טיפוס - טיפול ומניעה

כל החולים עם חשד לטיפוס מגפה צריכים להתאשפז בבית חולים (מחלקה) למחלות זיהומיות. הם מקבלים מנוחה קפדנית במיטה עד ליום ה-5-6 לנורמליזציה של טמפרטורת הגוף. לאחר מכן, החולים מורשים לשבת, ומהיום השמיני הם יכולים להסתובב במחלקה, תחילה תחת פיקוח של אחות, ולאחר מכן באופן עצמאי. על החולים לנטר כל הזמן את לחץ הדם.

לא נקבעה דיאטה מיוחדת. המזון צריך להיות עדין, עשיר בקלוריות ומכיל את צריכת הוויטמינים היומית.

היגיינת הפה (מניעת חזרת מוגלתית ודלקת סטומטיטיס) והיגיינת העור (מניעת פצעי לחץ) הן בעלות חשיבות רבה.

טיפול תרופתי בטיפוס

טיפול בטיפוס אפידמי כרוך במתן תרופות קו ראשון - אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין (טטרציקלין, דוקסיציקלין) וכלורמפניקול. אנטיביוטיקה ניתנת במינונים טיפוליים רגילים: דוקסיציקלין דרך הפה במינון של 0.1 גרם פעמיים ביום, מהיום השני - פעם ביום; טטרציקלין דרך הפה במינון יומי של 2 גרם בארבע מנות (לילדים 20-30 מ"ג/ק"ג). במקרה של אי סבילות לטטרציקלינים, טיפוס אפידמי מטופל בכלורמפניקול במינון של 0.5 גרם ארבע פעמים ביום דרך הפה. בדרך כלל הקורס נמשך 4-5 ימים.

כדי להפחית את הרעלה, המטופל מקבל שפע של נוזלים וניתן לווריד תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת נתרן כלורי איזוטונית, תערובת מקוטבת ותרופות דומות, המאלצות דיאוריזה. כדי להילחם באי ספיקת לב וכלי דם, נרשמים גליקוזידים לבביים, נזילות כלי דם וטיפול בחמצן. במקרה של תסיסה ודליריום, מנוהל טיפול הרגעה [ברביטורטים, דיאזפאם (סדוקסן), הלופרידול, נתרן אוקסיבוטיראט, רמיסידין].

בהתפתחות של הלם רעיל זיהומי, מסומנים קורסים קצרים של דקסטרן (ריאופוליגלוצין) בשילוב עם גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון). כל החולים מקבלים רוטוסיד (אסקורוטין), המכיל ויטמינים C ו-P, בעלי השפעה מחזקת כלי דם. כדי למנוע סיבוכים תרומבואמבוליים, במיוחד אצל חולים קשישים, משתמשים בנוגדי קרישה [בתקופה המוקדמת - נתרן הפרין (הפרין), מאוחר יותר - פנינדיון (פנילין) וכו'] תחת פיקוח של בדיקת קרישה. מסומנים משככי כאבים ומורידי חום. במקרה של תסמונת קרום המוח, מתבצעת התייבשות באמצעות סלורטיקה (פורוסמיד, אצטזולאמיד).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

כללי שחרור

ניתן לשחרר את המטופל מבית החולים לא לפני היום ה-12-14 לאחר שטמפרטורת הגוף חזרה לנורמה, בתנאי שאין סיבוכים. תקופת אי הכושר לעבודה נקבעת באופן פרטני, אך לא לפני שבועיים לאחר השחרור.

מהי הפרוגנוזה לטיפוס אפידמי?

בעבר, שיעור התמותה היה כ-10%, והגיע ל-30-80% במהלך מגיפות מסוימות. עם השימוש באנטיביוטיקה, תוצאות קטלניות הן נדירות (פחות מ-1%).

בדיקה קלינית

הבדיקה הרפואית מתבצעת ב-KIZ במשך 3 חודשים, בנוכחות תופעות שיורית - 6 חודשים. עד לנורמליזציה מוחלטת של תפקוד מערכת העצבים המרכזית, יש צורך בהשגחה על ידי נוירולוג, במקרה של דלקת שריר הלב - השגחה על ידי מטפל.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

כיצד למנוע טיפוס מגיפה?

מניעת טיפוס מגיפה נועדה להילחם בפדיקולוזיס.

אנשים עם סיכון מוגבר להדבקה מחוסנים בחיסון E (חיסון משולב חי ויבש נגד טיפוס) במינון של 0.25 מ"ל באופן תת עורי פעם אחת; עם חיסון חוזר לאחר שנה, או עם חיסון כימי יבש נגד טיפוס במינון של 0.5 מ"ל באופן תת עורי פעם אחת עם חיסון חוזר לאחר 4 חודשים.

במרכז ההדבקה, מתבצע טיפול סניטרי בחולים, חיטוי חדר של מצעים, בגדים ומצעים. אנשי קשר נמצאים במעקב במשך 25 ימים. בשל קשיי האבחון הקליני, הדמיון של טיפוס למספר מחלות אחרות המלוות בחום, והצורך באבחון בזמן של כל מקרה, כל החולים עם חום במשך יותר מ-5 ימים צריכים לעבור שתי בדיקות סרולוגיות (עם מרווח של 10-14 ימים) לטיפוס מגיפה.