המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קדחת דימום קרים: סיבות ופתוגנזה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם קדחת דימומי קרים
קדחת המדממת הקרה הסיבה - arbovirus מש' Bunyaviridae, סוג Nairovirus: צורה כדורית או אליפסואידי, בגודל של 90-105 ננומטר; מכוסה בקרום המכיל שומנים בדם עם שדרות. הגנום וירוס מכיל 3 שברי (L-, M-, S-) חד-גדילי עגול "מינוס" טרנסקריפטאז קידוד RNA -chain, חלבון nucleocapsid (N) ו- גליקופרוטאינים המעטפה (G1 ו- G2). Hemagglutinating gemorrragicheskoy הקר קדחת היכולת הפתוגן מספק אחד גליקופרוטאינים השטח. פתוגן המורגי הקר קדחת מסוגלת לשכפל בתאים של המוח הנקרא הבטן של עכברי לבני יילוד, חולדות לבנות בילודים ו חזירונים תרבית תאי כליה מושתלים. לאחר המעבר דרך אורגניזם חי, הנגיף מגביר את ארסיותו. Gemorrragicheskoy קדחת הפתוגן קר עלול להיות מובטל ידי פתרונות חיטוי, ממסי שומנים (אתר, paraformaldehyde, אלכוהול). ב 45 C, הנגיף מת תוך 2 שעות, כאשר מבושל - באופן מיידי. טוב השתמר במצב קפוא.
[פתוגנזה של קדחת דימומית קרים
הפתוגנזה לא נחקרה מספיק. לאחר חדירה לתוך גוף האדם מתרבה הנגיף האנדותל של כלי הדם, תאי האפיתל של הכבד, הכליות ומערכת reticuloendothelial, גרימת וסקוליטיס בעיקר משפיע על נימי הדם הזעירים. אז מתפתח וירמיה, אשר תואמת את התקופה הראשונית של המחלה. לדברי PCR, וירמיה נמשך 5-9 ימים. עוצמתה תואמת את חומרת מהלך המחלה. כתוצאה מההשפעה הישירה של הנגיף vasotropic, הכליה ונגעים ההיפותלמוס יש עלייה בהפרעות חדירות ולהגדיל כלי דם במערכת עוצרת דמום כי מתבטא קלינית סימפטומים של diathesis המדמם.
אפידמיולוגיה של קדחת דימומית קרים
המאגר הטבעי העיקרי של קרים קדחת סוכן gemorrragicheskoy - קרציות של הסוג Hyalomma (H. Pl plumbeum, scupens H., marginatus ח.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (ד marginatus וד reticulatus) ו Boophilus (B. Annulatus ); כמו גם פרא (ארנבות, atelerix) ומקומיים (כבשים, עיזים, פרות) חיות. זיהום transmissible אנושי מתרחש (באמצעות נשיכת קרציה), הקשר (במגע עם עור הניזוק וריריות דם מדמם התאהבות lihoradkjq gemorrragicheskoy קרה סבלנית קרדית) ו inhalatory נתיבים (in vitro). הרגישות קדחת קרים gemorrragicheskoy גבוהה, ללא קשר לגיל, אבל היא שכיחה יותר בקרב גברים בגילאי 20-50 שנים (ציידים, רועים, וטרינרים, מגדלים, עובדי שדה), כמו גם חולבת, צוותים רפואיים ואנשים המעורבים בטיפול בחולים: עבודה במעבדה עם דם: בני משפחותיהם. חסינות חסימתית. מוקדים טבעיים ממוקמים למחצה במדבר, בערבה, יער ערבה ונופי riparian עם אקלים חם. אזור זה אינו מתאים לחקלאות משמש בעיקר למרעה, שהינה הבעלים של קרדית הבוגרת של שלבי Hyalomma הסוג. ההתפרצויות נמצאות בשטח בולגריה, יוגוסלביה, הונגריה. צרפת (על הגבול עם ספרד). יוון, עיראק, ערב הסעודית, אסיה (איראן, הודו, פקיסטן) ואפריקה (זאיר, ניגריה, סנגל, אוגנדה, קניה). אזרבייג'ן, מולדובה, טג'יקיסטן, טורקיה ואוקראינה (האזור הקר, דונייצק.) ורוסיה: דאגסטן. Kalmykia ו Astrakhan. וולגוגרד ורוסטוב. קרסנודר וסטברופול. עונתיות - אביב אביב (אפריל-ספטמבר) עם שיא בחודשים יוני עד יולי.