דלקת כורואידיטיס - טיפול

הטיפול בדלקת הכורואידיטיס צריך להיות אינדיבידואלי, עוצמתו ומשכו נקבעים על ידי הגורם המדבק, חומרת התהליך ולוקליזציה, וחומרת התגובות החיסוניות. בהקשר זה, תרופות המשמשות לטיפול בדלקת הכורואידיטיס מחולקות לאטיוטרופיות, אנטי דלקתיות (לא ספציפיות), אימונוקורקטיביות, סימפטומטיות, המשפיעות על תהליכים משוביים וביוכימיים מורכבים במבני העין, מגני קרום וכו'. שימוש סיסטמי בתרופות משולב עם זריקות מקומיות (פרבולבריות ורטרובולבריות), במידת הצורך, מבוצע טיפול כירורגי.

טיפול אתיוטרופי בדלקת הכורואיד כרוך בשימוש בתרופות אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות ואנטי-טפיליות, אך אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת לטיפול בדלקת הכורואיד רק לאחר קביעת רגישותם של גורמים זיהומיים אליהם. בשלב הפעיל של המחלה, אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת האמינוגליקוזידים, צפלוספורינים ואחרים משמשים בצורה של זריקות פרבולבריות, תוך ורידיות ותוך שריריות ונלקחים דרך הפה. תרופות אנטיבקטריאליות ספציפיות משמשות עבור דלקת כורואיד המתרחשת על רקע שחפת, עגבת, טוקסופלזמוזיס, ברוצלוזיס וכו'. תרופות אנטי-ויראליות מומלצות עבור דלקת כורואיד ממקור ויראלי.

טיפול אימונוטרופי הוא לעתים קרובות השיטה העיקרית לטיפול בדלקת כורואידיזם אנדוגנית. בהתאם למצבו החיסוני של המטופל ולתמונה הקלינית של המחלה, משתמשים בתרופות מדכאות חיסון או בתרופות אימונוסטימולנטיות.

אימונותרפיה פסיבית אינה פחות חשובה. בהקשר זה, ניתן להשתמש בגלובולינים. ניתן גם להשתמש בחיסונים, אך בזהירות רבה, תוך התחשבות במצבו האישי של המטופל, על מנת למנוע החמרות של התהליך הפתולוגי. אינטרפרונים (אינטרפרונוגנים) ואינטרפרונים משמשים כטיפול אימונוקורקטיבי.

על רקע השימוש בתרופות אתיוטרופיות, קורטיקוסטרואידים תופסים מקום מוביל בטיפול בתהליכים דלקתיים, למרות האפשרות של תופעות לוואי. בשלב החריף של התהליך, דלקת מדוכאת על ידי שימוש מקומי או סיסטמי בקורטיקוסטרואידים. במקרים מסוימים, השימוש המוקדם בהם משפר את הפרוגנוזה.

היפוסנסיטיזציה מתבצעת כדי להפחית את הרגישות של רקמות עיניים רגישות בדלקת כורואידית שחפתית, טוקסופלזמית, ויראלית, סטפילוקוקלית וסטרפטוקוקלית. אנטי-היסטמינים (טבגיל, סופראסטין, קלריטין, טלפסט וכו') משמשים כטיפול לא ספציפי והיפוסנסיטיזציה. במקרה של דלקת פעילה, משתמשים בתרופות מדכאות חיסון (מרקפטופורין, פלואורואורציל, ציקלופוספמיד וכו'), לעיתים בשילוב עם קורטיקוסטרואידים.

בטיפול בדלקת הכורואיד, משתמשים גם בציקלוספורין A ובתכשירים של בלוטת התימוס, אשר ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות מערכת החיסון.

שיטות פיזיותרפיות ופיזיות של השפעה (אלקטרופורזה של תכשירים רפואיים, קריוג'ינג בלייזר, קריוג'ינג) משמשות גם הן בשלבים שונים של המחלה. לספיגת אקסודטים ודימומים בכורואיד, ברשתית ובגוף הזגוגי, משתמשים באנזימים (טריפסין, פיברינוליזין, לידאז, פפאין, לקוזים, פלוגנזים, וובנזים וכו'), הניתנים תוך שרירית, רטרובולברלית, באמצעות אלקטרופורזה ונלקחים דרך הפה. קריוג'ינג טרנסקלרלי של כורואיד וקריג'ינג בלייזר של הרשתית אפשריים. טיפול בוויטמינים (ויטמינים C, B1 _, B6 _, B12 ₎ מצוין בכל השלבים.

הפרוגנוזה תלויה באטיולוגיה של דלקת הכורואיד, בשכיחות ובלוקליזציה של התהליך. עיוורון מוחלט הוא נדיר, בעיקר עם התפתחות סיבוכים, ניוון עצב הראייה, היפרדות רשתית אקסודטיבית, שבה, במקרה של חוסר יעילות של טיפול תרופתי, טיפול כירורגי מצוין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]