קרע של מיתרים של המפרק בין תאיים: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

S86.8. פגיעה בשרירים ובגידים אחרים ברמת השוק.

מה גורם לקרע ברצועות הצומת הבין-דיסטלי?

קרע הרצועות המחבר בין העצמות הטיביות והפיבולריות בחלק הדיסטאלי מלווה בדרך כלל את שברים בקרסוליים, אך ניתן גם לבודד אותו. מנגנון הפגיעה הוא עקיף. המרכיב העיקרי באלימות הוא סטייה מוגזמת של כף הרגל עם סיבוב סימולטני שלה, או סיבוב של הרגל התחתונה עם רגל כפופה ועל שמיכה. הרצועות הקדמיות והאחוריות של עצמות השוקה קרועות, קרסולו של הקרסול הוא שונה, וחוסר התאמה מופיע בין עצמות השוקה שנעלמו. תמיכה ברגל הופך בלתי אפשרי.

תסמינים של קרע של הרצועות של צומת interalellular דיסטלי

אנמנזה

בהיסטוריה - אינדיקציה לטראומה עם המנגנון המתאים.

בדיקה ובדיקה גופנית

מפרק הקרסול הוא מוגדל נפח ו מעוות עקב בצקת, דלקת סינוביס טראומטי ו subluxation של כף הרגל בחוץ. התנועה במפרק מוגבלת, והעומס הצילי אינו אפשרי בשל הכאב. מישוש יכול לחשוף את הניידות של השוקה באזור הדיסטלי, לסחוט את השוק בקרסול. ההתכנסות והסטייה של "המזלג" מורגשים בזמן היישום והסיום של המאמץ.

אבחון של קרע של מיתרים של צומת interalellular דיסטלי

על ידי צילומים של הקרסול מגלה שוקת התאמה - השוקית היא לא צל על גבי קווי המתאר של מרחב משותף השוקה הופכת בצורת טריז, תזוזות לראות את כף הרגל כלפי חוץ.

[1], [2], [3], [4]

טיפול בקרע של רצועות של צומת בין תאיים דיסטלי

אינדיקציות לאשפוז

טיפול בקרע של רצועות של צומת בין תאיים דיסטלי מבוצעת בסביבה בית חולים.

טיפול שמרני של קרע של מיתרים של צומת interalellular דיסטלי

בטיפול השמרני בקרע ברצועות המפרק הבין-תאתי הדיסטלי, היחסים בין עצמות השוקה משוחזרים בשיטות ידניות או אינסטרומנטליות. החלת תחבושת ארוכת-מעגלית (צורת אגוז בצורת U, אשר לאחר התקשות מועברת לתחבושת מעגלית) מקצות האצבעות עד לשליש העליון של השוק.

[5], [6], [7], [8], [9]

טיפול כירורגי של קרע ברצועות של צומת תאיים דיסטלי

אם התיקון לא מצליח, פנה לטיפול כירורגי - קיבוע של "המזלג" של החלק הדיסטלי של הטיביה עם בורג מתכתי או שיטה מקובלת אחרת. לאחר מכן השתמש "אתחול" גבס.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

Termobilization לטווח, ללא קשר לשיטת הטיפול הוא 3 חודשים. יכולת העבודה משוחזרת תוך 4-6 חודשים.

[10], [11]