אבחון של שיגלוזיס (דיזנטריה בקטריאלית)

אבחון קליני של דיזנטריה מבוסס על משתנה קוליטיס טיפוסי של מהלך המחלה. כדי להבהיר את האבחנה לא אישר במקרים מעבדה סיגמואידוסקופיה, אשר בכל המקרים של shigellosis מעלה תמונה של קוליטיס (catarrhal, מכרסמת המורגי או כיבית) מן הנגע הרירית של המעי הגס הדיסטלי, לעתים קרובות על הסוגרים. Gastroenteric ו gastroenterocolitis גרסאות מאובחנים רק במקרה של אישור מעבדה. השיטה האמינה ביותר של אבחון מעבדה של shigellosis היא הקצאת תרבות copra Shigella. עבור המחקר, חלקיקים של צואה המכילים ריר מוגלה (אך לא דם) נאספים, צינור רקטלי ניתן לקחת מן פי הטבעת. עבור זריעה, להשתמש 20% מרק מרה, Kaufman של בשילוב בינוני, סלניט מרק. התוצאות של בדיקה בקטריולוגית ניתן להשיג לא לפני 3-4 ימים לאחר תחילת המחלה. בידוד של hemoculture חשוב ב shigellosis של גריגוריב- Shigi. במקרים מסוימים של גסטרואנטריטיס, כנראה אגיולוגיה shigellosis, מחקר בקטריולוגי של שטיפות קיבה מתבצעת. אבחון יכול גם להיות מאושר על ידי שיטות סרולוגיות. מבין אלה, השיטה הנפוצה ביותר היא עם אבחון של כריתת דם אדומה. הגידול של נוגדנים ב sera לזווג נלקח בסוף השבוע הראשון של המחלה ולאחר 7-10 ימים נחשב אבחון. וכן עלייה של titer על ידי ארבע פעמים. משמש גם ELISA, RCA, ניתן להשתמש בתגובות של יחידת hemagglutination ואת RSK. שיטה אבחון עזר - מחקר coprological. שבו תוכן מוגבר של נויטרופילים, הצטברות שלהם, נוכחות של כדוריות דם אדומות ריר במריחה.

מבין השיטות האינסטרומנטליות, האבחון האנדוסקופי של דיזנטריה (סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה) הוא בעל חשיבות עליונה, המאשר את השינויים האופיינים בקרום הרירי של המעי הגס.

אולטרסאונד ושיטות רנטגן של החקירה משמשים לצורך אבחנה דיפרנציאלית.

[1], [2], [3]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

ייעוץ כירורגי דחוף ו / או גניקולוג עבור פתולוגיה כירורגית גינקולוגית חריפה החשודים האיברים של הבטן, מיד להתייעץ עם ההחייאה - עם סימני הלם זיהומיות רעיל, התייעצות עם מומחים אחרים - החמרה של שיתוף morbidities.

אינדיקציות לאשפוז

• קלינית: מסלול חמור ומתון של המחלה, נוכחות של מחלות כרוניות חמורות.
• אפידמיולוגים: אנשים של קבוצות שנאצלו.

אבחנה דיפרנציאלית של דיזנטריה

לרוב, הם מבוצעים עם זיהומים שלשולים אחרים, פתולוגיה כירורגית חריפה בבטן, קוליטיס כיבית, גידולים של החלק הדיסטאלי של המעי הגס.

סלמונלה קשה באבחנה המבדלת של הנוכחות של תסמונת קוליטיס, דלקת תוספתן חריפה - עם זרימה טיפוסית (שלשולים, לוקליזציה חריגה של כאב), פקק mesenteric - אם קיימים - דם בצואה, חריף או subacute התגלמויות קוליטיס Yayazvennogo - במקרה של קדחת, גידול מהיר שלישול ואת הופעת דם בצואה, סרטן של המעי הגס הדיסטלי - כאשר malosimptomno מהלך המחלה, אם שלשול ושיכרון לפתח עקב זיהום של הגידול.

[4], [5], [6], [7], [8]

דוגמה לגיבוש האבחנה

שיגלוזה חריפה, משתנה קוליטיס, קורס של חומרה מתונה.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],