גופים זרים בעין

גוף זר כאשר לבלוע לתוך העין גורם:

1. הרס, אשר מידתו תלויה במסה של שבר, צורה, מסלול טיסה;
2. זיהום בעין;
3. אובדן פגזים;
4. דימום.

הקיבוע גורם לדלקת המובילה לעגינה ולמטלורגיה.

אתה צריך למחוק את כל השברים, אבל כדי להסיר אותם היה פחות טראומטי מאשר לעזוב, ואלו שניתן למחוק.

סיווג קטעים

הקטן ביותר - עד 0.5 מ"מ; קטן - עד 1.5 מ"מ; ממוצע - עד 3 מ"מ; גדול - עד 6 מ"מ; ענק - יותר מ 6 מ"מ; ארוך - לעתים נדירות באותו גודל ובמיוחד ארוך. אינטראקציה של שברי פגזים:

1. שברים, ללא תנועה בגוף הזגוגי;
2. שברי ניידים יחסית בגוף הזגוגי;
3. שברי ochechnye oshchnye - ללא תנועה;
4. בעדשה - ללא תנועה.

על אינטראקציה עם פגזים: חודר חלקית, עם אזור עיכוב, על ידי רית (אפשרי חופשי אינטראקציה משנית עם פגזים). 99% מן השברים אינם מזוהים.

גופים זרים קטנים כגון חלקיקי פלדה, פחם או חול לעתים קרובות להתיישב על פני הקרנית או הלחמית. לאחר מכן, גופים זרים כאלה יכולים:

• כדי להישטף על ידי קרע לתוך מערכת של מעברים דמעות.
• להחליק את הלחמית palpebral של העפעף העליון של תת tarsalus עוף ולפגוע קרנית עם כל למצמץ. ניתן להתעלם מגוף זר תת-קרקעי, אם הבדיקה אינה מכבה את העפעף העליון.
• הגירה ולהישאר בכספת העליונה יחד, ולאחר מכן לעורר דלקת כרונית כרונית. גופים זרים כאלה גם קל לפספס, אם אתה לא להפוך את העפעפיים שלך ולא לבדוק את הכספת.
• לחדור את הלחמית bulbar.
• הכנס לתוך אפיתל או stroma של הקרנית לעומק פרופורציונלי למהירות של הגוף הזר.
• גופים זרים במהירות גבוהה יכולים לחדור קרנית, sclera ו intraocular.

[1], [2], [3]

גופים זרים הקרנית

תכונות קליניות. גופים זרים הקרנית נפוצים מאוד ולגרום לגירוי ניכר. סביב כל גוף זר לאחר זמן מה, חדירת ליקוציט נוצר. אם הגוף הזר אינו מוסר, הסיכון של זיהום משנית וכיבים של הקרנית הוא גבוה. ביטוי מתון שנקרא uveitis משנית מאופיין miosis, השקיה ו photophobia. סביב הגוף הזר ברזל בתוך כמה ימים מתחילה בתצהיר של חלודה במיטה של התרחשותו.

טיפול

• נדרשת בדיקה יסודית על מנורת החריץ כדי לקבוע את מיקומו המדויק של הגוף הזר ואת עומק הופעתו;
• הגוף הזר מוסר תחת שליטה של מנורת החריץ באמצעות מחט האינסולין. מגנט נוח לשימוש עבור גוף זר מתכתי עמוק. את "טבעת חלודה" שיורית (קשקשים) ניתן בקלות להסיר עם "בורון" סטרילי;
• אנטיביוטיקה בצורה של משחות משמשים יחד עם cycloplegic סמים ו / או ketolorac לנוחות.

בנוכחות דלקת, חדירת או דלקת לידי ביטוי, זיהום בקטריאלי משני יש לחשוד; מעקב צריך להיעשות, כמו עם כיב של הקרנית. גופים זרים מתכת הם בדרך כלל סטרילית עקב עלייה משמעותית הטמפרטורה בזמן המעבר באוויר; אורגני ואבן גופים זרים הם לעתים קרובות נשאים של זיהום.

[4], [5], [6], [7], [8],

גופים זרים תוך-עיניים

גופים זרים תוך עיני יכול לפגוע בעין מכנית, להדביק או יש השפעה רעילה על מבנים תוך עיניים. פעם אחת בעין, הגוף הזר יכול להיות מקומי בכל אחד המבנים שלה, שבו לחדור; ולכן, הוא יכול להיות ממוקם בכל מקום מן החדר הקדמי הרשתית ואת המנגינה. השפעות מכניות גלוי כוללות את הפיתוח של קטרקט משני עם נזק הקפסולה העדשה, נזלת זגוגי, קרעים ודימום ברשתית. אבנים וגופים זרים אורגניים מסוכנים במיוחד לזיהום. חומרים רבים, כולל זכוכית, פלסטיק שונים, זהב וכסף, הם אינרטי. עם זאת, ברזל ונחושת ניתן לנתק ולהוביל להתפתחות של סיידרוזיס חאלקוזיס, בהתאמה.

עין סיידרוס

שברי ברזל - אחד הגופים הזרים הנפוצים ביותר. גופים זרים ברזליות תוך עיני עוברים שברי ניתוק סיום בתצהיר של ברזל במבני האפיתל תוך עיניים, בעיקר האפיתל של העדשה ואת הרשתית, הפעלת השפעה רעילה על תאי מערכת האנזים והביא אותם למוות. חַלֶדֶת סימנים: perednekapsulyarnaya קטרקט המורכב מרבצי ברזל על קפסולת העדשה הקדמי הרדיאלי, אדמדם-חום צבע של איריס, גלאוקומה משנית בשל נזק רטינופתיה פיגמנט trabecular. לאחרונה, בעיקר קובע את הפרוגנוזה עבור החזון, Electroretinography אחרי כמה זמן אחרי הפציעה מדגים את היחלשות הדרגתית של גל ב.

עין גיר

התגובה של העין לגוף הזרה תוך עיני עם תוכן נחושת גבוהה דומה endophthalmitis. לעתים קרובות עם קורס מתקדם עד מותו של העין. מצד שני, סגסוגת של סוג פליז או ברונזה עם תוכן נמוך יחסית של נחושת מוביל challcosis. החוט המנותק אלקטרוליטית מונח בתוך העין, ויוצר תמונה דומה לזו של מחלת וילסון. כך מתפתחת טבעת הקייזר-פליישר, קטרקט קדמי קדמי בצורת "פרח של חמניות". התבוסה של הרשתית באה לידי ביטוי בצורה של פיקדונות lamellar הזהב, גלוי ophthalmoscopically. מאחר שהנחושת פחות רעילה לרשתית מאשר ברזל, רטינופתיה ניוונית אינה מתפתחת, ותפקודים חזותיים יכולים להתמיד.

[9], [10], [11]

אבחון של גופים זרים של העין

1. Anamnesis נדרש לקבוע את מקורו של הגוף הזר; זה יהיה זהיר עבור המטופל להביא חפצים שממנו שבר, כמו איזמל, קפץ.
2. נערכת בדיקה אופטלמית, תוך שימת לב מיוחדת לכל מקום אפשרי של כניסה או יציאה של גוף זר. בדיקה פלואורסצין יכול לעזור בזיהוי מפרצון. הערכת המיקום של הפצע, היטל שלה על העין באופן הגיוני מציע את לוקליזציה של הגוף הזר. יש צורך לבצע gonioscopy ו ophthalmoscopy. יש לציין היטב את הסימפטומים, כגון קרע העפעפיים ופגיעה במבנים של החלק הקדמי.
3. CT ב תחזיות צירית ו חזיתית יש צורך לאבחון לוקליזציה של גופים זרים מתכתיים intraocular. בצע חתכים, אשר, אבל ערך אבחון, לחרוג פשוט רנטגן ו echography.

NMR הוא התווית בנוכחות של זרים זרים intraocular מתכת.

[12], [13], [14]

שיטה להסרת גופים זרים מהעין

הסרת גופים זרים באמצעות מגנט כוללת:

• Sclerotomy במקום הדבקות של הגוף הזר;
• דיאתרמי בעוצמה נמוכה על המנגנון כדי למנוע דימום;
• פינוי גוף זר באמצעות מגנט;
• cryopexy לתקן את הקרעים retipal ואת הרשתית הסמוכה;
• הזרקה של sclera כדי להפחית את הסיכון של ניתוק הרשתית, אבל זה לא הכרחי.

הסרה על ידי פינצטה משמש עבור גופים זרים שאינם מגנטיים וגופים מגנטיים, אשר לא ניתן להסיר בבטחה על ידי מגנט.

• לבצע vitrectomy הכולל דרך החלק השטוח של הגוף הרירי;
• גוף זר קטן ניתן להסיר דרך החלק השטוח של הגוף הרירי;
• גוף זר גדול על העין האפקית באזור התלמיד ניתן להסיר על ידי keratom דרך חתך לימבל.

מניעת endofthalmitis על ידי הממשל intravitreal של אנטיביוטיקה מסומן בסיכון גבוה של זיהום, למשל בעת הצגת גופים זרים של צמח או מזוהמים עם הקרקע.

אנקלאציה של העין

אנוקלאציה ראשונית של העין צריכה להתבצע רק עם פציעות קשות מאוד, עם שום סיכוי של שחזור חזון וחוסר יכולת לשחזר את sclera. עינויים משניים של העין מתבצע לאחר הטיפול הראשוני, אם הנזק לעין רציני ותפקודיו אינם ניתנים להשבה, כמו גם מסיבות קוסמטיות או במקרה של אי נוחות. לדברי כמה חוקרים, מומלץ לבצע anucleation בתוך 10 ימים לאחר הפגיעה הראשונית על מנת למנוע את האפשרות האפשרית האפשרית של אופתלמיה סימפטית. עם זאת, אין עדות אובייקטיבית לעובדה זו. דחיה זמנית מאפשרת גם למטופלים להסתגל פסיכולוגית ורגשית לאובדן העין.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]