מה מעורר דלקת כרונית חריפה?

גורם של cholecystitis חריפה

Cholecystitis Acalculous יכול להיות מופעל על ידי התערבות כירורגית גדולה, טראומה מרובה, כוויות נרחבות, אלח דם לאחר לידה, סלמונלה, צום ממושך, תזונת parenteral הכולל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

פתוגנזה של דלקת כיס מרה

ב 96% מהמקרים, המחלה מתחילה עם הקליטה של צינור ציסטיק עם אבן, קיפאון של מרה וגרון של קיר כיס המרה. ליפידים יכולים לחדור דרך הסינוסים של Rokitansky-Ashoff וגם לגרום לגירוי. על ידי הגדלת הלחץ בחלל של כיס המרה, כלי הדם של הקיר שלה הם צבט, אשר יכול להוביל להתקף לב ונמק.

ההשתנות של צינורות המרה והלבלב השכיחה גורמת לקיצוץ האנזימים הלבלב, מה שמסביר כמה מקרים של התפתחות של דלקת המפרקים החריפה ללא acanthine.

תפקיד חשוב בפתוגנזה של המחלה הוא זיהום. חיידקים deconjugate מלחים מרה עם היווצרות של חומצות מרה רעיל, אשר נזק הקרום הרירי של כיס המרה.

פטומורפולוגיה

כיס המרה הוא עמום, אפרפר-אדום, עם הידבקות וסקולארית עשירה לרקמות שמסביב. כיס המרה הוא בדרך כלל מתוח, אבל כמו דלקת שוככת, הקיר שלה חוזים מתעבה. חלל כיס המרה מכיל נוזל מעונן או מוגלה (empyema של כיס המרה), הצוואר יכול להיות encurated עם אבן.

היסטולוגית, דימום בצקת מתונה, הבולטים ביותר ביום הרביעי וירידה עד היום השביעי, מזוהים. עד כמה ההחלטה של דלקת חריפה מפתחת fibrois.

בלוטות הלימפה מסביב צוואר הרחם של כיס המרה לאורך צינור המרה המשותף מוגדלים.

מחקר בקטריולוגי. את microflora במעי הוא בדרך כלל נזרע מן הקיר של כיס המרה ואת המרה הכלולה בו (כ 75% מהמקרים הם anaerobes).