נשיכות של דבורים, צרעות ונמלים

חרקים צורבים שייכים לסדר ההימנופטרה. קבוצות משנה עיקריות:

• דבורים (לדוגמה, דבורים, דבורי בומבוס);
• צרעות אמיתיות (כגון צרעות, צרעות);
• נמלים (למשל, נמלים אש ללא כנפיים).

[1],

תסמינים של עקיצות דבורים, צרעות ונמלים

תגובות מקומיות לדבורים ועקיצות רגילות, כאב, גירוד, כאב חולף, היפירמיה של כמה סנטימטרים, נפיחות וצפיפות. נפיחות והייפרמיה בדרך כלל מגיעות למקסימום של 48 שעות, אך יכולות להתמיד במשך שבוע ולהתפשט לכל האיבר. זה צלוליטיס כימיים מקומיים הוא מבולבל לעתים קרובות עם צלוליטיס משני, וזה כואב יותר ופחות נפוץ. תגובה אלרגית עשויה להתבטא כמו אורטיקריה, אנגיואדמה, ברונכוספזם, לחץ דם עורקי עקשן, או שילוב של תסמינים אלה; נפיחות ללא ביטוי של סימפטומים אחרים אינו מהווה ביטוי של תגובה אלרגית.

תסמינים וסימנים נושך נמלי אש -. כאב רגעי, מלווה את היווצרות papules התלקחות, אשר לעתים קרובות נעלמת בתוך 45 דקות והיא מעוררת את צמיחת ופוסטולות סטרילית, אשר נופל בתוך 30-70 שעות לנשוך מקום ובמקרים מסוימים יכול להידבק להוביל אלח דם . לפעמים pustules לפתח נפיחות, hyperemia או גירוד. במקרה של נמלי אש עוקצות אנפילקסיס מתרחשת בתוך פחות 1% של הקורבנות. ישנם דיווחים על התפתחות של התקפים ו mononeuritis.

נשיכות דבורים

דבורים בדרך כלל לא עוקצות אם הן לא מתגרות, אבל דבורים אפריקאיות (דבורים רוצחות), נודדות מדרום אמריקה ומתגוררות בכמה מדינות בדרום אמריקה, מתנהגות באופן אגרסיבי במיוחד בכל מה שמפריע להן. הדבורים בדרך כלל עוקצות פעם אחת ומניחות בפצע עקיצה משוננת שמקבלת רעל והורג חרק. מליטין נחשב מרכיב הכאב העיקרי של הרעל. דבורים קטלניות יד הם לא חזקים יותר ארס הרגיל של דבורים, אבל זה גורם הרבה השלכות חמורות יותר, שכן חרקים תוקפים כל נחיל ומסבים עקיצות מרובות, מביא אל ריכוזי מנה קטלנית של חומרים רעילים. בארצות הברית, בתוך שנה, דבורים להרוג אנשים 3-4 פעמים יותר נחשים ארסיים.

[2]

נשיכות של צרעות

עקיצות של צרעות אמיתיות יש מעט שיניים ולא נשארים בעור, כך חרקים יכול עוקץ כמה פעמים. הרעל מכיל phospholipase, hyaluronidase וחלבון הנקרא אנטיגן 5, מה שגורם לתגובה אלרגית ביותר. צרעות אמיתיות, בדיוק כמו דבורים, לא עוקצות אלא אם כן הן מתגרות. הם מקננים ליד אנשים, אשר לעתים קרובות יוצר מצבים פרובוקטיביים. Hornets בדרך כלל לגרום לתגובות אלרגיות עקיצות חרקים בארצות הברית.

[3], [4]

נשיכות נמלים

נמלים לוהטות חיות בדרום ארצות הברית במפרץ מקסיקו, שם בערים הן נושכות עד 40% מהאוכלוסייה. ישנם כמה מינים, אבל נמלים אש שולטים אחראים למספר הולך וגדל של תגובות אלרגיות. עקיצות החרקים, מתקינות את עצמה לקורבן, עוקצות שוב ושוב, מסובבות את הגוף לאורך קשת סביב הנגיסה, ויוצרות נגיסה מרכזית אופיינית מוקפת בקו אדום. הרעל יש תכונות hemolytic, cytolytic ו מיקרוביאלית; 3-4 שברים של חלבונים מומסים, אולי, גורמים לתגובה אלרגית.

רעלים של Hymenoptera לגרום לתגובות רעילות מקומיות בכל האנשים ותגובה אלרגית אצל אנשים בעלי נטייה. חומרת תלוי במינון ובמידה של נטייה. לאחר שאיבדו את אלה שהותקפו על ידי נחיל שלם ובעלי רמה גבוהה של רעל ספציפי IgE, ההסתברות לקבל הלם אנפילקטי היא הגדולה ביותר; ילדים רבים עם הגיל, הסתברות זו לא לרדת. בממוצע, אדם יכול לסבול 22 נשיכות לקילוגרם של משקל הגוף; כלומר. המבוגר הממוצע יכול לסבול> 1000 נשיכות, בעוד ילד יכול להרוג 500 נגיסות.

[5], [6], [7]

טיפול בעקיצות דבורים, צרעות ונמלים

אם העוקץ נשאר בפצע, זה צריך להיות מוסר בהקדם האפשרי, לא משנה מה השיטה. על האזור לנשוך, אתה חייב מיד לשים קובית קרח; מרשם חוסמי קולטני H ו- NSAIDs בפנים כדי להקל על הכאב. תגובות אלרגיות מטופלים עם antihistamines, במקרה של הלם אנפילקטי, אפינפרין וסמים vasoconstrictive משמשים.

אנשים עם רגישות מוגברת עקיצות חרקים צריך להיות ערכה המכילה מזרק epi-nephrin ולבקש עזרה רפואית מיד אם סימנים של תגובה אלרגית להופיע.

מניעת עקיצות דבורים, צרעות ונמלים

אנשים אשר חוו הלם אנפילקטי או שיש להם תוצאות חיוביות של בדיקות אלרגיות וסיכון גבוה לנשיכת חרקים צריכים לקבל טיפול חיסוני ללא תלות בגיל או בזמן ההלם האנפילקטי האחרון. הטיפול החיסוני ביוד הוא יעיל מאוד, הוא מקטין את הסיכון להלם אנפילקטי מ -50% ל -10% לאחר 2 שנות טיפול ועד 2% לאחר 3-5 שנים של טיפול. ילדים המקבלים yadoimmunotherapy הם באופן משמעותי פחות סביר שיש תגובה מערכתית עקיצות חרקים בתוך 10-20 שנים לאחר הטיפול. Yadoimmunotherapy הוא בטוח בהריון. Desensitization מומלץ ומבוצע במהלך טיפול נגד סוג אחד של רעל. לאחר הטיפול החיסוני הראשוני, יש צורך במינונים של תחזוקה למשך 5 שנים.