טיפוס: סימפטומים

מגפת הטיפוס יש תקופת דגירה שנמשכת 5 עד 25, לעתים קרובות יותר 10-14 ימים.

מגפת הטיפוס מתרחשת במחזוריות:

• התקופה הראשונית היא הראשונה 4-5 ימים (מחום לפריחה);
• תקופת השיא - 4-8 ימים (מן המראה של הפריחה עד סוף מצב של חום);
• תקופת ההתאוששות - מיום הנורמליזציה של הטמפרטורה ועד לנקודה שבה כל הסימפטומים של טיפוס הטיפוס לא ייעלמו.

תסמינים של מגיפת מגיפה בתקופה הראשונה

תסמינים פרודראליים של טיפוס מגיפה נעדרים בדרך כלל, לפעמים בסוף תקופת הדגירה של הטיפוס יש כאב ראש קל, כאבי גוף וקוגניציה. מגפת הטיפוס מתחילה בסימפטומים הולכים וגדלים של שכרות (כאבי ראש, חולשה, כאבי שרירים, יובש בפה, צמא, אובדן תיאבון, סחרחורת). לאחר 2-4 ימים כאב ראש מפוזר מתמיד הופך להיות בלתי נסבל, מתגבר עם שינוי במצב של הגוף, שיחה, התנועה הקלה ביותר. הקאות חוזרות ונשנות.

טמפרטורת הגוף מגיעה למקסימום (38.5-40.5 מעלות צלזיוס ומעלה) ליום 2-3 של המחלה. לגידול הטמפרטורה יש אופי קבוע, פחות מועבר (עם "חתכים" קצרים ביום הרביעי, השמיני וה -12 של המחלה).

חולים סובלים מסוג של נדודי שינה: קודם הם להירדם, אבל לעתים קרובות מתעוררים מחלומות מפחידים, לא נעים. במהלך תקופה זו, סימפטומים טיפוסיים של טיפוס מגיפה נרשמים: כאבי שרירים ומפרקים, עצבנות, חרדה, אופוריה, תסיסה או עיכוב.

הופעתם של החולים אופיינית: הפנים הם היפרמיים, נפוחים, העיניים אדומות ("ארנבת") עקב הזרקה של כלי סקלרה. הערה צנוניות מתונה של השפתיים, שטיפה של העור של הצוואר והחזה העליון. העור יבש, חם.

הלשון היא יבשה למדי, לא מעובה, מצופה ציפוי לבן. ביום מחלה השלישי ניתן לראות את המראה של כתמים, סימפטום של Chiari-Avtsyna - בנקודות של שטפי דם על פי המעבר של הלחמית, enanth על החיך הרך (סימפטום רוזנברג). סימפטומים חיוביים של קמצוץ ו חוסם עורקים, שקדם להופעת exnhema.

מאופיין על ידי טכיקרדיה מתונה קולות לב עמומים, לחץ דם. קוצר נשימה מתון. מ 3-4 ימים הודעה על עלייה בכבד וטחול.

יום לפני הופעת הפריחה, "חתוך" של עקומת הטמפרטורה אפשרי.

תסמינים של מגיפת מגיפה בתקופת השיא

ביום הרביעי-ה -6 של המחלה, מופיעה פריחה רב-שכבתית של ורדים-ביציות-פטריות. האלמנטים הראשונים נקבעים מאחורי האוזניים, על המשטחים הצדדיים של הצוואר, ולאחר מכן מתפשט אל העור של המשטחים לרוחב של תא המטען, החזה, הבטן, משטחים מכופף של הידיים ואת המשטחים הפנימיים של הירכיים. על הפנים, כפות הידיים והסוליות הפריחה נדירה מאוד. הממדים של אלמנטים בדרך כלל לא יעלה על 3-5 מ"מ. מגפת הטיפוס מאופיינת בפולימורפיזם של הפריחה. הבחין בין ורדולה, ורדולה עם פטקיאזה משנית, לעתים רחוקות רק פטריות ראשוניות. ככלל, אין pincushions. המראה של פטישאה חדשה הוא סימן פרוגנוסטי גרוע. רוזולס נעלמת ללא עקבות בתוך 2-4 ימים, ופטיש - לאחר 7-8 ימים, עוזבת את הפיגמנטציה החומה ("טומאת העור").

ברוב המכריע של המטופלים, טכיקרדיה יחסית מוחלטת, הדופק של מילוי חלש ומתח נרשמים. גבולות הלב מתרחבים, הקולות חירשים. לעתים קרובות הם מקשיבים למלמול סיסטולי בראש. לחץ ארטריאלי, במיוחד דיאסטולי, נופל, הנובע מפעולת הווסודילציה של רעלן הריקטטסיה, דיכוי הפעילות של המרכז הווסומטי, המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים ובלוטת יותרת הכליה.

לעתים קרובות יש קוצר נשימה. בשיא המחלה, דלקת קרום המוח ודלקת ריאות מוקדמת נחשפים. הלשון יבש, מכוסה ציפוי עבה אפור מלוכלך, יכול לקחת צבע חום, לעתים קרובות סדקים עמוקים להתרחש. רוב החולים להבחין בהידרדרות משמעותית תיאבון, צמא, פיגור בצואה ואת גזים. Diuresis מצטמצם, אבל בו זמנית עם "משברי טמפרטורה" ניתן להגדיל אותו. אצל חלק מהחולים, יש לציין איסוריה פרדוקסלית. כאשר בשלפוחית מלאה יש השתנה עם טיפות.

התבוסה של מערכת העצבים מתבטאת בנוסף לכאב ראש ולנדודי שינה על ידי שינוי התנהגות המטופל. המתאפיין אופייני לתקופה זו של סימפטומי טיפוס מגיפים - חוסר מנוחה, הרצוף adynamia, תשישות מהירה, אופוריה, חוסר מנוחה, דברנות, עצבנות, לפעמים בוכה. הזיהום אפשרי, מלווה הזיות של אופי מפחיד. הפרעות נפשיות מתרחשות במהלך קורס חמור של המחלה עם ביטוי של דלקת המוח.

עם CNS הקשורות תסמינים טיפוסיים אחרים מטיפוס: amimia או gipomimiya, חד או דו-צדדית השטחת קפלי nasolabial, רעידות שרירים, סימפטום-Govorov גוךלייה, dysarthria, בליעה, ניסטגמוס, ירידה בשמיעה, רגישות יתר בעור, תסמיני קרום מוח. במקרים חמורים, רקע טמפרטורת גוף גבוה בחלק התודעה חולה נפגע, דיבור הופך התנהגות מבולבלת, חסרת מוטיבציה (typhosus מעמד).

חקירת הנוזל השדרתי במקרים מסוימים, עדות של דלקת קרום המוח (עלייה קלה תכולת החלבון, pleocytosis לימפוציטית מתונה) או meningism (ליקויים הנוזל השדרתי לא לחשוף).

אין שינויים אופייניים בהמוגרפיה. יש thrombocytopenia, leukocytosis קלה, תגובה נויטרופילי, לעתים קרובות יותר עם משמרת דקירה, eosinopenia, לימפופניה, עלייה מתונה ESR.

סימפטומים של מגיפת מגיפת בתקופת ההחלמה

הסימן הראשון של ההתאוששות הוא נורמליזציה של הטמפרטורה, הנגרמת על ידי ירידה של שיכרון. זה מקטין את חומרת מצב הטיפוס (הארה של התודעה) וסימני הזיות. ביום 3-5 אחרי ירידה בטמפרטורה, הדופק ואת קצב הנשימה משוחזרת, לחץ דם, גודל הכבד והטחול מנורמל. בהדרגה כל הסימפטומים הקליניים של הטיפוס מגיפה.

ביום ה -12 של aperexia, בהעדר סיבוכים, החולה יכול להיות משוחרר. התאוששות מלאה מתרחשת כחודש לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה. חולשה אופיינית נמשכת 2-3 חודשים.

סיבוכים של מגיפת מגיפת

הטיפוס מגיפה יכול להיות מסובך על ידי תנאים הקשורים עם טיפוס טיפוסי נפגע הנגע וסקולרי נגרמת על ידי זיהום חיידקי משני.

הקבוצה הראשונה כוללת קריסה, פקק, תסחיף, thrombophlebitis, endarteritis, שיבושי גרעיני נגע כלי דם במוח של עצבי גולגולת, polyradiculitis, דימום במערכת עיכול, דלקת שריר לב, התקפי לב, פסיכוזות תקופת החלמה ואת מאוחר יותר. בשל נגעים וסקולריים להתרחש פצעי לחץ ונמק של הגפיים דיסטלי. מדינות קריטיות נגרמות על ידי הלם זיהומיות רעיל, תסחיף ריאתי.

הקבוצה השנייה של סיבוכים של מחלת הטיפוס כוללים דלקת ריאות משנית, אזנים, חזרת, מורסות, חטטת, pyelitis, pielotsistit, stomatitis, הרקמה התת עורית צלוליטיס.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]