אובדן שמיעה סנסורינאלי (סנסורינאלי): אבחון

עם אובדן שמיעה sensineural רכשה, רוב החולים אין כל מבשרי המחלה. במקרים מסוימים, אובדן שמיעה עשוי להיות מוקדם על ידי הופעת רעש או צלצול באוזניים.

[1], [2], [3]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

על פי האטיולוגיה המתפתחת של התפתחות איבוד השמיעה לבדיקת המטופל, מומלץ לחבר את המטפל, הנוירולוג, הרופא, הטראומטולוג, האנדוקרינולוג, הנוירוכירורג, הגנטיקה.

בדיקה גופנית

בהינתן המורכבות של האבחנה של אובדן שמיעה נוירונסורי, יש צורך לערוך בדיקה קלינית מקיפה של המטופל בהשתתפותו של אוטונרולוג, מטפל. נוירולוג, רופא עיניים (כדי להעריך את מצב הפונדוס וכלי הרשתית). אנדוקרינולוג (לביצוע בדיקות עבור סובלנות גלוקוז ותפקוד בלוטת התריס), כמו גם על אינדיקציות, התייעצות עם טראומה.

אבחון מעבדה של אובדן שמיעה חושי

יש צורך לבצע מחקר קליני וביוכימי כללי של דם.

מחקר אינסטרומנטאלי של אובדן שמיעה חיישני

כאשר שינויים פתולוגיים otoscopic אינם מזוהים. הקרום הטימפני ותעלת האוזן החיצונית אינם משתנים.

כדי להעריך את מצבו של מנתח השמיעה נעשות מספר מחקרים. עם חדות, ירידה משמעותית בתפיסת הדיבור בלחש ובדיבור מתגלה בהשוואה לנורמה. שיטות מחקר Kamertonalnye: חוויות חיוביות Rinne ו פדריצ'י נקבעים על ידי אובדן שמיעה עצבי, בחוויה של C12S-C512 קולן וובר lateralizuetsya לשמוע באוזן טוב יותר או בריא. חולים עם חשד חירשות neurosensory צריך אודיומטריה סף הטון. בדרך כלל, עקומות של תצורת downlink זוהתה בשל ההידרדרות של תפיסה בעיקר בטונים גבוהים, חוסר מרווח osteo-אוויר: עקומות שבירות בתדירויות של מקסימום הורדה; רעש באוזניים של הספקטרום בתדירות גבוהה. עם אודיומטריה מעל סף, תופעה חיובית הוא ציין כדי להאיץ את העלייה בקול. סף הנראות של אולטראסאונד מוגברת בהשוואה לנורמה, יש לטרליזציה של הצליל באוזן שמיעה בריאה או טובה יותר.

אצל ילדים צעירים, אודיומטריה משחק סובייקטיבית או אודיומטריה אובייקטיבית משמשת להקלטת מצב הפונקציה השמיעתית: רישום של SVPs חביון קצר UAE. אצל ילדים, הקלטה של הפוטנציאלים המעוררים השמיעתית היא השיטה העיקרית (לעתים קרובות היחידה) שיכולה לאבחן פגם שמיעה. לצורך אבחון מוקדם של אובדן שמיעה בתינוקות, פותחה מערכת של בדיקות אודיולוגיות שניתן להשתמש בהן בבתי חולים ליולדות, המספקים רישום של איחוד האמירויות הערביות וקיצור זמן ההשהיה של SVP.

כל החולים עם חשד חירשות neurosensory צריך לבצע אודיומטריה אובייקטיבית כדי לקבוע את הנושא של הנגע. מדידת העכבה האקוסטית של האוזן התיכונה מאפשרת להעריך את מצב מערכת הניטור של האוזן התיכונה ולא לכלול שינויים במערכת הקול. עם איבוד שמיעה נוירונסורי, ככלל, סוג A tympanogram רשום, המציין את המצב הרגיל של מערכת ניהול קול של האוזן התיכונה. ערכי הרישום של רפלקסים אקוסטיים תלויים במידה רבה ברמת הנגע של מנתח השמיעה ובמידת אובדן השמיעה אצל מטופל מסוים. ניתוח Electrochlear היא שיטה אובייקטיבית המאפשרת דיאגנוסטיקה דיפרנציאלית של אובדן שמיעה נוירונסורי עקב הידרואידים האוזן הפנימית. רישום של איחוד האמירויות הערביות מאפשר להעריך את מצב המבנים החושיים של האוזן הפנימית, ובמיוחד את תאי האוזן החיצונית של האוזן הפנימית, המספקים תהליכים נורמליים של שינוי קול באוזן הפנימית. קצר SVTs חבוי במקרים מסוימים לאפשר אבחנה דיפרנציאלית של אובדן שמיעה retrocochlear,

כדי להעריך את מצב שיווי המשקל של המערכת נערכות בדיקות vestibulometricheskie: kupulometriya גירויים סף suprathreshold, מבחן קלורי, fisturografiya, otolitometriya סלקטיבית עקיף.

בבדיקות המורכבות, בדיקת חזה בצוואר, עמוד השדרה הצווארי ב -2 תחזיות, עצמות זמניות בתחזיות סטנברס, שולר ומנר. האינפורמטיבי ביותר הוא CT, MRI. לצורך המחקר של המודינמיקה מוחית חוץ-גולגולתי ו-גולגולתי קולי דופלרוגרפיה של כלי הראשי של הראש או סריקה דו-צדדית של כלי דם מוחיים מבוצעת.

אבחון דיפרנציאלי של אובדן שמיעה חושי

יש להבחין בין אובדן שמיעה חושני לבין מצב פתולוגי שגורם לחירשות הקשורה לסחרחורת. אובדן שמיעה לפי סוג neurosensory הוא ציין את המחלות הבאות:

• הפרעה חריפה של מחזור מוחי בחוסר חולשה בחוליות
• מחלת Ménière:
• גידולים באזור של זווית cerebellopontine;
• פיסטולה מבוך;
• טרשת נפוצה.

[4], [5], [6], [7], [8]