אמוביאזיס - אבחון

האבחנה הפשוטה והאמינה ביותר של אמביאדות מעיים היא בדיקה מיקרוסקופית של צואה לאיתור צורות צמחיות (טרפוזוויטים) וציסטות. Trophozoites עדיף לזהות בחולים עם שלשולים, וציסטות - בצואה מעוטרת. מיקרוסקופ ראשוני בוחן ההכנות יליד דגימות צואה טריים עם מלוחים. כדי לזהות trophozoites, ההכנות amebic מוכתמים הפתרון של Lugol או שנאגרו מתילן כחול. כדי לזהות ציסטות, ההכנות יליד מוכן מ טרי או משומר צואה צואה מוכתמים ביוד. גילוי של אמבות יעיל יותר בחקירה מיידית של צואה לאחר מינויו של משלשל. בפועל, שיטות העשרה, בפרט, אתר משקעים פורמלין, משמשים גם. עם זאת, רק cysts יכול להיות מזוהה על ידי העשרה, שכן trophozoites הם מעוותים. גילוי של ציסטות רק לא לאשר את נוכחותם של ambiasis פולשני. בשנים האחרונות פותחה שיטת PCR רגישה וספציפית המאפשרת לזהות את E. Histolytica ו- E. בצורות שונות יחסית במהירות ובקלות.

עם נתונים קליניים המעידים על פגיעה אפשרית במעי, מומלץ לבצע רקטו-קולונוסקופיה לקבלת חומר ביופסיה. שיטות אלה יכולות לזהות כיבים במעיים, amebears, מגבלות ושינויים פתולוגיים אחרים. מאפיין אופייני של שינויים באמיאביס הוא מוקד, ולא סוג מפוזר של הנגע. אבחנה של אמביאזיס של המעי הגס, בפרט, מורסה בכבד, מתבצעת בעזרת אולטראסאונד ו- CT, המאפשרים לקבוע את הלוקליזציה, הגודל, מספר המורסות, וגם כדי לפקח על תוצאות הטיפול. בדיקת רנטגן מאפשרת לחשוף את המעמד הגבוה של כיפת הסרעפת, את נוכחותה של התנפחות בחלל הצוואר, את המורסות הריאות. במידת הצורך, לשאוב את התוכן של המורסה הכבד, אבל ההסתברות לזהות amoebas במסות נמק הוא קטן, שכן הם ממוקמים בדרך כלל לאורך הפריפריה של הנגע.

Protivoamobnye נוגדנים ספציפיים בשיטות סרולוגיות (ELISA, NRIF) זוהה 75-80% מהחולים עם amebiasis מעיים פולשניים 96-100% - ב נגעים extraintestinal; אפילו נושאי histolytica אסימפטומטי, תוצאות חיוביות יכול להגיע 10%. בדיקות אלו הן שימושיות במיוחד לאבחון של אמביאדות של חיידקים. שכן במקרים אלה בצואה את השלבים הפולשניים של E. Histolytica, ככלל, נעדרים. ב מוקדים אנדמיים, אבחון סרולוגי של אמביאס מומלץ לכל החולים עם חשד אמביאיות, אשר glucocorticoids מתכננים לרשום.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצות של המנתח אם יש צורך באבחנה דיפרנציאלית עם מחלות כירורגיות או חשד לסיבוכים כירורגיים, עם מורסה בכבד; התייעצות עם פולמונולוג - עם מורסה של הריאה.

אינדיקציות לאשפוז

טיפול קליני, אפידמיולוגי, במהלך החמרה חריפה, טבלה 2, 4.

אבחנה דיפרנציאלית של אמביאיות

האבחנה של amebiasis דיפרנציאל מתבצעת balanthidiasis, shigellosis, campylobacteriosis, קוליטיס כיבית, במדינות טרופיות - עם כמה helminths המתרחשים גילויי haemocolitis (schistosomiasis מעיים, trichuriasis et al.).

[6], [7], [8], [9], [10]