המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אבחון של הלבלב הלבלב
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מחקרים מעבדה הם אינפורמטיבי גרוע באבחון של ציסטות הלבלב ובמקרה הטוב לחשוף סימנים של לבלב כרונית: הפרות של פונקציות חיצוניות intrasecretory של הלבלב.
החשיבות העיקרית בזיהוי ציסטות הלבלב היא אולטראסאונד ו- CT (למרבה הצער, כשיטת אבחון חדשה יחסית, היא עדיין לא זמינה בכל בתי החולים במדינה). במקרים מסוימים, כפי שהוזכר לעיל, ההדרה מן המיקום הרגיל של איבר כלשהו, הממוקם בדרך כלל באזור האפיגסטרי או ברבע השמאלי השמאלי של הבטן, עלולה לגרום לרדיולוג להציע לחולה לגידול או לבלב. בנוסף, עם רדיוגרפיה הסקר, זה לפעמים ניתן לזהות אתרי הסתיידות או מוקדים קטנים נפרדים של בתצהיר של מלחי סידן באזור של נמק לשעבר לאחר דלקת הלבלב חריפה או עוד החמרה של הלבלב חוזרים כרונית חוזרת; באזורים של הסתיידות נמצאים לעתים בקיר של ציסטות נוצרו. שיטות מחקר כגון טומוגרפיה עם pneumoperitoneum, סריקה לאיתור של ציסטות הלבלב, הם כמעט לא בשימוש כיום. ERPHG עם ציסטות בלבלב, במיוחד לאחר דלקתיות טראומטית, לא בטוחה, שכן הצינורות בלוטת ההקדמה בניגוד במיץ הלבלב הנוכחי בכיוון ההפוך עלולים לגרום להחמרה של דלקת בלבלב. עם זאת, שיטה זו, שבוצעה על ידי מומחה מנוסה, עם אינדיקציות מיוחדות, מאפשר ליצור קשר בין הציסטה לבין צינור הלבלב. אנגיוגרפיה לזיהוי ציסטות הלבלב משמשת לעתים רחוקות, אך במקרים קשים במיוחד לאבחון זה לפעמים זה מאפשר לך להבהיר את אופי השינויים המוקד בלבלב ולאשר את נוכחותם של ציסטות.
אבחון דיפרנציאלי של הצינור הלבלב
אבחנה מבדלת בין ציסטות וגידולי לבלב וציסטות לאיברים סמוכים, בלוטה או מורסת מעי mezhpetlevym retroperitoneal, גידולים וציסטות לפדר מעי גס רוחבי.
אבחנה מבדלת משנית של ציסטות בלבלב היא להקים את האופי ציסטות בכל מקרה, מאז מגוון האטיולוגיים שלהם של ציסטות של מקורות שונים הם רק "חיצוני" למעשה, ניתן לזיהוי בקלות הרבה ביותר (במיוחד בעזרת שיטות אבחון אינסטרומנטלי המודרניות) ביטוי של מספר מאוד מחלות שונות. עם זאת, סימפטומים המסוימים, היסטוריה רפואית (התקפי הדלקת בלבלב בעבר, טראומת בטן, במיוחד ברום בטן וממש באזורי hypochondrium) במקרים מסוימים, חלקם טרם אלמנטים ברורים לגמרי של שידור התורשתיות של מחלות של הלבלב, כולל ציסטות, קיומו או אי קיומו של פוליציסטיות אחרות איברים, echinococcosis במידה מסוימת לעזור להבחין ציסטות ממקור שונה. כמו כן יש לקחת בחשבון את השכיחות היחסית של התרחשות של ציסטות: השכיח ביותר (פי עשרה) הם ציסטות שהתעוררו כתוצאה שלקה דלקת בלבלב חמורה עם מוקדים נמק הלבלב, מספר פחות ציסטות המשותף פוסט-טראומטית, כלומר, פסאודו ... לבסוף, שיטות אינסטרומנטלי מודרניות - אולטרסאונד, בדיקות CT, וכו '-. אפשר, ובמקרים מסוימים אפילו יותר במדויק להבדיל ציסטות בלבלב של מקורות שונים.