סימפטומים של הרעלת מזון

תקופת הדגירה היא מ 2 שעות עד 1 יום; עבור מזון זיהומים רעילים של אטיולוגיה staphylococcal - עד 30 דקות. התקופה החריפה של המחלה היא מ 12 שעות ל 5 ימים, ולאחר מכן תקופת ההחלמה מגיע. הסימפטומים של זיהומים רעילים מזון מאופיינים על ידי שכיחות של שיכרון כללי, התייבשות תסמונת הקיבה והמעיים.

סיווג מחלות מזון

• לפי השכיחות של הנגע:
  • גסטריטיס גרסה;
  • וריאנט gastroenteric;
  • גרסת גסטרוטרנטרוליטיס.
• לפי חומרת הזרם:
  • אור;
  • מתון;
  • כבד.
• לסיבוכים:
  • לא מסובך:
  • מחלה מסובכת.

הסימפטומים הראשונים של הרעלת מזון הם כאבי בטן, בחילות, הקאות, צמרמורות, חום, שרפרפים רופפים. התפתחות דלקת הקבה חריפה מסומן על ידי לשון לבנה עם לבן; הקאות (לפעמים בלתי מתפשרות) אכלו ערב האוכל, ואז - ריר עם תערובת של מרה; החומרה והכאב באזור האפיגסטרי. 4-5% מהחולים מראים רק סימנים של דלקת חריפה של גסטריטיס. כאב בבטן יכול להיות אופי מפוזר, להיות צפוף, לעתים רחוקות - קבוע. התפתחות דלקת המעי הגס מסומנת על ידי שלשולים, המתרחשת ב -95% מהחולים. שרפרפים הם שופע, מימי, מצחי, צהוב בהיר או חום; יש את המראה של בוץ בוץ. הבטן רכה, כואבת לא רק באזור האפיגסטרי, אלא גם בטבור. תדירות פעולות ההפקעה משקפת את חומרת מהלך המחלה. תסמינים של קוליטיס: כאב התכווצות כואב בבטן התחתונה (לעתים קרובות יותר בצד שמאל), תערובת של ריר, דם בתנועה המעי הרגיז - נמצא 5-6% מהחולים. בגרסה gastroenterocolitis, מעורבות רציפה של הבטן, המעי הדק והגדול בתהליך הפתולוגי הוא ציין.

קדחת מתבטאת ב-60-70% מהחולים. זה יכול להיות subfbrile; בחלק מהחולים מגיע 38-39 ° C, לפעמים - 40 ° C. משך החום הוא בין כמה שעות ל 2-4 ימים. לפעמים (עם סטפילוקוקל שיכרון) - לבחון היפותרמיה. סימפטומים קליניים של זיהומים רעילים למזון - החיוורון של העור, קוצר נשימה, חולשת שרירים, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי פרקים ועצמות, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי. על פי חומרת הסימפטומים הללו, מסקנה על חומרת מהלך הרעלת המזון.

על הפיתוח מצמא מופע התייבשות, עור יבש וריריות, ירד turgor עור, תווי פן zaostronnost, הכחשה של גלגלי העיניים, חיוורון, כחלון (akrozianoz), טכיקרדיה, תת לחץ דם, ירידת תפוקת שתן, כאבי שרירים בגפיים.

מאת מערכת הלב וכלי הדם ציין לב חירש נשמע, טכיקרדיה (לעתים נדירות - ברדיקרדיה), תת לחץ דם, שינויי דיסטרופי דיפוזי ב א.ק.ג. (הפחתה ו- T גל דיכאון קטע ST). שינויים בכליות הן בשל הנזק הרעיל שלהם hypovolemia. במקרים חמורים, ניתן לפתח אי-ספיקת כליות מוקדמת יותר עם אוליגואנוריה, אזוטמיה, היפרקלמיה וחומצה מטבולית.

שינויים בהמטוקריט וכוח המשיכה הספציפי של הפלסמה מאפשרים להעריך את מידת התייבשותם.

שיכרון והתייבשות מוביל הפרות חמורות של פונקציות של איברים פנימיים להחריף מחלות רקע: התפתחות של משבר יתר לחץ דם, פקקת mesenteric, שבץ חריף בחולים עם יתר לחץ דם, אוטם שריר הלב בחולים עם מחלת עורקים כלילית, תסמונת גמילה או פסיכוזה אלכוהוליים בחולים עם אלכוהוליזם כרוני.

הרעלת מזון Staphylococcal גורם זנים enterotoxigenic של staphylococci פתוגני. הם עמידים בפני גורמים סביבתיים, לשאת ריכוז גבוה של מלח וסוכר, אבל למות כאשר מחומם עד 80 ° C. Staphylococcus enterotoxins יכול לעמוד חימום 100 מעלות צלזיוס למשך 1-2 שעות.במראה, טעם וריח, מזוהמים עם סטפילוקוקוס אינם נבדלים בין שפירים. אנטרוטוקסין עמיד בפני פעולת אנזימי העיכול, מה שמאפשר לספוג אותו בקיבה. זה משפיע על מערכת העצבים parasympathetic, תורם לירידה משמעותית של לחץ הדם, מפעיל את תנועתיות של הקיבה והמעיים. תחילת המחלה היא חריפה, אלימה. תקופת הדגירה היא מ 30 דקות עד 4-6 שעות.ההשמצה מבוטא, טמפרטורת הגוף הוא העלה בדרך כלל ל 38-39 מעלות צלזיוס, אבל יכול להיות נורמלי או ירד. מאופיין על ידי כאב עז בבטן, מקומי באזור epigastric. הם גם לב חולשה, סחרחורת, בחילות. ב -50% מהחולים נצפו מספר הקאות (תוך 1-2 ימים), שלשולים (במשך 1-3 ימים). במקרים חמורים, יש גסטרואנטריטיס חריפה (gastroenterocolitis חריפה). טכיקרדיה אופיינית, חירשות של קולות לב, לחץ דם עורקי, אוליגוריה. אובדן לטווח קצר של התודעה הוא אפשרי.

ברובם המכריע של החולים, רעלת המזון מסתיימת בהתאוששות, אך בחולים מוחלשים ובזקנים, עלולים להתפתח אבחנה פסואודומברית של המעי הגס ופטם סטפילוקוקלי. הסיבוך החמור ביותר הוא ITH.

הרעלת מזון עם רעלן clostridium מתרחשת לאחר צריכת מוצרים מזוהמים עם clostridia ומכילים את הרעלים שלהם. קלוסטרידיום נמצא בקרקע, שרפרפים של אנשים ובעלי חיים. הרעלות נגרמות על ידי שימוש במוצרי בשר מזוהמים של בישול בבית, בשר ודגים מזון משומר. המחלה מאופיינת בקורס חמור, קטלני. רעלנים פוגעים ברירית המעי, פוגעים בקליטה. עם כניסת הדם, רעלים כרוכים המיטוכונדריה של הכבד, הכליות, הטחול, הריאות, קיר כלי הדם פגום דימומים להתפתח.

Clostridiosis מתרחשת בצורה של gastroenterocolitis חריפה עם סימנים של שיכרון והתייבשות. תקופת הדגירה היא 2-24 שעות המחלה מתחילה בכאבים אינטנסיביים, תפרים בבטן. בזרימה קלה ומתונה, עלייה בטמפרטורת הגוף, הקאות רבות, צואה רופפת (עד 10-15 פעמים) עם תערובת של ריר ודם, רוך בטן במהלך המישוש. משך המחלה 2-5 ימים.

להלן גרסאות של זרם כבד אפשרי:

• דלקת גסטרואנטרקוליטיס חריפה: סימנים מסוממים של שיכרון: איקרוס של העור; הקאות, שלשולים (יותר מ -20 פעמים ביום), תערובת של ריר ודם בצואה; רכות חדה של הבטן במהלך המישוש. הגדלת הכבד והטחול; ירידה במספר אריתרוציטים המוגלובין, עלייה בריכוז של בילירובין חינם. עם התקדמות המחלה - טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, אלח דם אנאירובי, ITH;
• כולרה כמו קורס - gastroenterocolitis חריפה בשילוב עם התייבשות של I-III תואר;
• פיתוח תהליכים נמרוטיים במעי הדק, דלקת הצפק על רקע גסטרו-אנטרוקיטיס חריפה עם שרפרף אופייני כגון בשר.

Cereosis ברוב החולים קל. התמונה הקלינית נשלטת על ידי סימפטומים של דלקת הקיבה והמעיים. קורס חמור אפשרי אצל קשישים ובתנאים חיסוניים. כמה מקרים של ITH עם תוצאה קטלנית ידועים.

Klebsiellosis מאופיינת על ידי התפרצות חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף (בתוך 3 ימים) וסימני שיכרון. התמונה הקלינית נשלטת על ידי gastroenterocolitis חריפה, לעתים קרובות פחות - קוליטיס. משך השלשול הוא עד 3 ימים. הקורס המתון של המחלה הוא השולט. זה חמור ביותר אצל אנשים עם מחלות במקביל (אלח דם, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, pyelonephritis).

ברוב המקרים, פרוטאוזיס מתקדם בקלות. תקופת הדגירה היא מ 3 שעות עד 2 ימים. הסימפטומים העיקריים הם כאב חולשה, אינטנסיבי, בלתי נסבל בבטן, כאב חד ורמבולים רועשים, צואה מסריחה. משתנים דמויי-כולרה ורגלי שיגלוזה של מהלך המחלה, המוליכים להתפתחות ה- ITSH, הם אפשריים.

Streptococcal מובל מזון toxicoinfection מאופיין על ידי זרימה קלה. התסמינים העיקריים הם שלשולים, כאבי בטן.

קבוצה שנחקרה מעט של זיהומים רעילים של מזון - ארומונוזיס, pseudomonas, cytobacteriosis. הסימפטומים העיקריים של הרעלת מזון הם גסטרואנטריטיס של חומרת משתנה.

[1], [2], [3],

סיבוכים של הרעלת מזון

• זיהום מדבק.
• הפרעות במחזור הדם האזורי:
  • כלילית (אוטם שריר הלב);
  • mesenteric (פקקת של כלי mesenteric);
  • מוחית (הפרעות חריפות וחולפות במחזור המוח).
• דלקת ריאות.
• אי ספיקת כליות חריפה.

עילות התביעה העיקריות של מקרי מוות - אוטם שריר לב ואי ספיקה כלילית חריפה (23.5%), פקק עורקי mesenteric (23.5%), תאונות מוחיות חמורות (7.8%), דלקת ריאות (16.6%). ITSH (14.7%).

[4], [5]