גורם ו pathogenesis של זיהום cytomegalovirus

זיהום ציטומגלווירוס בילדים הוא נפוץ, רוב האנשים סובלים צורה סמויה, סמויה או אופורטוניסטית של המחלה בגיל צעיר. ב 70-80% מהמבוגרים, נוגדנים מנטרלים ויראלי נמצאים בדם. ב 4-5% של נשים הרות, הנגיף מופרש בשתן, ב scrapings צוואר הרחם, הוא נקבע ב 10% של נשים, בחלב - ב 5-15% של סיעוד. בקרב תינוקות שמתו מסיבות שונות, תאי cytomegalovirus של בלוטות הרוק נמצאים 5-30% מהמקרים, וסימנים של זיהום כללי מתגלה 5-15%.

מקור הזיהום cytomegalovirus הוא רק אדם, אדם חולה או נושאת וירוס. הילוכים מתבצעת בעיקר על ידי מגע, לעתים קרובות יותר על ידי טיפות מוטס. בנוסף, זיהום יכול להתרחש גם יחד עם עירוי של דם או מוצריה. תינוקות יכולים להיות נגועים בחלב האם. מסלול transplacental של העברת זיהום cytomegalovirus הוכח באופן מהימן. זיהום של העובר מתרחשת מן האם - נשא של הנגיף. במקרים אלה, cytomegalovirus ניתן לאתר את השליה, אם כי אין ביטוי קליני של המחלה אצל האם. זיהום Cytomegalovirus מועבר ישירות דרך השליה פגום או במהלך המעבר של הילד דרך תעלת הלידה של האם. עם זאת, לא כל זיהומים תוך רחמיים נולדים עם סימפטומים גלויים של המחלה. לעתים קרובות יותר ב יילודים, הזיהום הוא חבוי עם מטמורפוזה תא ענק בלוטות הרוק. עם הגיל, את התדירות של זיהוי תאים המכילים cytomegalovirus מצטמצם עם עלייה בו זמנית במספר אנשים עם נוגדנים cytomegalovirus בדם. תגובה חיסונית הומורלית מיוצר גם עם זיהום סמוי - מחייב משלימים ונוגדנים לנטרל וירוסים מופיעים בסרום.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

פתוגנזה של זיהום ציטומגלווירוס

כאשר ציטומגלווירוס זיהום תוך רחמי בקלות חוצה את השליה יכולה להיות סיבה לידה מוקדמת, לידת עובר מת, מומים מולדים ועיוותים. כאשר נגוע במהלך המעבר של תעלת הלידה או מייד לאחר הלידה של זיהום ציטומגלווירוס מתבטאת בתקופה שלאחר הלידה בצורת נגעים מקומיים בלוטות רוק או צורה כללית, כבל מוח שדרת פציעה, כבד, טחול, ריאות, כליות ואיברים אחרים. ההתנגדות האפיתלית של הנגיף, במיוחד לאפיתל של איברי הבלוטה, היא בעלת חשיבות רבה. בתגובה הטפילה תאיים מתרחש בתהליך התרבות infiltrative בולט וירוס תוך פר של פונקצית האיבר המושפעת. בפתוגנזה של צורות כלליות עשויים להיות השפעה רעילה רלוונטית בכלל של הנגיף, כמו גם דסק"ש ספיקה ו- Adreno Cortico פונקציונלי.

אופי פיתוח תהליך פתולוגי (מקומי או כללי) תלוי אך ורק על מידת הבשלות של העובר, מחלות נלוות, תגובתיות חיסונית, כוללים חסינות שיורית protivotsitomegalovirusny של אמא וילד.

ב בראשית של צורות כרוניות של זיהום, את היכולת של cytomegalovirus להתמיד ולשכפל ב leukocytes, מערכת phagocyte mononuclear ואיברים הלימפה הוא בעל חשיבות רבה. כאשר immunodepression, הנגיף יכול לעזוב את התאים להשפיע על איברים רבים.