הרהור (מתכון)

ההטיה (מסטיק) היא צורה נדירה אך חמורה מדי של regurgitation כרונית: זה יכול לגרום לעיכוב בצמיחה ובקצב של הילד פסיכו דיבור ופיתוח מוטורי, במיוחד במחצית השנייה של השנה הראשונה של החיים.

מקרים של המחלה אצל מבוגרים אינם ידועים, שכן המטופלים עצמם כמעט ולא יודעים על כך. הפתופיזיולוגיה של הפרעה זו אינה מובנת לחלוטין. אין דיווחים על האפשרות של החזרה של פריסטליס כדי ההשתוללות בבני אדם. הפרעה זו היא כנראה הרגל נרכש, לא מוצלח והוא יכול להיות חלק מהפרעת אכילה. אדם רוכש את היכולת לפתוח את הסוגר התחתון של הוושט ולהזיז את תוכן הקיבה אל הוושט והלוע בזמן הגדלת הלחץ בבטן עקב התכווצות קצבית והרפיה של הסרעפת.

עם מסטיק, regurgitation, לעיסה מחדש בליעה של מזון מתרחשת ללא בחילות, אבל להיפך, כתהליך בהחלט בהחלט עבור הילד, חזר בלהיטות. עד מהרה מסטיק הופך נוירוזה קבועה פחות או יותר. כדי לקלוט מזון, הילד מעמיק את אצבעו לתוך הגרון או מגדיר את הלשון בצורה של חריץ כאשר הפה פתוח לרווחה.

[1], [2], [3], [4]

גורם לריפוי

הוא האמין כי ההרהוד הוא סוג מיוחד של גירוי עצמי חוזר ונשנה וסיפוק עצמי שבו הילד מפצה על היעדר גירויים חיצוניים מתאימים. במקרים מסוימים, ילדים כאלה במשך זמן רב נשללים מישוש מרגיע, תחושות חזותיות או שמיעתיות. בגיל מבוגר, גורם פסיכולוגי ממלא תפקיד חשוב בשמירה על ההזרעה (כמו גם על הרגל של מציצת אצבע או לשון). במקרה זה, היחסים בין האם (לעתים קרובות יותר), האב והילד הופר, וזה בעיקר בשל חוסר היכולת של המבוגרים לבצע כראוי פונקציות הוריהם.

במקרים מסוימים, הבסיס של regurgitation ו ruminatsiya טמונה תפקוד לקוי של הוושט, ריפלוקס גסטרואיסופאגי. יש לציין כי ההפרות העיקריות של התפקוד המוטורי של הוושט, הגורמות להפרעות של פריסטליס ודיספאגיה, אצל ילדים הן נדירות.

הסוגר התחתון של הוושט מונע את העברת תכולת הקיבה לוושט. אם הפונקציה של הסוגר זה שבור, התוכן של הבטן לנוע מדרדר, גרימת אובדן של חומרים מזינים, ובסופו של דבר, תת תזונה. עם זאת, אצל תינוקות, אין קשר ברור בין הפונקציה של הסוגר לבין חומרת ריפלוקס גסטרו-וזאופגיאלי.

חשיפה ארוכת טווח למיץ קיבה על הקרום הרירי של הוושט התחתון עלולה לגרום וושט דיסטלי (reflux-esophagitis) או איבוד דם כרונית. כאשר ושט דיסקינזיה, במיוחד בתפקוד הסוגר העליון שלה, שאיפה אפשרית של תוכן קיבה, אשר עלול להוביל ממושכת, שיעול מתמשך, התקפות אסטמה, ובמקרים מסוימים להתפתחות של דלקת ריאות שאיפה.

[5], [6], [7]

סימפטומים ואבחון של ההרהור

בחילות, כאבים ודיספגיה לא נצפו. בזמן הלחץ, החולה לא יכול לשלוט על תהליך ההרהור. התבוננות זו תהליך בפעם הראשונה, אחרים יכולים ליזום את הטיפול של המטופל לרופא. חולים הסובלים regurgitation רק לעתים רחוקות לרדת במשקל.

ההארה מאובחנת בדרך כלל בעת ניטור המטופל. ההיסטוריה הפסיכוסוציאלית מסייעת לחשוף את הגורם ללחץ נפשי. אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונה יש צורך להוציא מחלות הגורמות חסימה מכנית או diverticulum מרכז. מונומטריה הוושט, כמו גם מחקרים כדי להעריך מעבר על הוושט, הבטן והתריסריון ניתן להשתמש כדי לזהות הפרעות מוטוריות.

טיפול בהרהורים

הטיפול, ככלל, הוא תומך. טיפול תרופתי הוא בדרך כלל לא יעיל. כדי השפעה חיובית יכול להוביל פסיכותרפיה בחולים מוטיבציה (למשל, הרפיה, משוב ביולוגי). זה עשוי להיות מועיל להתייעץ עם פסיכיאטר.