^

בריאות

אמוביאזיס - אבחון

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

האבחנה הפשוטה והאמינה ביותר של אמביאדות מעיים היא בדיקה מיקרוסקופית של צואה לאיתור צורות צמחיות (טרפוזוויטים) וציסטות. Trophozoites עדיף לזהות בחולים עם שלשולים, וציסטות - בצואה מעוטרת. מיקרוסקופ ראשוני בוחן ההכנות יליד דגימות צואה טריים עם מלוחים. כדי לזהות trophozoites, ההכנות amebic מוכתמים הפתרון של Lugol או שנאגרו מתילן כחול. כדי לזהות ציסטות, ההכנות יליד מוכן מ טרי או משומר צואה צואה מוכתמים ביוד. גילוי של אמבות יעיל יותר בחקירה מיידית של צואה לאחר מינויו של משלשל. בפועל, שיטות העשרה, בפרט, אתר משקעים פורמלין, משמשים גם. עם זאת, רק cysts יכול להיות מזוהה על ידי העשרה, שכן trophozoites הם מעוותים. גילוי של ציסטות רק לא לאשר את נוכחותם של ambiasis פולשני. בשנים האחרונות פותחה שיטת PCR רגישה וספציפית המאפשרת לזהות את E. Histolytica ו- E. בצורות שונות יחסית במהירות ובקלות.

עם נתונים קליניים המעידים על פגיעה אפשרית במעי, מומלץ לבצע רקטו-קולונוסקופיה לקבלת חומר ביופסיה. שיטות אלה יכולות לזהות כיבים במעיים, amebears, מגבלות ושינויים פתולוגיים אחרים. מאפיין אופייני של שינויים באמיאביס הוא מוקד, ולא סוג מפוזר של הנגע. אבחנה של אמביאזיס של המעי הגס, בפרט, מורסה בכבד, מתבצעת בעזרת אולטראסאונד ו- CT, המאפשרים לקבוע את הלוקליזציה, הגודל, מספר המורסות, וגם כדי לפקח על תוצאות הטיפול. בדיקת רנטגן מאפשרת לחשוף את המעמד הגבוה של כיפת הסרעפת, את נוכחותה של התנפחות בחלל הצוואר, את המורסות הריאות. במידת הצורך, לשאוב את התוכן של המורסה הכבד, אבל ההסתברות לזהות amoebas במסות נמק הוא קטן, שכן הם ממוקמים בדרך כלל לאורך הפריפריה של הנגע.

Protivoamobnye נוגדנים ספציפיים בשיטות סרולוגיות (ELISA, NRIF) זוהה 75-80% מהחולים עם amebiasis מעיים פולשניים 96-100% - ב נגעים extraintestinal; אפילו נושאי histolytica אסימפטומטי, תוצאות חיוביות יכול להגיע 10%. בדיקות אלו הן שימושיות במיוחד לאבחון של אמביאדות של חיידקים. שכן במקרים אלה בצואה את השלבים הפולשניים של E. Histolytica, ככלל, נעדרים. ב מוקדים אנדמיים, אבחון סרולוגי של אמביאס מומלץ לכל החולים עם חשד אמביאיות, אשר glucocorticoids מתכננים לרשום.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצות של המנתח אם יש צורך באבחנה דיפרנציאלית עם מחלות כירורגיות או חשד לסיבוכים כירורגיים, עם מורסה בכבד; התייעצות עם פולמונולוג - עם מורסה של הריאה.

אינדיקציות לאשפוז

טיפול קליני, אפידמיולוגי, במהלך החמרה חריפה, טבלה 2, 4.

אבחנה דיפרנציאלית של אמביאיות

האבחנה של amebiasis דיפרנציאל מתבצעת balanthidiasis, shigellosis, campylobacteriosis, קוליטיס כיבית, במדינות טרופיות - עם כמה helminths המתרחשים גילויי haemocolitis (schistosomiasis מעיים, trichuriasis et al.).

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.