פעילות יתר של שלפוחית השתן: תסמינים ואבחון

תסמינים של שלפוחית השתן היפראקטיבית

הגדלת השתן בשעות היום והלילה, הסימפטומים השכיחים של שלפוחית השתן היפראקטיבית, הם כ 2 פעמים תכופות יותר בהעדר דחיפה דחופה 3 פעמים לעתים קרובות יותר ללא דליפת שתן דחוף. דליפת שתן דחופה היא הביטוי החמור ביותר של שלפוחית השתן, שכן היא גורמת סבל רב לחולים. הייחודיות של מהלך שלפוחית השתן hyper-reactive היא הדינמיקה של הסימפטומים שלה. בתוך 3 שנים של התבוננות, כמעט שליש מהחולים, אי ספיקת לב דחופה נסוגה באופן ספונטני ללא טיפול ושוב חוזרת בזמנים שונים. השתנה מוגברת היא התסמין המתמשך ביותר, המוביל לעיתים קרובות מטופלים למוגבלות מוחלטת ולעתים קרובות דוחף אותם להחלטה.

אבחון של שלפוחית השתן היפראקטיבית

כל החולים עם דפיקות לב והשתנה דחוף, מלבד אנמנזה ובדיקה גופנית, להעריך את תדירות ההשתנה ידי יומן מתן שתן, שתן משקעים וניתוח שתן בקטריולוגיות, אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן. הערמונית עם קביעת שתן שיורית. התוצאות של היומן של השתנה הם החשובים ביותר לאבחון של שלפוחית השתן hyper-reactive, המאפשר לך להחליט במהירות את השאלה של תחילת ושיטות הטיפול. האבחנה של "שלפוחית היפראקטיבי" מוגדר בנוכחות לא פחות משמונה מתן שתן ו / או לפחות שני פרקים של בריחת שתן הדחף במהלך היום בהיעדר גורמים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים אלה. לכן, שלפוחית השתן hyper-reactive הוא אבחנה של חריג. חשוב שתוצאות הסקר הראשוני הזה, שנערך בשלב מרפא, לעתים קרובות מגלות את המחלה, מלווה דפיקות לב ותסמינים של שתן דחף אבל לא קשור hyperreactivity שלפוחית השתן.

אם מתגלה שלפוחית שלפוחיתית ריאקטיבית, ניתן להתחיל מיד בטיפול כדי לשפר את איכות החיים של המטופל על ידי הפסקת השתנות מהירה ודחופה. במקרה של חולה לטיפול כישלון או לחדד שלפוחית hyperreactive צורה רצויה (או היפראקטיביות detrusor אידיופטית נוירוגנית, בלי היפראקטיביות detrusor שלפוחית hyperreactive). כדי לעשות זאת, לבצע cystometry ומבחנים מיוחדים עם מים קרים לידוקאין. אשר מאפשרים לזהות הפרעות נוירולוגיות, ביסודו של התפתחות hyperrusivity detrusor. בכל המקרים, בזיהוי hyperrusivity detrusor, בדיקה נוירולוגית מפורט מוצג.

[1], [2]