ראיית המשקפת

ראיית המשקפת, כלומר, ראייה עם שתי עיניים, כאשר אובייקט נתפס כתמונה אחת, אפשרי רק עם תנועות ברורות וידידותיות של גלגלי העין. שרירי העין מספקים את ההתקנה של שתי עיניים על האובייקט קיבוע כך התמונה שלה נופל על נקודות זהות של הרשתית של שתי העיניים. רק במקרה זה יש תפיסה אחת של אובייקט הקיבעון.

זהה, או המקביל, הם נקודות מרכזיות fossa ו הרשתית מופרדות על ידי אותו המרחק מן בורות מרכזיים באותה מרידיאן. נקודות הרשתית, הנמצאות במרחקים שונים מהבורות המרכזיים, נקראות שונות, לא הולמות (לא זהות). אין להם את המאפיין המולדת של התפיסה הבודדת. כאשר התמונה של אובייקט הקיבוע פוגעת בנקודות הרשתיות הלא-זהות, הכפל מתרחש, או דיפלופיה (דיפלוס יווני - כפול, אופוס-עין) - מצב מכאיב מאוד. זה קורה, למשל, עם פזילה, כאשר אחד הצירים החזותיים מועבר לשני הצדדים של נקודת הקיבוע המשותפת.

שתי עיניים ממוקמות במישור פרונטאלי אחד במרחק מסוים זה מזה, ולכן בכל אחד מהם נוצרו לא בדיוק אותן תמונות של אובייקטים הממוקם בחזית ומאחורי קיבוע האובייקט. כתוצאה מכך, ראייה כפולה, הנקראת הפיזיולוגית, מתעוררת בהכרח. היא מנוטרלת בחלק המרכזי של מנתח הראייה, אך משמשת אות מותנה לתפיסה של המרחב המרחבי השלישי, כלומר, עומק.

שינוי כזה של אובייקט התמונה (הקרוב ורחוק במרווחי קיבוע נקודות) ימינה ושמאלה של הנקודה הצהובה על הרשתית של שני העיניים יוצרים תמונה שנקראה רוחבי disparatsiyu (קיזוז) ופגע (הקרנה) של שלהם על חלקים שונים (שאינו זהה מבחינת), הגורמת ראייה כפולה, כולל פיזיולוגיים.

דיספרציה רוחבית היא הגורם העיקרי של תפיסה עמוקה. ישנם גורמים משניים, עזר, המסייעים בהערכת הממד המרחבי השלישי. זוהי נקודת מבט ליניארית, גודל החפצים, מיקומו של chiaroscuro, אשר מסייע לתפיסת עומק, במיוחד בנוכחות עין אחת, כאשר dysparation רוחבי אינו נכלל.

עם המושג במונחים משקפים הקשורים בחזון כגון היתוך (פיוז'ן תמונה המשקף מעשה פסיכו), עתודות היתוך, מתן היתוך טלסקופ על מידה מסוימת של מידע (התכנסות) ו דילול (סטייה) של צירים ויזואלית.

[1], [2], [3]

הגדרת ראיית המשקפת

Synoptophor הוא כלי להערכת פזילה וכימות ראייה המשקפת. בעזרתו, ניתן לזהות דיכוי ACS. הכלי מורכב משני צינורות גליליים עם מראה הממוקם בזווית ישרה, ועדשה של 6.50 D לכל עין. זה מאפשר לך ליצור תנאים אופטיים במרחק של 6 מ 'התמונות מוכנסים לתוך המוביל שקופיות מבחוץ של כל צינור. שתי עמודות נתמכות על העמודות, אשר מאפשרות לתמונות לנוע יחסית זו לזו, ותנועות אלה מסומנות בסולם. Synoptophor אמצעים סטיות אופקי, אנכי ו torsional.

[4], [5], [6]

זיהוי AKS

AKS מזוהה באמצעות synoptophore כדלקמן.

1. הבוחן קובע את הזווית האובייקטיבית של פזילה, מקרין על העין של עין אחת, ואז עין נוספת, עד שתנועות הסיום נעצרות.
2. אם הזווית האובייקטיבית שווה לזווית הסובייקטיבית של פזילה, כלומר. תמונות מוערכים כמו superimposed זה על זה עם אותה עמדה של ידיות synoptophora, אז התכתבות רשתית הוא נורמלי,
3. אם זווית המטרה אינה שווה לזווית הסובייקטיבית, אזי ה- ACS מתרחש. ההבדל בין הזוויות הוא זווית האנומליה. AKS הוא הרמוני אם זווית אובייקטיבית שווה לזווית של האנומליה, והוא לא הרמוני אם זווית אובייקטיבית עולה על זווית האנומליה. עם ACS הרמוני, הזווית הסובייקטיבית שווה לאפס (כלומר, באופן תיאורטי, תנועת ההכנה למבחן הסמוי לא תהיה).

מדידת זווית ההטיה

הירשברג

זוהי דרך אינדיקטיבית להעריך את הזווית של פזילה המניפסט אצל חולים עם שיתוף פעולה גרוע עם קיבוע לקוי. במרחק של היד המושטת, פנס מאיר את שתי עיניו של המטופל ומחייב קיבוע של המראה על האובייקט. רפלקס הקרנית ממוקם פחות או יותר במרכז התלמיד בעין התיקון וממוקד בעין הכיסוח בכיוון ההפוך. מעריך את המרחק בין מרכז הקרנית לבין הרפלקס. יש להניח, כל מילימטר של סטייה הוא 7 (15 D). לדוגמא, אם האידיוט הוא הקצה הזמני של התלמיד (כאשר הוא 4 מ"מ קוטר), ה- D הזווית הוא 30, אם איבר הקצה - הזווית היא כ 90 ד המבחן לזיהוי psevdostrabizma אינפורמטיבי אשר מסווגים כדלקמן.

פסאודו-איזוטרופיה

• אפיצנטי;
• מרחק בינעירוני קטן עם עיניים קבועות;
• זווית שלילית של הקאפה. זווית הקאפה היא הזווית שבין הצירים החזותיים והאנטומיים של העין. ככלל, foveola ממוקם על הצד הזמני של הקצה האחורי. לכן, העיניים נמצאות במצב של חטיפה קלה כדי להשיג קיבוע bifovel, מה שגורם רפלקס לעבור באף ממרכז הקרנית בשתי העיניים. מצב זה נקרא זווית חיובית של הקאפה. אם הוא גדול מספיק, הוא יכול לדמות exotrophy. זווית שלילית של הקאפה מתרחשת כאשר הפובולה ממוקמת באף יחסית לקוטב האחורי (רמה גבוהה של קוצר ראייה ו ectopia fovea). במצב זה, רפלקס הקרנית ממוקם למקדש ממרכז הקרנית והוא יכול לדמות אסוטרופיה.

פסאודו-אקספרופיה

• מרחק אינטרפרופילרי גדול;
• הזווית החיובית של הקאפה שתוארה קודם לכן.

מבחן קרימסקי

במבחן זה, המנסרה ממוקמת מול העין תיקון עד רפלקסים הקרנית האור להיות סימטרי. חשוב שבמבחן קרימסקי לא תהיה הפרדה ורק סטייה גלוייה תוערך, אך מכיוון שלא נלקח בחשבון המרכיב החבוי, ערך החריגה האמיתי אינו מוערך כראוי.

בדיקה עם כיסוי

ניתן להעריך את החריגה בצורה מדויקת ביותר באמצעות בדיקת כיסוי. אום מאפשר לך להבדיל את tropes ואת בהונות, להעריך את מידת השליטה של החריגה ולקבוע את העדפה קיבוע ואת הכוח של תיקון כל עין. בדיקה זו מבוססת על היכולת של המטופל לתקן את האובייקט, תוך שהוא דורש תשומת לב ואינטראקציה.

הבדיקה עם מבחן כיסוי כיסוי מורכב משני חלקים.

בדיקה עם כיסוי לגילוי הטרוטרופיה. צריך להתבצע תוך תיקון סגירת (באמצעות סימון קיבוע התאמה) ואובייקטים רחוקים כדלקמן;

• המטופל נועל את החפץ ישירות מולו.
• אם העין הימנית נדחית, הבוחן מכסה את העין השמאלית ומסמן את תנועות העין הימנית.
• היעדר תנועות מיקום פירושו אורתרופיה או הטרוטרופיה בצד שמאל.
• התפיסה של העין הימנית כדי לשחזר קיבעון מצביע על אקסוטרופיה, חטיפה - על esophoria.
• התנועה למטה מציינת היפרטרופיה, ומעליה - להיפטרופיה.
• המבחן חוזר על העין זוג.

הבדיקה הפתוחה מגלה הטרופוריה. זה צריך להתבצע על ידי תיקון קרוב (באמצעות גירוי אדיב) ואובייקטים רחוקים כדלקמן:

• המטופל נועל את האובייקט הרחוק הממוקם ישירות מולו.
• הבוחן מכסה את עינו הימנית ופותח אותה לאחר כמה שניות.
• חוסר תנועה פירושו אורתופורזה, למרות שבוחן המצוות יגלה לעיתים קרובות סטייה סמויה אצל רוב האנשים הבריאים, שכן אורתופירואיזם אמיתי הוא נדיר.
• אם העין הימנית מאחורי הדש מופנית, אז התנועה רפלקס יופיע בעת פתיחת.
• התפיסה של העין הימנית מצביעה על אקסופוריה, ועל חטיפה - על אספוגוריה.
• תנועת ההתקנה מעלה או מטה מצביעה על המצח האנכי. עם פזילה סמויה, שלא כמו המניפסט, לא ברור אם זה היפוטרופיה חד-עין או היפרטרופיה אחרת.
• המבחן חוזר על העין זוג.

בסקר, הבדיקה משולבת בדרך כלל עם כיסוי ובדיקה פתוחה, ומכאן השם "מבחן פתוח לכסות".

בדיקה חלופית עם כיסוי פוגעת במנגנונים של עירויים בינוקולאריים וחושפת את הסטייה האמיתית (הרקע והטרופיה). זה חייב להתבצע לאחר הבדיקה עם כיסוי לכסות, כי אם אתה מחזיק אותו קודם לכן, זה לא יאפשר לך להבדיל את הרקע מן הנתיב.

• עין ימין מכוסה למשך 2 שניות;
• הדש הוא זז את העין זוג ועבר במהירות לעין השנייה במשך 2 שניות, ואז קדימה ואחורה כמה פעמים;
• לאחר פתיחת התריס, הבודק מסמן את המהירות ואת החלקות של החזרת העין למיקומה המקורי;
• בחולה עם הטרופוריה, המיקום הנכון של העיניים הוא ציין לפני ואחרי הבדיקה, ואילו בהטרוטרופיה, סטייה גלויה לציין.

בדיקה עם כיסוי עם מנסרות מאפשר לך למדוד במדויק את זווית הפזילה. זה מתבצע כדלקמן:

• בתחילה, בדיקה לסירוגין מבוצעת עם כיסוי;
• המנסרות של הכוח הגובר מונחות לפני עין אחת על ידי בסיס בכיוון ההפוך לכיוון ההסטה (כלומר, החלק העליון של הפריזמה מכוון כלפי החריגה). לדוגמה, עם סטרביזם מתכנס, פריזמות ממוקמות עם הבסיס החוצה;
• בדיקה לסירוגין עם כיסוי להמשיך כל הזמן הזה. ככל שהפריזמה עולה, המשרעת של תנועות הרפלקס של העיניים יורדת בהדרגה;
• המחקר מתבצע עד לרגע ניטרול תנועות העין. זווית ההטיה שווה לעוצמת הפריזמה.

בדיקות עם תמונות שונות

מבחן "כנף" Maddox מפריד את העיניים בעת תיקון אובייקט סמוך (0.33 מ ') ומודד את heterophore. הכלי מיועד כך שהעין הימנית רואה בכיוון אופקי אנכי אדום ולבן בלבד, ועין שמאל - רק מספר אופקי ואנכי של הספרות. המדידות מתבצעות כדלקמן:

• סטייה אופקית: החולה נשאל מה החץ הלבן מציין.
• חריגה אנכית: החולה נשאל איזה מספר חץ אדום מצביע עליו.
• הערכת דרגת הציקלופורה: המטופל מתבקש להזיז את החץ האדום לעמוד במקביל לקו האופקי של המספרים.

המבחן עם מקל Maddox מורכב ממספר מוטות זכוכית אדומים גליליים מתמזגים, שדרכו התמונה של הנקודה הלבנה נתפסת כלהקה אדומה. התכונות האופטיות של מוטות לשבור את קרן האור בזווית של 90: אם מוטות ממוקמים אופקית, הקו יהיה אנכי, ולהיפך. הבדיקה מתבצעת כדלקמן:

• שרביט Maddox ממוקם מול העין הימנית. זה מפריד בין שתי העיניים, שכן הקו האדום מול העין הימנית לא יכול להתמזג עם מקור הצבע הלבן מול העין השמאלית.
• מידת הדיסוציאציה נמדדת על ידי מיזוג של שתי תמונות בעזרת פריזמות. בסיס המנסרה מופנה בכיוון ההפוך לסטיית העין.
• ניתן למדוד סטייה אנכית ואופקית, אך לא ניתן להבדיל בין ההשקפה לבין הנתיב.

ציונים של ראייה המשקפת

הראייה המשקפת מסווגת, על פי נתוני synoptophore, כדלקמן.

1. התואר הראשון (תפיסה בו זמנית) נבדק על ידי הצגת שתי תמונות שונות, אך לא מנוגדות לחלוטין, למשל "ציפורים בכלוב". הנושא מוצע לשים את הציפור בכלוב, להזיז את ידיות של synoptophore. אם שתי תמונות אינן גלוי בו זמנית, אז זה גם דיכוי או מידה משמעותית של אמבליופיה. המונח "תפיסה בו זמנית" הוא מבולבל, שכן שני אובייקטים שונים לא ניתן למקם במקום אחד של מקום. "יריבות" רשתית פירושה שתמונת עין אחת שולטת באחרת. אחת התמונות היא קטנה יותר מהשנייה, כך שתמונתה מוקרנת על הפובייה, והאחת גדולה יותר על הפרפובאה (ולכן מוקרנת על העשב).
2. התואר השני (fusia) הוא היכולת למזג שתי תמונות דומות, שונות על ידי פרט לא משמעותי, לתוך אחד. דוגמה קלאסית הם שני ארנבים, לאחד מהם אין זנב, והשני יש זר פרחים. אם הילד רואה ארנב עם זנב זר פרחים, זה מציין את נוכחותו של fusi. רזרבות Fusional מוערכים על ידי הסטת ידיות synoptophor, ואת העיניים הם סינרגיז או שונים כדי לתמוך fusions. ברור, היתוך עם עתודות קטן fusional הוא בעל ערך נמוך בחיי היומיום.
3. התואר השלישי (stereopsis) הוא היכולת לשמור על תפיסת העומק כאשר שתי תמונות של אותו אובייקט מוקרנות בזוויות שונות. דוגמה קלאסית היא דלי, הנתפס כתמונה תלת מימדית.