אבחון הצואה

אבחון טטנוס בתקופה המוקדמת מבוסס על זיהוי של trism, חיוך סרדוני ו dysphagia. מאוחר יותר, שרירי צוואר נוקשים מופיעים; hypertonus משתרע על שרירים אחרים של תא המטען, עוויתות טכניות להצטרף, תכונה אופיינית שבה הוא שימור של hypertonicity; שרירים לאחר התקפה. הסימפטומים הייחודיים של טטנוס הם מודעות ברורה, חום, הזעה והיפרסאליביות.

[1], [2], [3], [4], [5],

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

עם התפתחות של סיבוכים, ייעוץ של מומחים אחרים נחוץ. אז, עם שברים, קרעים גידים, דימום מסיבי, התייעצות של המנתח מוצג, עם תסמונת עוויתית, כישלון נשימתי וכשל איברים מרובים - ייעוץ החייאה.

אינדיקציות לאשפוז

אם קיים חשד לטטנוס, המטופלים כפופים לקבלת עזרה דחופה ביחידה לטיפול נמרץ בקשר עם שיבוש אפשרי של תפקודים חיוניים, הצורך בטיפול נמרץ ובטיפול נמרץ.

אבחון מעבדה של טטנוס

אבחנה של טטנוס מעבדה היא בעלת חשיבות משנית. כאשר התסמינים הקליניים של הרעלן מחל הדם לא ניתן לאתר אפילו על ידי השיטות הרגישות ביותר. זיהוי של נוגדנים אַנְטִיטוֹקסִין אין ערך אבחון, שכן הוא רק מציג את ההיסטוריה של החיסונים. כאשר טיטר נוגדנים טטנוס לעלות אינו מתרחש, שכן מינון קטלני אפילו של exotoxin לא לגרום לתגובה חיסונית. במקרים מסוימים, השימוש בשיטות בקטריולוגית (מריח במיקרוסקופ, בדיקה היסטולוגית של הרקמה הניכרת במהלך טיפול כירורגים של פצעים, גידולים פריקים פצעו על מדיום מזין בתנאים אנאירוביים) כי לזהות את הגורם הסיבתי באתר של זיהום של שער הקלט. בחר מתרבות הפתוגן הפצע מצליח לא יותר מ 30% מהחולים.

אבחון של טטנוס

בדרך כלל, היעדר שינויים פתולוגיים של הנוזל השדרתי.

דוגמה לגיבוש האבחנה

טטנוס, צורה כללית, קורס כבד. סיבוכים: דלקת ריאות שאפתנית, קרע של שריר הבטן הימני.

[6], [7], [8], [9],

אבחון דיפרנציאלי של טטנוס

תמונה קלינית דומה ניתן לראות אצל חולים עם מחלת כלבת, המאפיינים הבולטים של אשר - בלבול, תסיסה פסיכומוטורי, exophthalmos ו mydriasis, קצרות (כמה שניות) ו התקפים תכופים, פרכוסי gidrofotoakufobiya, הרפיית שרירים בתקופת interictal. טריזם ו "חיוך סרדוני" עם כלבת נעדרים. ביום החמישי וה -7 למחלה, המחלה עוברת לשלב משתק, אשר בסופו של דבר מסתיים בתוצאה קטלנית.

הרעלת סטריכנין ניתן להבחין בין טטנוס, תוך לקיחה בחשבון mydriasis, התפשטות כלפי מעלה של התקפים והעדר מתח שריר טוניק. כאשר הרעלת סטריכנין, כמו גם טטנוס, ההתקפים הכלליים הם נצפו, אבל בין ההתקפות יש הרפיה מלאה של השרירים.

טטניה המתרחשת עם בלוטת התריס של בלוטת התריס בלוטות שונה טטנוס על ידי התבוסה לא רק של עכברים מופשטים, אבל גם חלק, הופעה הדרגתית. ב tetany, התקפים מלווה הקאות. שלשול, כאבי בטן, ברונכוספזם. התכווצויות מאוד לעתים נדירות להיות הכללה ותמיד לתפוס את שרירי הקנס של הגפיים. לזהות את הסימפטומים של Erb, Trusso, Khvostek. "רגל סוס" ו "יד מיילד." תמיד לזהות hypocalcemia.

התקף אפילפטי, בניגוד לתסמונת העוויתית ב טטנוס, מסתיים בשינה, הרפיה מוחלטת של השרירים, הצטברות לא רצונית והשתנה, אמנזיה מדרגתית אופיינית.

חולים עם היסטריה יכולים לדמות תמונה של התקף דומה טטנוס, אבל לאחר ההתקפה, העכבר לחלוטין מרגיע. ההתקפה מלווה בתגובות רגשיות (בכי, צחוק), תגובות ממוקדות (מטופלים קורעים בגדים, משליכים חפצים שונים וכו '). במקרים קשים, ישנה גלולה שינה, שבמהלכה השרירים להירגע לחלוטין.

טטנוס לעתים רחוקות צריך להיות מבדיל החמרה של osteochondrosis משותף, טראומה craniocerebral, ו neurofectfections.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]