בלוטת התריס

בלוטת התריס (glandula thyroidea) - הגוף מזווג הממוקמת בקדמת הצוואר ברמה של הגרון לקנה הנשימה העליונות. מגהץ מורכב משני חלקים - ימין (lobus דקסטר) והשאיר (lobus מרושע), המחוברים על ידי מצר צר. בלוטת התריס היא שטחית למדי. מול השד, מתחת עצם הלשון הם זיווג שרירים: סטר-תריס, סטר-hyoid, סגולה-hyoid ורק בחלקו שריר sternocleidomastoid, כמו גם את השטח של הצלחת predtrahealnaya fascia צוואר הרחם.

משטח קעורה אחורי של הבלוטה משתרע מ הקדמי ואת הצדדים של הגרון התחתון ואת החלק העליון של קנה הנשימה. התסמין של בלוטת התריס (isthmus glandulae thyroidei), המחבר את האונות הימנית והשמאלית, הוא, ככלל, ברמה של הסחוס II או III של קנה הנשימה. במקרים נדירים, הבלטמה של הבלוטה נמצאת ברמה של הסחוס של קנה הנשימה או אפילו את הקשת של הסחוס cricoid. לפעמים הצמח יכול להיעדר, ואז האונות של הבלוטה אינן מחוברות זו לזו.

הקטבים העליונים של האונות הימנית והשמאלית של בלוטת התריס ממוקמים מעט מתחת לקצה העליון של הצלחת המתאימה של הסחוס בלוטת התריס של הגרון. הקוטב התחתון של האונה מגיע לרמה של הסחוס V-VI של קנה הנשימה. משטח posterolateral של כל מגעי תריס אונה חלקה בגרון של לוע, ושט, ואת עורק תרדמה משותפת חצי עיגול התחילה הקדמי. בלוטת התריס בלוטות לדבוק פני השטח האחורי של האונות הימנית והשמאלית של בלוטת התריס.

מתוך היתמוס או מאחת האונות משתרעת כלפי מעלה ושוכנת לפני סחוס בלוטת התריס החלק פירמידלי (lobus pyramidalis), המתרחשת בכ -30% מהמקרים. חלק זה מגיע לפעמים לגוף עצם העצם.

גודל רוחבי של בלוטת התריס מבוגר מגיע 50-60 מ"מ. הממד האורך של כל אונה הוא 50-80 מ"מ. הגודל האנכי של האיטמוס נע בין 5 ל -2.5 מ"מ, ועוביו הוא 2-6 מ"מ. המשקל של בלוטת התריס בקרב מבוגרים בין 20 ל -60 שנים הוא בממוצע 16.3-18.5 גרם לאחר 50-55 שנים, יש ירידה קלה נפח המסה של הבלוטה. המסה והנפח של בלוטת התריס אצל נשים גדול מזה של גברים.

בחוץ, בלוטת התריס מכוסה בקרום רקמת חיבור - קפסולה סיבית (capsula fibrosa), אשר התמזגו הגרון ואת קנה הנשימה. בהקשר זה, התנועה של בלוטת התריס מתרחשת במהלך תנועות של הגרון. בתוך הבלוטה מן הקפסולה, רקמת חיבור septa - trabeculae להפריד את רקמת הבלוטה לתוך lobules, אשר מורכב של זקיקים. קירות של זקיקים מבפנים מרופדים בתאי פוליקולריים אפיתליים של צורה מעוקבת (תירוציטים), ובתוך הזקיקים חומר סמיך - קולואיד. קולואיד מכיל הורמונים של בלוטת התריס, המורכב בעיקר של חלבונים וחומצות אמינו המכילות יוד.

הקירות של כל זקיק (כ -30 מיליון מהם) נוצרים על ידי שכבה אחת של thyrocytes הממוקם על הממברנה הבסיסית. גודלם של הזקיקים הוא 50-500 מיקרון. צורה של thyrocytes תלוי בפעילות של תהליכים סינתטיים בהם. ככל שהמצב הפעיל של התיארוצין פעיל יותר, כך התא גבוה יותר. לתירוסים יש גרעין גדול במרכז, מספר רב של ריבוזומים, קומפלקס גולגי מפותח, ליזוזומים, מיטוכונדריה וגרגירי הפרשה בחלק האפיטי. את פני השטח של apical של thyrocytes מכיל microvilli שקוע בתוך קולואיד הממוקם חלל של זקיק.

אפיתל בלוטות זקיקים תריס יותר רקמות אחרות, יש את יכולת ההצטברות סלקטיבית של יוד. ברקמות של ריכוז יוד התריס 300 פעמים גבוה יותר מאשר ריכוזו בפלסמה דם. ההורמונים של בלוטת התריס (תירוקסין, triiodothyronine), אשר נמצאים מתחמים של חומצות אמינו עם יוד ב החלבון ניתן שהצטברו זקיקי קולואיד והקצו כנדרשים לתוך זרם הדם יימסר האיברים והרקמות.

הורמוני בלוטת התריס

הורמוני בלוטת התריס מווסתים את חילוף החומרים, להגביר את חילופי החום, להגביר תהליכים חמצוני והצריכה של חלבון, שומן ופחמימות, לקדם הפרדת מים אשלגן המופרשת, להסדיר גדילה והתפתחות, הפעלת פעילויות מין הכליה ובלוטות החלב, יש השפעה מעוררת על פעילות מרכזית מערכת העצבים.

בין תארוציטים על קרום המרתף, כמו גם בין הזקיקים, ישנם תאים parafollicular, את הנקודות אשר מגיעים לומן של הזקיק. לתאים Parafollicular יש גרעין מעוגל גדול, מספר גדול של myofilament ב cytoplasm, המיטוכונדריה, קומפלקס Golgi, reticulum endoplasmic גרגרי. בתאים אלה, ישנם גרגירים רבים של צפיפות אלקטרונים גבוהה על 0.15 מיקרומטר בקוטר. תאים Parafollicular לסנתז thyrecalcitonin, שהוא אנטגוניסט הורמון הפאתירואיד, הורמון הפרתהירוס. Thyreocalcitonin מעורב בחילופי סידן וזרחן, מקטין את כמות הסידן בדם ומעכב שחרור סידן מן העצמות.

תקינה של תפקוד בלוטת התריס מסופק על ידי מערכת העצבים ו הורמון thyrotropic של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח.

בלוטת התריס אמבריוגנזה

בלוטת התריס מתפתחת מן האפיתל של המעי הגס הקדמי בצורה של תולדה חציונית לא מזוהה בגובה בין הקשתות הקרביים I ו- II. עד השבוע הרביעי של התפתחות עובריים, זה תולדה יש חלל, ולכן זה נקרא צינור בלוטת התריס (ductus thyroglossalis). בסוף השבוע הרביעי ניוון זה של צינורות, וההתחלה שלו נשארת רק בצורת חור עיוור פחות או יותר בגבול השורש והגוף של הלשון. צינור דיסטלי מחולק לשני יסודות של אונות העתיד של הבלוטה. החלקים המרכיבים של בלוטת התריס הם עקורים caudally ו לתפוס את עמדתם הרגילה. החלק הדיסטלי המשומר של צינור בלוטת התריס הופך לחלק פירמידלי של העוגב. הקטנת קטעים של צינור יכול לשמש בסיס עבור היווצרות בלוטות התריס נוספות.

כלי דם ועצבים של בלוטת התריס

לקטבים העליונים של ימין האונות השמאלית של בלוטת התריס להתאים את הזכות ואת עורק תריס מעולה שמאל (עורקי תרדמה חיצוניים סניף), ואת העמודים התחתונים של מניות אלה - ימין עורק תריס נח שמאלה (גזעי schitosheynyh של עורקי subclavian). סניפים של העורקים בלוטת התריס טופס בכמוסה של הבלוטה רבים anastomoses בתוך האורגן. לפעמים המסוף התחתון של בלוטת התריס מתאים מה שנקרא עורק בלוטת התריס התחתון, המשתרע מן הגזע brachiocephalic. דם ורידים זורם הרחק בלוטת התריס של העליונים ואמצעיים הוורידים התריסו לתוך וריד הצוואר הפנימי על החלק התחתון של הבלוטה התריס - ב וריד זרוע וראש (או בחלק התחתון של ורידי צוואר הפנימיים).

כלי הלימפה של בלוטת התריס להיכנס בלוטות בלוטת התריס, pre-horten, pre-perctracheal בלוטות הלימפה. עצבי בלוטת התריס מתרחקים מן הצמתים הצוואריים של הגזע הימני והשמאלי (בעיקר מצומת הצוואר האמצעית, הולכים לאורך כלי הדם), וגם מן העצבים הוואגוסים.

תכונות גיל של בלוטת התריס

גודל בלוטת התריס בילוד גדול בהרבה מזה של העובר. במהלך שנת החיים הראשונה, יש קצת ירידה במסה של בלוטת התריס, אשר מגיעה 1.0-2.5 גרם לפני בגדלי התבגרות ומסת תריס מגדיל בהדרגה (עד 10-14 גרם). בתקופה שבין 20 ל -60 שנה, מסת הגוף אינו משתנה, הוא נשאר כמעט קבוע ושווה לממוצע '18 חלק הקטנת גודל משקל הגוף ביחס ניוון גיל מתרחשת בגיל מבוגר, אך תפקוד בלוטת התריס בגיל מבוגר בדרך כלל נשאר רצוף.

[1]