הכאב כואב

Dysceia הוא שרפרף קשה. במקרה של דיספפסיה, המטופלים אינם מסוגלים להצליח, למרות נוכחות של שרפרף והצורך של ציווי. הסיבה לכך היא הפרעה בתיאום שרירי רצפת האגן והספינקטר האנאלי. האבחון נעשה עם manometry anorectal. הטיפול מורכב, אבל העיקרון של ביופידבק יכול להיות יעיל.

[1], [2], [3]

גורם של צואה מכאיבה

בדרך כלל, במהלך הצלייה, את הלחץ בלחץ ב פי הטבעת מתואמת עם הרפיה של sphincter אנאלי חיצוני. תהליך זה יכול להיות מופרע על ידי היחלשות התכווצות של פי הטבעת, התכווצות פרדוקסלית של הספקטרה אנאלי או הרפיה שלה. גורמים סומטיים כוללים צניחה של פי הטבעת ומחלת Hirschsprung (ירידה במספר הגרעינים בתוך הקיר או היעדרם - aganglion). עם זאת, ברוב החולים, ההפרעות קשורות ככל הנראה להפרעות פסיכו-אנרגיות נרכשות או לביטוי של תסמונת המעי הרגיז; ב 1/3 של חולים אלה, בעיות נוירופסיכיאטריות נעוצים מילדות.

[4], [5], [6]

סימפטומים, סימנים ואבחון של צואה מכאיבה

לחולים יש תחושה של דחף להפקיר, אבל גם עם מאמץ מתמשך מנסה להסיר צואה, ציווי קשה. קשיים מתעוררים גם בנוכחות צואה של עקביות רכה. תדירות השיחות אינה משתנה או ניתנת להקטנה.

מחקרים על פי הטבעת והאגן יכולים לחשוף גוון שריר מוגבר של רצפת האגן וסוגר פי הטבעת. כאשר מתאמצים, חולים לא צפוי להיות להירגע פי הטבעת ולהוריד את החציץ. יכול להיות שיש rectocele או enterocele הנוכחי, אבל הם בדרך כלל אין משמעות pathogenetic העיקריים. הפסקות ממושכות עם מתיחות כרונית יכולות להוביל להופעת כיב בודד של פי הטבעת או הצניחה של פי הטבעת בדרגות שונות. מחקרים מיוחדים בבדיקת רנטגן (פרוקטוגרפיה של צרכיה), אנאטומטלית ומנומטריה וחקר בלון של רגישות הקרביים מאפשרים לקבוע את הסיבה.

טיפול בצרכים מכאיבים

טיפול בחומרים משלשלים אינו יעיל. תרגילי הרפיה ומשוב ביולוגי יכולים להיות יעילים, אם כי נדרשת גישה מורכבת (פיזיותרפיסטית, דיאטנית, פסיכותרפיסטית, גסטרואנטרולוג).