אבחון של erysipelas

אבחנה של erysipelas מבוססת על תמונה קלינית אופיינית:

• התחלה חריפה עם סימפטומים חמורים של שכרות:
• את לוקליזציה העיקרי של התהליך הדלקתי המקומי על הגפיים התחתונות ועל הפנים;
• פיתוח של ביטויים מקומיים טיפוסיים עם אריתמה אופיינית, תסמונת דימומית מקומית אפשרית;
• פיתוח של לימפדניטיס אזוריים;
• היעדר כאב חמור במוקד דלקת במנוחה.

ב 40-60% מהחולים בדם ההיקפי, נוקרופיליטית נויטרופילית מתונה צוין (עד 10-12x10 ⁹ / l). בחולים בודדים עם erysipelas חמור, hyperleukocytosis, גרעיניות רעילות של נויטרופילים הוא ציין. עלייה מתונה ב ESR (עד 20-25 מ"מ / שעה) נרשמת ב 50-60% מהחולים עם erysipelas הראשונית.

בשל שחרור נדיר של סטרפטוקוקוס בטא המוליטית מהדם של חולים, ואת המקור של דלקת לעשות בדיקות בקטריולוגיות שגרה מעשיות. חשיבות אבחון מסוימת מגדילה טיטר אנטיסטרפטוליס 5 ונוגדני protivostreptokokkovyh אחרים, אנטיגנים חיידקיים בדם, פריקת bullosa חולי רוק מן האלמנטים (RLA, PKA, ELISA), וזה חשוב במיוחד לניבוי ישן נופשים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

ייעוץ של המטפל, האנדוקרינולוג, otolaryngologist, רופא עור, מנתח, רופא עיניים מבוצעות בנוכחות של מחלות במקביל והחרפות שלהם, וגם אם יש צורך באבחנה דיפרנציאלית של erysipelas.

אינדיקציות לאשפוז

• זרם כבד.
• התקפים תכופים.
• מחלות כרוניות חמורות.
• גיל מעל 70 שנה.

כאשר מפתחים erysipelas, חולים הנמצאים בבתי חולים טיפוליים כירורגיים יש להעביר למחלקות מיוחדות (זיהומיות). במקרה של אי יכולת ההובלה של המטופל, הטיפול בקופסה תחת פיקוחו של רופא למחלות זיהומיות אפשרי.

אבחון דיפרנציאלי של erysipelas

אבחון דיפרנציאלי של erysipelas מבוצעת עם יותר מ 50 כירורגי, עור, מחלות זיהומיות ופנימיות. הצעד הראשון הוא להוציא מורסה, ליחה, המטומה הִתמַגְלוּת, thrombophlebitis (דלקת ורידים), דרמטיטיס, אקזמה, גזזת, erysipeloid, אנתרקס, nodosum אריתמה.

אבחון דיפרנציאלי של erysipelas

צורה נוסולוגית	תסמינים כלליים	תסמינים דיפרנציאליים
פלגמון	אריתמה עם בצקת, חום, תגובה דלקתית בדם	המופע של חום ו שיכרון במקביל עם השינויים המקומיים או מאוחר יותר אותם. בחילות, הקאות, מיאלגיה אינן אופייניות. למוקד ההיפרמיה אין גבולות ברורים, הוא בהיר יותר במרכז. מאופיין על ידי כאב חד במהלך המישוש וכאב עצמאי
Thrombophlebitis (ססגוני)	אריתמה, חום, כאב מקומי	חום מתון ושיכרון. לעתים קרובות - דליות ורידים. אזורי hyperemia לאורך הוורידים, מוחשי בצורה של מיתרים כואבים
טיניה	אריתמה, חום	את הופעתה של אריתמה וחום קדמה neuralgia. אריתמה נמצאת על הפנים, תא המטען, תמיד חד צדדית. בתוך 1-2 דרמטומים. בצקת אינה בולטת, ביום 2 - 3, פריחה אופייני בועה להתרחש
Anthrax (גרסה rozhistopodobny)	חום, שיכרון, אריתמה, בצקת	התהליך הוא מקומי יותר לעתים קרובות על הידיים והראש. שינויים מקומיים קודמים לחום: גבולות של hyperemia ובצקת אינם ברורים, אין תחלואה מקומית: במרכז - carbuncle אופייני
Erizipeloid	אריתמה	היעדר שיכרון. אריתמה ממוקמת באזור האצבעות, המברשות. נפיחות חלשה בהיעדר היפרתרמיה מקומית. התמזגויות אישיות: לעתים קרובות המפרקים interphalangeal מושפעים
אקזמה, דרמטיטיס	אריתמה, חדירת העור	חום, שיכרון, כאב של המוקד, לימפדניטיס נעדרים. מאפיין של pruritus, moccululation, פילינג העור, שלפוחית קטנה

[7]