קדחת הטיפוס: טיפול ומניעה

כל החולים עם חשד טיפוס הטיפוס חייב להיות מאושפז בבית החולים למחלות זיהומיות (מחלקת). הם נקבעו מנוחה קפדנית במיטה עד יום 5 - 6 של מנורמל טמפרטורת הגוף. לאחר מכן המטופלים מורשים לשבת, ומהיום השמיני הם יכולים ללכת במחלקה, תחילה תחת פיקוח של אחות, ולאחר מכן באופן עצמאי. חולים צריכים כל הזמן לפקח על לחץ הדם.

דיאטה מיוחדת אינה מרשם. המזון צריך להיות עדין, גבוה למדי קלוריות המכיל ויטמינים בצרכים היומיומיים.

חשיבות רבה הן האסלה של הפה (מניעת חזרתית וסטומטיטיס) והיגיינה בעור (מניעת דקוביטוס).

טיפול תרופתי לטיפוס

הטיפול בטיפוס מגיפה במינויו של אנטיביוטיקה של קו ראשון של אנטיביוטיקה של קבוצת הטטרציקלין (טטרציקלין, דוקסיציקלין) וצ'לוראמפניקול. אנטיביוטיקה נקבעת במינונים טיפוליים רגילים: doxycycline בעל פה 0.1 גרם פעמיים ביום, מהיום השני - פעם ביום; tetracycline בעל פה במינון יומי של 2 גרם בארבע מנות (ילדים 20-30 מ"ג / ק"ג). כאשר טטרציקלינים אינם סובלניים, הטיפול במחלת הטיפוס מתבצע עם כלורמפניקול 0.5 גרם ארבע פעמים ביום פנימה. בדרך כלל משך הקורס הוא 4-5 ימים.

כדי להפחית את הרעלה, החולה מקבל משקה מוגדל וזריק לווריד עם תמיסת גלוקוז של 5%, תמיסת כלוריום נתרן איזוטוני, תערובת מקטבת ותרופות דומות. כדי למנוע אי ספיקה של הלב וכלי הדם למנות glycosides לב, ואסופרסורים, כמו גם טיפול בחמצן. כאשר מתרגש, דליריום טיפול הרגעה [barbiturates, diazepam (seduxen), haloperidol, סודיום oxybutyrate, remicidin].

עם התפתחות של זיהום רעיל זיהום, את ההקדמה של קורסים קצרים של dextran (reopoliglyukin) בשילוב עם glucocorticoids (prednisolone) מצוין. כל החולים נקראים rutozid (askorutin), המכיל ויטמינים C ו- P, אשר יש השפעה vasoconstrictive. למניעת סיבוכים תרומבואמבוליים, במיוחד בקרב חולים מבוגרים, תרופות נגד קרישת דם בשימוש [בתקופה המוקדמת - הפרין סודיום (הפרין), ומאוחר יותר -. Phenindione (fenilin), ואחרים] תחת שליטתו של קרישה. משככי כאבים, חומרים נוגדי חמצון מוצגים. עם תסמונת קרום המוח, התייבשות עם saluretic (furosemide, אצטזולמיד) מתבצעת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

כללי הצהרה

אתה לא יכול לרשום חולה מבית החולים לפני 12-14 ימים לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף בהעדר סיבוכים. תנאי אי הכושר לעבודה נקבעים בנפרד, אך לא לפני 2 שבועות לאחר השחרור.

איזו תחזית יש לטיפוס מגיפה?

בעבר, שיעור התמותה היה כ 10%, והגיע 30-80% במהלך כמה מגיפות. בעת שימוש באנטיביוטיקה, מקרי מוות נדירים (פחות מ -1%).

בדיקה קלינית

בדיקה קלינית מתבצעת KIS במשך 3 חודשים, בנוכחות אירועים שיורית - 6 חודשים. לפני נורמליזציה מלאה של הפונקציה של מערכת העצבים המרכזית יש צורך לבחון את הנוירופתולוג, עם שריר הלב - תצפית של המטפל.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

כיצד למנוע טיפוס הטיפוס?

מניעת מגפת הטיפוס מכוונת למאבק בדלקת פרקים.

אנשים עם סיכון מוגבר לזיהום מחוסנים בחיסון E (טיפוס בטיפוס משולב יבש יבש) במינון של 0.25 מ"ל תת עורית פעם אחת; revaccination ב 1 שנה או חיסון typhytephalous כימי יבש במינון של 0.5 מ"ל תת עורית פעם עם מגבר ב 4 חודשים.

מקור הזיהום מתבצע חולי חיטוי, חיטוי קאמרי של מצעים: אבזרים, בגדים ומצעים. אנשי הקשר הם נצפו במשך 25 ימים. בשל קשיים של אבחון קליני, דמיון טיפוס עם מספר מחלות אחרות הקשורות חום, צריך אבחון במועד של כל מקרה, כל החולים עם חום במשך יותר מ 5 ימים צריכים להתבצע פעמים (עם מרווח של 10-14 ימים) בדיקות סרולוגיות עבור טיפוס מגיף.