גידולים שפירים של הצ'ורויד

גידולים שפירים של הצ'ורויד הם נדירים, והם מיוצגים על ידי המנגיומה, אוסטאומה ופיסטיציטומה פיברוטית.

[1], [2]

Gemygoma הוא חיצוני

Hemangioma של choroid - גידול מולד נדיר, מתייחס hamartomas. הוא מזוהה בטעות או כאשר תפקודים חזותיים נפגעות. צמצום הראייה הוא אחד הסימפטומים המוקדמים ביותר של גידול המנגיומה אצל מבוגרים, בילדות, קודם כל הפזילה מושכת תשומת לב. בשנת המנגינה, המנגיומה כמעט תמיד נראה כמו צומת מבודד עם גבולות ברורים מספיק, עגול או אליפסה, עם קוטר הגידול המרבי של 3-15 מ"מ. הגידול בולט בין 1 ל 6 מ"מ. בדרך כלל צבע הגידול הוא בצבע אפור בהיר או ורוד צהבהב, זה יכול להיות אדום עז. היפרדות רשתית משנית, קיפול שלה נצפים כמעט בכל החולים, עם גידולים גדולים זה הופך להיות שלפוחיתית. קליבר של כלי רשתית, שלא כמו של מלנומה כרומוידית, אינו משתנה, אבל דימום קטן יכול להיווצר על פני השטח של הגידול. עם התת-משתנה המתבטא קלות, ניוון הרשתית יוצר תמונה של "עבודה פתוחה" של הגידול.

אבחון של hemangioma cavernous של choroid קשה. הפער בין הנתונים הקליניים לבין תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית מצוי ב -18.5% מהמקרים. בשנים האחרונות, האבחנה הפכה להיות אמינה יותר בשל השימוש באנגיוגרפיה פלואורסצנטית. הטיפול במשך זמן רב נחשב בלתי מתפשר. נכון לעכשיו, לייזר קרישה או brachytherapy (קרינה מגע עם applicators הרדיואקטיבי אופטלמי) משמש. ספיגה של נוזל subretinal עוזר להפחית ניתוק הרשתית ולהגדיל חדות הראייה. הפרוגנוזה לחיים היא חיובית, אבל ראייה עם hemangioma מטופל או חוסר אפקט הטיפול יכול ללכת לאיבוד ללא תקנה כתוצאה של ניתוק הרשתית הכוללת. בחלק מהמקרים, סך הניתוק גורם בגלאוקומה משנית.

גידולים פיגמנטריים של הצ'ורויד

המקור להתפתחות של גידולים פיגמנט הוא מלנוציטים (תאים המייצרים פיגמנט), אשר נפוצים stroma של איריס ואת הגוף הרירי, כמו גם את choroid. מידת הפיגמנטציה של המלנוציטים שונה. מלנוציטים Uveal מתחילים לייצר פיגמנט בשלב מאוחר של התפתחות עובריים.

נבוס לא היה שם

Nevus choroidi - הגידול הנפוץ ביותר בשפעת העין, כמעט 90% מהמקרים הוא מקומי בחלק האחורי של הפונדוס. עם ophthalmoscopy, nevi לזהות 1-2% מכלל האוכלוסייה הבוגרת. יש סיבה להאמין כי תדר של נבי הוא למעשה הרבה יותר גבוה, שכן חלק מהם אינם מכילים פיגמנט. רוב nevi הם מולדים, אבל הפיגמנטציה שלהם מתרחשת הרבה יותר מאוחר, וגידולים אלה מתגלות בטעות לאחר 30 שנה. על הפונדוס, יש להם את המראה של פוקסי שטוח או חודר מעט (עד 1 מ"מ גובה) של צבע אפור בהיר או אפור ירוק עם גבולות מנוצה אבל ברור, בקוטר שלהם משתנה 1-6 מ"מ. ללא פיגמנט nvi יש צורה אליפסה או עגולה, הגבולות שלהם הם אפילו יותר, אבל פחות מובחן בשל חוסר פיגמנט. ב 80% מהחולים, בלוטות בודדות של צלחת זגוגית נמצאים. ככל nevus להגדיל שינויי דיסטרופי באפיתל פיגמנט, אשר מוביל יותר צלחת דרוזן מזוגגת exudate subretinal, הילה צהבהבה מתרחשת סביב nevus. צבע הנבוס נעשה אינטנסיבי יותר, הגבולות פחות מובחנים. התמונה המתוארת מציינת את התקדמות הנבוס.

חולים עם nevi נייח לא דורשים טיפול, אבל הם צריכים תצפית מחסן, כמו במהלך החיים של הגידול יכול לגדול, עובר לשלב של nevus פרוגרסיבי ואפילו מלנומה הראשונית. נויסים המתקדמים תוך התחשבות באפשרות הפוטנציאלית של ניוון שלהם ומעבר למלנומה כפופים לטיפול. השיטה היעילה ביותר של הרס של nevus פרוגרסיבי הוא קרישה לייזר. עם נבוס נייח, את הפרוגנוזה הן חזון החיים הוא טוב. נבאס מתקדמת צריך להיחשב גידול ממאיר. יש דעה כי 1.6% של nevi בהכרח התחדשו במלנומה. ככלל, עד 10% של נבי הם ממאירים, הקוטר שלהם הוא יותר מ 6.5 מ"מ וגובהם הוא יותר מ 3 מ"מ.

מלנוציטומה

מלנוציטים צרודיאליים הם נבלוס תא גדול עם קורס שפיר, הוא בדרך כלל מקומי על דיסק אופטי, אבל יכול להיות גם ממוקם בחלקים אחרים של המקהלה. הגידול הוא אסימפטומטי, וב -90% מהחולים הוא זוהה בטעות. עם מלנוציטים גדולים, הפרעות חזותיות קטנות ועלייה במקום העיוור יכולים להתרחש. הגידול מיוצג על ידי צומת אחת, הוא שטוח או דומיננטי במקצת (1-2 מ"מ), הגבולות ברורים למדי. הממדים והלוקליזציה שונים, אך לעתים קרובות יותר נמצא המלנוצייט ליד דיסק העצב האופטי, המכסה את אחד מרבעתו. הצבע של הגידול ברוב החולים הוא שחור מאוד, על פני השטח עשויים להיות foci - druses אור של צלחת זגוגית.

הטיפול אינו נדרש, אך המטופלים צריכים להיות תחת פיקוח שיטתי של רופא עיניים. כאשר הגידול נייח, הפרוגנוזה לחזון ולחיים טובה.