הגורמים לעלייה וירידה בפיברינוגן

עלייה בריכוז הפיברינוגן או הפחתתו מתוארת בתנאים ובמחלות הבאים.

• Hypercoagulation בשלבים שונים של פקקת, אוטם שריר הלב, וגם בחודשים האחרונים של ההריון, לאחר הלידה, לאחר ניתוחים.
• תהליכים דלקתיים, במיוחד דלקת ריאות. בהקשר זה, קביעת ריכוז פיברינוגן בפלסמה משמש במקביל עם קביעת ESR כדי לפקח על מהלך של תהליך דלקתי.
• תהליכים נויפלסטיים, במיוחד עם סרטן ריאות.
• צורות אור של הפטיטיס (ריכוז הפיברינוגן יכול להיות מוגברת). נזק כבד כבד (דלקת כבד חריפה, שחמת) מלווה בירידה בריכוז הפיברינוגן.
• פיברינוליזה ראשונית (ריכוז פיברינוגן מצטמצם).
• תסמונת DIC, שבה שינויים בריכוז הפיברינוגן תלויים בצורה ובשלב של התהליך. במקרים של צורה כרונית של תסמונת DIC, כמו גם בשלב הראשון של תסמונת DIC חריפה, הריכוז של פיברינוגן הוא גדל. מאוחר יותר, יש ירידה בריכוז של פיברינוגן, אשר מציין את המעבר של התהליך לשלב הבא (II ו- III) ומוסבר על ידי הצריכה המוגברת שלה. בשלב II של תסמונת DVS הריכוז של פיברינוגן פוחתת ל 0.9-1.1 גרם / l, וב III הוא הופך פחות מ 0.5 גרם / l, או שזה לא נקבע בכלל. כאשר מעריכים את תוצאות המחקרים, יש לקחת בחשבון לא רק את המוחלט, אלא גם את הירידה היחסית בריכוז פיברינוגן בהשוואה המדדים הראשונים, גדל. הירידה המתקדמת המובהקת בריכוז הפיברינוגן בשלב II-III של תסמונת DIC חריפה נתפסת כסימן שלילי, בעוד שהשיפור במצב מלווה בהגדלתו.

Gypa (א) פיברינוגנמיה

קוגולופתיה תורשתית נדירה עם סוג של ירושה רצסיבית אוטוזומלית, המאופיינת בתכולה נמוכה של פיברינוגן בדם.

בתמונה הקלינית של hypo (א) fibrinogenemia, דימום חמור הקשור לטראומה (חיתוך חבל הטבור, cephalohematoma, וכו ') שולט.

אבחנה של hypo (a) פיברינוגנמיה מבוססת על עלייה משמעותית בזמן הקרישה בזמן דימום רגיל. מספר הטסיות ו PV הוא בתוך גבולות רגילים, אבל את הערכים של APTT, טלוויזיה ו autocagulation הבדיקה גדלים. התוכן של פיברינוגן מופחת בצורה חדה (במקרה של afirinogenemia, היעדרות מלאה שלה).

דיספרינוגנמיה

Disfibrinogenemii תורשתי - פתולוגיה נדירה, היא נפגשת לעתים קרובות יותר עם תינוקות בטרם עת, לעתים קרובות עמוק. רמת הפיברינוגן היא נורמלית, אך פיברינוגן תפקודית אינה מספקת. נבדקים הקשורים לטראומה סימנו דימום - דימום מן הגדם של חבל הטבור, cphalohematemata, וכו ' אנומליה של פיברינוגן מזוהה על ידי בדיקה אלקטרופורטית.

[1], [2], [3], [4]

טיפול בהיפו (א) פיברינוגנמיה ודיספרינוגנמיה

לטיפול היפו (א) ו- fibrinogenemia טיפול בתחליפי נשאו disfibrinogenemy: פלזמה antihemophilic ב 10-20 מ"ל / ק"ג לווריד או פיברינוגן מרוכז (100 מ"ג / ק"ג לווריד), או גורם דם קרישת הכנה VIII (Cryoprecipitate) פיברינוגן המכיל ( 1 מנה - 300 מ"ג פיברינוגן, 100 מ"ג / ק"ג בטפטוף תוך ורידי).