קריפטוספורידיוזיס: אבחון

אבחון מעבדה של cryptosporidiosis

אבחון המעבדה של cryptosporidiosis אינו חושף שום שינויים ספציפיים. כבד עבור cryptosporidiosis מתפתח כאשר כשל חיסוני הביע (המספר לימפוציטים CD4 להגדיל 0,1h10 ⁹ / L), אולם מבחני נרשמות משנת הביטויים האופייניים של הדף (למשל, לויקופניה ו erythropenia).

כיום, שיטות פותחו עבור איתור של ביציות של cryptosporidia בצואה. לשם כך, יש ליישם שיטות ציור על פי ציול נילסן, Safranin Kester ו azur-eosin על ידי Romanovsky-Giemsa, כמו גם שיטות של מכתים שלילי. משתמשים בשיטה או בשיטות השקע (אם החומר מכיל כמות קטנה של ביציות), עם שימוש בחומרים משמרים מתאימים, oocysts ניתן למצוא בחומר יליד מאוחסן במקרר במשך שנה אחת.

לאחרונה, נוגדנים חד שבטיים עם תווית ניאון כבר בשימוש, אשר מאפשר לדמיין את הפתוגן עם סגוליות גבוהה ורגישות. התגובה של נוגדנים ניאון, ELISA ו IB משמש מחקרים אפידמיולוגיים. ניתן להשתמש בשיטות מולקולריות, בפרט PCR.

אבחון דיפרנציאלי של cryptosporidiosis

אבחנה מבדלת של cryptosporidiosis שנערך עם מחלות בליווי שלשולים והתייבשות, הכולרה בפרט (במיוחד במהלך התפרצויות של המחלה), amoebiasis, סלמונלה, shigellosis, campylobacteriosis, וכן בחולים עם זיהום HIV - עם microsporidiosis קוליטיס tsitomegaloviruchnym, isosporiasis, מחלות של מערכת דרכי המרה.

אבחון דיפרנציאלי של cryptosporidiosis ו כולרה

תסמינים	Cryptosporidiosis	כולרה
תכונות קליניות	התפרצות חריפה, שלשולים קשים (צואה מימית תכופה עם ריח רע), פיתוח והתייבשות במשך ימים אחדים טמפרטורת גוף התכווצויות בבטן מתונה לא מעל 38 מעלות צלזיוס ב 50% מחולים עם בחילות והקאות. תסמינים עצמיים (בתוך 3-10 ימים) או במהירות להיעלם על רקע של טיפול rehydration. בחולים בשלבים המאוחרים של הידבקות ב- HIV, מסלול כרוני המוביל להתייבשות הוא דלדול ומוות. בחולים עם מעורבות של מערכת המרה - סימנים של cholangitis. דלקת המפרקים	התחלה חריפה, שלשול מסומן (שרפרף תכופים בצורת מרק אורז), התפתחות מהירה של סימפטומים של התייבשות, בהתאם למידת התייבשות עד אלרגיד. אין כאבי בטן. טמפרטורת הגוף אינה עולה. הקאות מופיעות לאחר שלשולים
מדדים מעבדתיים	סימנים של התייבשות, חומצה מטבולית: עם הנגע של המערכת excretory מרה - פעילות מוגברת של ALT, ACT, APF. Oocysts של cryptosporidia נמצאים צואה. שיעורים נמוכים של מצב החיסון (מספר לימפוציטים מסוג CD4 בזיהום HIV נמוך מ -0.1x10 9 L)	חומרת חומצה מטבולית בהתאם למידת התייבשות כולרה ויבריו נמצא בהקיא ובצואה
אנדינזה אפידמיולוגית	תקשורת עם התפרצויות מים או סיכון תעסוקתי של הידבקות ב- HIV בשלבים מתקדמים	להישאר בבית של כולרה

דיפרנציאל אבחנה של cryptosporidiosis ו cytomegalovirus קוליטיס בחולים עם זיהום HIV

Cryptosporidiosis	CMV קוליטיס
תחלואה חריפה או תת-קרקעית של שלשולים היא עלייה הדרגתית בתדירות הצואה במשך מספר שבועות-חודשים, מה שמוביל לקורס כרוני של המחלה ולהתפתחות תסמונת סלים. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל 38 מעלות צלזיוס בחולים רבים, טמפרטורת הגוף היא נורמלית. בחולים עם מעורבות של מערכת המרה - סימנים של cholangitis. Cholecystitis, פעילות מוגברת של ALT, ACT, APF	ההופעה ההדרגתית של המחלה, התקופה הקדומה (העלייה בתדירות הצואה במשך מספר שבועות ואף חודשים). בעיצומו של המחלה, הצואה נוזלית בתדירות של 5-10 פעמים ביום. מאופיין על ידי כאב חמור בבטן התחתונה הוא רוך ב מישוש. לפעמים את הסימפטומים של הבטן חריפה. טמפרטורת הגוף עולה 38.5-40 ° C. ב קולונוסקופיה, שחיקות וכיבים מזוהים (המעי הגס מושפע לרוב.) ריכוז גבוה של DNA CMV בדם

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]