שפעת: תסמינים

שפעת היא מחלה חריפה עם תקופת הדגירה קצר (מ 10-12 שעות עד כמה ימים).

שפעת תמיד מתחיל בחריפות. ישנם תסמינים אופייניים של שפעת: תחושה של חולשה, כאבים בשרירים ובמפרקים, צמרמורת. הטמפרטורה יכולה לעלות מ subfebrile כדי היפרתרמיה במשך מספר שעות, להגיע למקסימום ביום הראשון של המחלה. חומרת החום משקפת את חומרת השיכרון, אך לא ניתן לזהות את המושגים הללו במלואם. לפעמים, בטמפרטורה גבוהה, סימני הרעלה באים לידי ביטוי לא טוב (לעיתים קרובות אצל אנשים צעירים שנתפסו בשפעת הנגרמת על ידי נגיף שפעת A-H1N1). היפרתרמיה יש להם לטווח קצר, ולאחר מכן המחלה מתמשכת עם דרגה ממוצעת של חומרת.

משך תקופת החום הוא 2-5 ימים, לעתים נדירות עד 6-7 ימים, ואז הטמפרטורה יורדת באופן ליטי.

הסימפטומים הראשונים של שפעת הם כאב ראש, המהווה את הסימן העיקרי של שכרות. כאב ראש הוא בדרך כלל מקומי בחלק הקדמי, במיוחד באזור של קשתות superciliary, לפעמים יש אופי retroorbital. אצל קשישים, כאב הראש הוא לעתים קרובות מפוזר. חומרתה משתנה, אך ברוב המקרים היא מתונה. כאב ראש חמור בשילוב עם נדודי שינה, הזיות, הקאות חוזרות ונשנות מתרחשת בחולים עם מהלך חמור של המחלה, לעיתים קרובות מלווה בתסמונת קרום המוח. אצל מבוגרים, בניגוד לילדים, התסמונת העוויתית מתפתחת לעיתים נדירות. במהלך שיעול יבש כואב, בשילוב עם הקאות, יש כאב חמור מאוד בחלקים העליונים של שרירי המפרק ואת השרירים intercostal על קו ההתקשרות של הסרעפת אל החזה.

תסמונת Catarrhal היא התסמונת המוביל השני בשפעת (ברוב החולים הוא מיוצג על ידי tracheitis), אך לעתים קרובות נסוג אל הרקע. במקרים מסוימים תסמונת זו חלשה או נעדרת. משך הביטוי של תסמונת catarrhal הוא 7-10 ימים, השיעול נמשך יותר. הקרום הרירי של הנזופרינקס הוא יבש, היפרמי, אדמי. נפיחות של conchae האף עושה נשימה קשה. רינוריאה בימים הראשונים היא דלה או נעדרת, אחר כך יש הפרשות סרוניות, ריריות או עסיסי מהאף. מהיום הראשון של שפעת, זיעה ויובש להתרחש מאחורי עצם החזה. ריר האחורי של הלוע הוא היפרמי ויבש.

גווני הלב מעומעמים, ולפעמים נשמע מלמול סיסטולי בראש. שליש מהחולים לפתח ברדיקרדיה יחסית, ב 60% מהחולים, הדופק מתאים לטמפרטורת הגוף. לפעמים טכיקרדיה מזוהה. טכיקרדיה מתמדת בעיצומה של המחלה גורמת לפרוגנוזה שלילית, במיוחד אצל אנשים בגיל מבוגר יותר עם לב כרוני, מחלות כלי דם ונשימה. בחולים עם שפעת, ירידה בלחץ הדם מזוהה. בחולים עם מחלת יתר לחץ דם בתקופת ההחלמה, התפתחות של משבר יתר לחץ דם אפשרי.

הלשון מצופה בצפיפות עם ציפוי לבן, לא מעובה. התיאבון מצטמצם. הנוכחות של תסמונת הפרעות עיכול על רקע של קדחת ושיכרון לכלול נוכחות של שפעת נגרמת על ידי פיתוח של וירוס מחלה מדבקת (enteroviruses, rotavirus, וירוסים Norwalk) או האטיולוגיה חיידקי. הכבד והטחול בשפעת אינם מורחבים. הפרות של השתנה עם סוג של שפעת לא מסובכת אינם מתרחשים.

עם שפעת מסובכת, לוקופניה מתרחשת לעיתים קרובות עם eosinopenia ו neutropenia עם גזע דקירה קטנה שמאלה, כמו גם לימפוציטוזה יחסית מונוציטוזיס. מידת לוקופניה היא ביחס ישר לחומרת הרעלים. ESR ברוב החולים הוא נורמלי. כאשר בדיקת רנטגן של הריאות בתקופה חריפה של המחלה, מתגלה דפוס של כלי הדם.

[1], [2], [3]

סיווג שפעת

תסמינים של שפעת יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לגיל החולים ומצב המערכת החיסונית שלהם; סרוטיפ של הנגיף, ארסיותו, וכו '

הקצה:

• שפעת לא מסובכת;
• שפעת מסובכת.

על פי חומרת הזרם,

• אור;
• בחומרה מתונה;
• כבד.

לפעמים הם פולטים שפעת ברק. חומרת שפעת מסובכת נקבעת על ידי חומרת ומשך הרעלה.

[4], [5], [6],

סיבוכים של שפעת

דלקת ריאות היא אחד הסיבוכים הנפוצים של שפעת. פותח על רקע זיהום ויראלי, דלקת ריאות הוא המכונה הראשי ויראלי חיידקי (בדרך כלל streptococcal ו staphylococcal אטיולוגיה). הם מתפתחים לעתים קרובות יותר בחולים בקבוצת "הסיכון הגבוה": עם מחלות כרוניות של הריאות והלב, קשישים. דלקת ריאות Staphylococcal ו pneumococcal בנוכחות רעילות חמורה, המאפיין של שפעת, קשה לאבחן. דלקת ריאות Staphylococcal מאופיין בטבע "זחילה" ונטייה להרס רקמת הריאה.

Postgrippoznoe דלקת ריאות, פיתוח בסוף 1 st - תחילת השבוע השני של מהלך שפעת, קל יותר לאבחן. טיפול אנטיביוטי נותן תוצאות טובות. דלקת ריאות יכולה להיות גם אופי interstitial ו מוקד. Postgrippoznoe דלקת ריאות מסוכן עבור אנשים של קבוצות גיל מבוגר. בחולים כאלה, המחלה יכולה להמשיך כמו דלקת ריאות pseudobloreal פריקה.

טופס מהיר של שפעת עם מהלך קשה יכול לגרום למוות על 2-3 ימים (מפתחת בצקת hemorrhagic חריפה של הריאות על רקע שיכרון חמור). מן השעות הראשונות יש חום גבוה, קוצר נשימה ו ציאנוזה במהירות להגדיל. יש הרבה ליחה ארורה. על הרדיוגרפים לזהות מוקדים של עמעום עגול או צורה לא סדירה. השתקה של כלי הקשה לא נעדרת או מתבטאת קלות. בימים הבאים, על רקע חום גבוה ו קוצר נשימה פתאומי, ND עולה. לפתח תרדמת היפוקסית ולהתמוטט.

סיבוך חמור של שפעת הוא בצקת של המוח. הוא מאופיין על ידי: כאב ראש חמור, הקאות, חירשות, אובדן הכרה, לחץ דם מוגבר, אובדן נשימה, bradycardia, תסמונת המנינגייל, תופעות עומדים של הקונדוס.

סיבוכים תכופים של שפעת הם סינוסיטיס ודלקת האוזן; pyelonephritis ו pyelocystitis מתרחשות לעתים קרובות יותר. סיבוכים אחרים אפשריים: תסמונת diencephalic, דלקת קרום המוח ו תסמונת asthenovegetative. חומרת הקורס ותוצאות המחלה מושפעות מהפתולוגיות הכרוניות וההפרעות הנוירו-אנדוקריניות.

[7], [8], [9], [10],

תמותה וסיבת מוות במקרה של שפעת

שפעת יש קטלני, אשר אינו עולה על 1-2%. סימפטומים חמורים של שפעת עשויים להצביע על תנאים כגון: בצקת מוח, בצקת ריאותית דימומית, אי ספיקת כלי דם חריפה.