טיפוס: אבחון

אבחנה של טיפוס הטיפוס מבוססת על נתונים אפידמיולוגיים קליניים, והאבחון מאושר על ידי בדיקות מעבדה. חשיבות משמעותית היא נוכחות של pediculosis, סוג אופייני של המטופל, כאב ראש אינטנסיבי בשילוב עם נדודי שינה, את המראה של פריחה ביום החמישי של המחלה, נזק CNS, תסמונת hepatolyenal.

בידוד של הפתוגן, ככלל, אינו מבוצע בגלל המורכבות של טיפוח ricettsia, אשר אפשרי רק במעבדות מאובזר במיוחד עם רמה גבוהה של הגנה.

שיטת האבחון העיקרית (תקן אבחון) היא סרולוגית: RSK, RIGA, RA, RNIF, ELISA. בעת ביצוע RSK, titer של 1: 160 נחשב אבחון. תוצאה חיובית RNGA ניתן להשיג את היום השלישי של החמישי של המחלה, titer אבחון של שיטה זו היא 1: 1000. RA בהשוואה ל- RNGA הוא פחות רגיש ויש לו טיטר אבחוני של 1: 160. ב RNIF ו ELISA, ספציפיים IgM ו IgG נקבעים. אבחון מהימנות של מגיפת מגיפה אפשרי כאשר מספר בדיקות סרולוגיות משמשות במקביל, בדרך כלל RSK ו RNGA.

PCR יכול לשמש כדי לזהות אנטיגנים Riquettsia.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

במקרה של הלם, קריסה, יש צורך בהתייעצות של מומחה החייאה, עם סימפטומטולוגיה נוירולוגית ניכרת - נוירולוג, עם פסיכוזה - פסיכיאטר.

אבחנה דיפרנציאלית של מגיפת מגיפת

בתקופה הראשונית של האבחנה המבדלת מטיפוס המגיפה מתבצע עם השפעת, מחלת קרום המוח, דלקת ריאות, קדחת מדממת, דלקת מוח שמקורן סמן ותנאים אחרים עם תסמינים של חום; במהלך הטיפוס של מגיפת מגיפת הבדיל בין טיפוס, חצבת, pseudotuberculosis, אלח דם ומחלות חום אחרות, מלווה פריחות.

שפעת להבחין התפרצות חריפה יותר, חולשה חמורה, זמינות מתמדת של הזעה בשפע (כאשר העור הטיפוס ברוב המקרים לייבש), אין נפיחות של הפנים amimia ו סימפטום-Govorova גוךלייה. עם שפעת, אין פריחה, הטחול והכבד אינם מורחבים. כאב ראש הוא בדרך כלל ממוקם על המצח, קשתות superciliary ובאזורים הטמפורליים, הכאב אופייני בעת לחיצה על גלגלי העיניים וכאשר מניעים אותם. החמצון בולט ביותר בשלושת הימים הראשונים של המחלה, מהיום השני התמונה של דלקת הטראציטיס שולטת.

אבחנה מבדלת של טיפוס מגיפה ודלקת ריאות ביצע, תוך לקיחה בחשבון את המאפיינים של נשימה, נתונים פיזיים, שיעול, הזעה קלה, כאב בזמן הנשימה בחזה, בהעדר פריחה, סימפטום של Chiari-Avtsyna, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, נתונים רנטגן ותמונה של דם.

דלקת קרום המוח חיידקית, טיפוס לבדל ידי הנוכחות של תסמונת meningeal בולטת יותר (קשיחות שרירים בצוואר, ותסמינים חיוביים Kernig Brudzinskogo), כמו גם ביצועים טובים יותר עם leukocytosis neytrofilozom. בסופו של הנוזל השדרתי של חולים עם ספירת תאי מזוהה דלקת קרום המוח חיידקית וחלבון, תוך טיפוס - תופעה meningism.

בשנת קדחת מדממת עם תסמונת כלייתית בפרט, הוא hyperemia הבולט יותר של הלחמית ואת הפריחה היא רק דימומי נקודה דלים, לעתים זוהו על משטחי הצד של הגוף באזורים בבית השחי. אופייני: הקאות, hiccough, כאבים בגב התחתון ובבטן, צמא אופייני אוליגוריה. במחלות אלו נצפו erythrocytosis, רגיל או שקיעת דם מוגברת, מוגברת קריאטינין אוריאה בדם, המטוריה, פרוטאינוריה, cylindruria. התפתחות של תופעות hemorrhagic מתרחשת על רקע ירידה בטמפרטורה.

כאשר קדחת הטיפוס מסומנת בחיוורון הפנים, אדינמי כללי, עייפות. ברדיקרדיה עם דופק dicrotic. הלשון מעובה, מצופה, עם הדפסי שיניים לקצוות. מטאוריזם אופייני ורעש באזור האיזורי הימני, כמו גם עלייה בכבד ובטחול במועד מאוחר יותר. Rozeoloznaya דלילה הפריחה מופיעה מאוחר יותר (לא לפני יום ה -8 של מחלה) על החזה, הבטן וצד משטחים של הגוף, ואחריו podsypaniyami. בדם הם מוצאים לוקופניה עם eosinopenia, משמרת דקירה עם לימפוציטוזיס יחסית. טרומבוציטופניה.

אבחנה מבדלת של טיפוס מגיף בטיפוס לתקתק שמקורן המתרחש באזורים של סיביר והמזרח הרחוק, המבוסס על המאפיין של תסמיני מחלה: בנוכחות רוב המטופלים בפריימריס משפיע של אתר ביס קרציה, ועל ההתפתחות בְּלוּטַת לְשַׁד האזורי כמעט בו זמנית עם העיקרי להשפיע. הפריחה הוורודה- ורודה בהירה, פרושה בכל חלקי הגוף. מאפיין את המראה של פריחות ביום 2-4 של המחלה.

ב oitithosis, חשוב ליצור קשר עם ציפורים במגיפות. הפריחה היא רק רוזה, והיא מתיישבת לעתים קרובות יותר על גוזל ועל הגפיים. ב leukopenia את הדם, eosinopenia, לימפוציטוזה יחסית עלייה חדה ESR. דלקת ריאות אינטרסטיציאלית, המאושרת על ידי רונטגנולוגיה, אופיינית.

אלח דם נבדלת מטיפוס בשל נוכחות של מוקדים ספיגה ואת שער הכניסה של הזיהום. עבור אלח דם, טמפרטורה אופיינית היא בעלת אופי קדחתני. זעה וחום פתאומי, פריחה המורגי על העור, עלייה משמעותית טחול, מוגדר בבירור דימום צבע אדום בהיר של העין הרירית, אנמיה, לויקוציטוזיס עם neytrofilozom, גבוהה ESR.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]