המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפוס: סיבות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם לטיפוס
הסיבה לטיפוס הוא ricettsia Provacek (R. Prowazekii) - מיקרו-אורגני שלילי-גרגר מילימטר של מדידה 0.5-1 מיקרומטר, טפיל תאיים מחייב.
Riquettsia provacheka הוא מעובד על עוברי חומוס, בתרבית רקמות בעכברים. Rickettsia למות במהירות בסביבה לחה, אבל במצב יבש במשך זמן רב להישאר קיימא (בצואה של כינים - יותר מ 3 חודשים), לסבול טמפרטורות נמוכות, רגישים חיטוי [HCHO-methanal (פורמלדהיד), benzolsulfohloramid נתרן (B chloramine), פנול , חומצות, אלקליות וכו '] בריכוזים נפוצים לחיטוי.
הסוכן הסיבתי של מגיפת מגיפה מכיל רעלן thermolabile של טבע החלבון.
הפרוטאצ'יק של ריקטסיה רגיש לטטרציקלינים, כלוראמפניקול (levomycetin), ריפמפיצין והכנת פלואורוקוינולון.
אפידמיולוגיה של הטיפוס
קדחת הטיפוס היא מחלה אנתרופוגנית. המקור והמאגר של זיהום הוא אדם שיש לו מגיפה או טיפוס מחלת הטיפוס (מחלת בריל). תקופת ההדבקה תואמת את משך ricettsiaemia והוא כ 20-21 ימים: האחרון 2-3 ימים של תקופת הדגירה, כל תקופה חום (16-17 ימים) ועוד 2-8 ימים לאחר נורמליזציה הטמפרטורה.
המנגנון העיקרי של שידור הוא transmissible. נושאי ריקטציה הם כינים, בעיקר במחלקה (Pediculis humanus carporis), הרבה פחות כאבי ראש (Pediculis humanus capitis). בהעדר pediculosis החולה אינו מסוכן להסתכל מסביב.
ריקטטיה נכנסת למנגנון העיכול של כינה כשהמטופל יונק, מתרבים בתאי אפיתל, ולאחר הרס, נכנסים לומן של המעי וצואת הכינים. הכינה הופכת מידבק 5-6 ימים לאחר bloodsucking ושומרת את זיהומיות עד מוות מ ricettsiosis (כ 2 שבועות). עם כל bloodsucking, כינים יש מעשה של ציווי, הראש מקבל צואה עם מספר רב של ricettsias. כאשר נשך, הכינה מזריק לתוך העור חומרים אנזימים הגורמים גירוד. אדם הופך נגוע כתוצאה מחדירה של ricettsia דרך נגעים בעור (שחיקה, שסעים) עקב שפשוף של צואה של כינים וחלקיקים של צינור המעי של טפילים נגועים מרוסקים.
כינים רגישים למשטר הטמפרטורה ומותירים מהר את גופות המתים וחולים בטמפרטורת גוף גבוהה, זוחלים לאנשים בריאים.
במקרים קזואיסטיים, ניתן לקבל אבק מוטס על ידי שאיפת צואה מיובשת של כינים או על ידי יצירת קשר עם הצואה האלה עם הלחמית של העיניים. ישנם מקרים ידועים של זיהום על ידי אירוסול על ידי שאיפת חלקיקי אבק מזוהמים עם ricettsia על ידי ניעור כביסה מלוכלכת, כמו גם על ידי עירוי דם מתורמים בימים האחרונים של תקופת הדגירה.
אדם חולה אינו בודד את Ricquetsia Procachek עם כל הסודות. נוצר לאחר סבל חסינות שנמשכת מחלה, אשר יכול להיות סטרילי, אשר בקשר אליהם חלק התאוששו (10%) לאחר 20-40 שנים עם חסינות וריד ניתן לחזור (חוזר) טיפוס - המחלה בריל.
Ricettsia במחזור בצפון אמריקה (קנדה קנדה) מועבר על ידי תאים.
כמה תכונות אפידמיולוגיות של טיפוס:
- שכיחות בתקופת החורף באביב:
- היעדר מוקדים אנדמיים:
- השפעת גורמים חברתיים: pediculosis, היגיינה לקויה, הצפיפות, הגירה המונית, היעדר אספקת מים מרכזית, אמבטיות, מכבסות;
- את הופעתה של מגיפות במהלך מלחמות ואסונות טבע;
- הסיכון של מחלה אצל אנשים ללא מגורים מסוימים, כמו גם עובדי שירות: מעצבי שיער, אמבטיות, כביסה, תחבורה ומתקני בריאות, וכו ';.
- שכיחות יותר של המחלה בקרב גברים 15-30 שנים.