נגע של ריריות של חלל הפה ואת דרכי העיכול. מקורם של שינויים אלה trophic, הגירעון רקמות של ברזל חשוב, המוביל חריגות מטבוליות בתאים. ב anemia חוסר ברזל, זוויתי stomatitis הוא ציין 14-20% מהמקרים, glossitis ב 23-39%; שכיחה פחות היא התסמונת של דיספאגיה סידרופנית של פלאמר-וינסון, המתבטאת בקושי בבליעת מזון צפוף ויבש. בבטן עם אנמיה חוסר ברזל, היווצרות חומצה מעוכבת. ארגון מחדש של הרירית מתרחשת בשני החלקים הדקים והעבים של המעי.

ייתכנו סימנים של תפקוד לקוי של כלי הדם: לחץ דם לא יציב עם נטייה ליתר לחץ דם, הזעה, אקרוצינוזה, השתוללות. מדי פעם נוירולוגיות דיפוזיות מזוהות.

מצב subfebrile unmotivated אפשרי.

תסמינים של אנמיה חוסר ברזל

תסמינים של אנמיה	תסמינים של סידרופניה (חסר של יסודות קורט וויטמינים)
תלונות חולשה, עייפות, סחרחורת, ירידה ביעילות; ירידה בסובלנות לפעילות גופנית; כאבי ראש, עצבנות, dyspnoea, סינקופה, טינטון	תלונות חולשה, סחרחורת; סטייה של טעם, ריח, תיאבון (pica chlorotica); דיספאגיה, דיספפסיה; הפרעה של הסוגר להשתעל ולצחוק; נחמה
אובייקטיבית החיוור של העור והריריות הריריות; טכיקרדיה, לחץ דם; הרחבת גבולות הלב; קולות לב עמומים ; מלמול סיסטולי ; "למעלה" רעש על הוורידים הצוואר	אובייקטיבית עור יבש, זווטיס זוויתי, cheilosis, "התקפים" בזוויות הפה; יובש, שבירות, נשירת שיער; שבירות, רכות, דילול, סיבוב אורך או רוחבי של הציפורניים; לעתים קרובות אפלטונית וקילוניצ'יה; glossitis (אדום בוהק, מבריק, edematous, כואב הלשון, ניוון של papillae); עששת השיניים, צמיחתם המתפוררת, הלא תקינה, פגמים באמייל; דלקת גרון אטרופית, תפקוד לקוי של דרכי העיכול, נטייה לעצירות; אטרופיה של רירית הגניטלים; dysmenorrhea; מצב subfebrile

כאשר אנמיה מחסור בברזל, יש שינויים במצב ההורמונלי ובמערכת החיסונית: ראשית, רמת ACTH ו- TSH עולה, ככל הנראה בשל תגובה אדפטיבית-אדפטיבית. עם הגידול במונחים של המחלה, חוסר תפקוד תפקודי של glucocorticoid של בלוטות יותרת הכליה נוצר. יש עלייה ברמת IgM, שינויים IgG ו IgA נראה מפצה. הביטוי המוקדם של מחסור בברזל הוא חוסר היכולת של חסינות הסלולר, לימפוציטוזה מוחלטת, ההבחנה בין אוכלוסיות לימפוציטים נפגעת.

עמידות לא ספציפית של הגוף עם אנמיה חוסר ברזל הוא גם עובר שינויים. הערה phagocytosis שלם - תהליך של ללכוד חיידקי הוא נורמלי, עיכול תאיים הוא שיבשו בקשר עם ירידה בפעילות myeloperoxidase. ריכוז השינויים המשלימים אינו משמעותי. עם אנמיה חוסר ברזל, פעילות מיקרוביצידית יורד ביחס microorganisms peroxidase חיובי - staphylococci, פטריות קנדידה. מחלות זיהומיות על רקע אנמיה מחסור בברזל מחריפות את מהלך הסידרופניה, שכן הגידול והכפל של מיקרואורגניזמים מתבצע עם צריכת ברזל.

לסיכום התיאור של התמונה הקלינית של אנמיה מחסור בברזל, ניתן להצביע על שני קווים פתוגנטיים:

1. אספקת מספקת של רקמות עם חמצן;
2. פעילות האנזים הפרה של נשימה רקמות, שיבוש דהיינו של כל התאים כמעט, שתוצאתו מגוון הביטויים הקליניים של אנמיה מחוסר ברזל.