הפרעות התנהגותיות בילדים: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

הפרעה התנהגותית היא התנהגות חוזרת או מתמשכת הפוגעת בזכויותיהם של אחרים או של נורמות וחוקים חברתיים המתאימים לגיל. האבחנה מבוססת על ההיסטוריה. טיפול עם יעילות מוכחת אינו קיים, וילדים רבים דורשים ניטור משמעותי.

השכיחות של הפרעות מוליכות (CR) הוא כ -10%. יש הפרעה, בדרך כלל אצל ילדים גדולים יותר ומתבגרים, שכיחה יותר אצל בנים. באטיולוגיה, האינטראקציה המורכבת בין גורמים תורשתיים וסביבתיים חשובה. הורים של מתבגרים עם הפרעת התנהגות לעיתים קרובות התעללות בסמים, לבצע התנהגות אנטי חברתית, לעתים קרובות יש היסטוריה של הפרעת קשב וריכוז, הפרעות במצב רוח, סכיזופרניה או הפרעת אישיות אנטי חברתית. עם זאת, הפרעת התנהגות יכולה להתרחש אצל ילדים ממשפחות בריאים ובריאים.

[1],

תסמינים של הפרעות הולכה אצל ילדים

ילדים ומתבגרים עם הפרעות מוליכות חסרים או חסרי רגישות לרגשות ולרווחתם של אחרים, הם תופסים בטעות את התנהגותם של אחרים כמאיימים. הם יכולים להפגין תוקפנות, בריונות והפחדה, איום או שימוש בנשק, ביצוע פעולות הקשורות לאלימות פיזית, או לכפות על מישהו לעסוק בפעילויות מיניות, ללא רחמים או חרטה. במקרים מסוימים, תוקפנותם ואכזריותם מופנים לבעלי חיים. ילדים ומתבגרים אלה יכולים להשתתף בהרס רכוש, להטעות ולגנוב. הם אינם סובלים את חוסר שביעות הרצון של הצרכים ולעתים קרובות הם חסרי אחריות, מפרים את הכללים וההוראות של ההורים (לדוגמה, בריחה מהבית, לעתים קרובות דילוג על בית הספר). התנהגות סוטה שונה אצל זכרים ונקבות: בנים נוטים למריבות, למעשי ונדליזם, לגניבה; נערות נוטות לשקר, לברוח ולעסוק בזנות. שני המינים מתקשים לעתים קרובות בבית הספר, הם נוטים להתעלל בסמים אסורים. לעתים קרובות מתעוררות מחשבות אובדניות, יש לקחת ברצינות ניסיונות אובדניים.

הפרעה התנהגותית מאובחנת אם ילד או בן נוער מראה 3 סימנים או יותר ב -12 החודשים האחרונים ולפחות 1 ב -6 החודשים האחרונים. הסימפטומים או הפעולות צריכים להיות מבוטא מספיק כדי לשבש את היחסים עם אחרים, בבית הספר בעבודה.

פרוגנוזה וטיפול בהפרעות הולכה אצל ילדים

ברוב המקרים, ההתנהגות היא נורמלית עם הגיל, אבל על 1/3 של הסימפטומים נמשכת. במקביל, מטופלים רבים עומדים בקריטריונים של הפרעת אישיות אנטי-חברתית. התחלה מוקדמת קשורה לפרוגנוזה גרועה יותר. חלקם מפתחים הפרעות במצב רוח מאוחר יותר, הפרעות סומטופורמיות וחרדות, הפרעות הקשורות בחומר, והפרעות פסיכוטיות המתחילות בגיל צעיר. ילדים ומתבגרים עם הפרעת התנהגות הם בעלי סבירות גבוהה יותר למחלות נפשיות פיזיות ואחרות.

טיפול בהפרעות סותרות עם שימוש בתרופות ובטיפול פסיכותרפי יכול לשפר את ההערכה העצמית ואת השליטה העצמית של המטופל ובסופו של דבר לשפר את השליטה בהפרעות התנהגותיות. מוסר ונזיפות אינם יעילים, ויש להימנע מהם. פסיכותרפיה אישית, כולל טיפול קוגניטיבי ושינוי התנהגותי, יכולה להיות יעילה. לעתים קרובות רק בידוד מן הסביבה, משמעת וטיפול התנהגותי מתמיד לתת תקווה להצלחה.