תסמינים של בלוטת התריס האוטואימונית

למרבה הצער, הגוף האנושי לא תמיד יכול לעבוד בצורה חלקה וברורה - לדוגמה, המערכת החיסונית עלולה להיכשל, וכוחות הגנה יתחילו לסנתז נוגדנים כנגד התאים והרקמות שלהם. מצב זה נקרא פתולוגיה אוטואימונית, ואחת ההשלכות של כשל אוטואימוניות היא בלוטת התריס. תסמינים של בלוטת התריס האוטואימונית אינם תמיד אופייניים ומבוטאים, וזה יכול מאוד לסבך את האבחנה.

[1], [2], [3], [4], [5]

סימנים ראשונים

אם בלוטת התריס ממשיכה לתפקד, החולה לא יכול בתחילה להרגיש את נוכחות המחלה. רק בחלק מהמקרים יש תחושה של אי נוחות בחזית הצוואר.

עם זאת, כלפי חוץ המטופל יכול לראות כמה שינויים:

• יש איטיות בתנועות;
• פניו נפוחים, חיוורים, לפעמים עם איקטרוס קל;
• ייתכנו סומק מכאיב על הלחיים ועל האף;
• מצב השיער מתדרדר (הן על הראש והן על הגוף) - הם נופלים, הופכים שבירים. לפעמים הנפילה משפיעה אפילו על הגבות ועל שער הערווה;
• שרירי הפנים נחלשים, הבעת הפנים הופכת ללא הבעה;
• איטיות ודיבור חמור (עקב נפיחות הלשון);
• קוצר נשימה מופיע, החולה נושם בעיקר עם הפה;
• העור הופך יבש, מאבד גמישות, יש אזורים סדוקים וגסים.

עם הזמן, החולה עצמו מתחיל להרגיש את ביטויי המחלה:

• תחושה מתמדת של עייפות, ירידה ביכולת העבודה, נמנום;
• חוסר קול, פגיעה בזיכרון;
• בעיות עם צואה, עצירות;
• הפרת המחזור החודשי בנשים (עד אמנוריאה), אי פוריות, מסטופתיה, פריקה מהבלוטה החלבית;
• אימפוטנציה או ירידה בליבידו אצל גברים;
• יובש של רירית הפה;
• בילדים - עיכוב בהתפתחות, בצמיחה.

[6], [7]

טמפרטורה עם בלוטת התריס האוטואימונית

הנטייה להפחית את הטמפרטורה עם בלוטת התריס האוטואימונית משמשת בהצלחה לאבחון המחלה. שיטת אבחון כזו נקראת בדיקת טמפרטורה.

המהות של המבחן היא כי הירידה בטמפרטורה נחשב לאחד הסימפטומים של הפתולוגיה זו. על מנת לבצע מדידה, אתה צריך לקחת מדחום רגיל, ובערב להכין אותו למדידת טמפרטורה. בבוקר, מבלי לקום מהמיטה, אתה צריך לקחת מדחום ולמדוד את הטמפרטורה באזור השחי - הם צריכים להיות 36.6 ° או מעט יותר. אם המדדים נמוכים יותר, אז זה כבר יכול להצביע על הפרה של בלוטת התריס.

כדי להבהיר את התוצאה, המדידה צריכה להתבצע במשך חמישה ימים רצופים, ולאחר מכן מחושב הערך הממוצע.

בילדות ובגברים, הבדיקה יכולה להתבצע בכל יום. כנ"ל לגבי נשים לאחר 50 שנים. חולים בגיל הפריון מתחילים לבדוק ביום השני של המחזור החודשי (כדי למנוע טעויות מדידה).

טמפרטורת הגוף הנמוכה היא אחד הסימנים לירידה בתפקוד הבלוטה.

השימוטו תירואידיטיס Psychosomatics

פסיכוסומטיקה של המחלה מצביעה על קיומו של רכיב פסיכולוגי: המדענים גילו קשר כלשהו בין מצבם הרגשי של החולים לבין עבודתה של המערכת החיסונית. לכן, הפרעות פסיכולוגיות, מצבי דיכאון, מדגיש לעורר שרשרת של תהליכים תאיים, כולל ייצור של הורמונים אחראים למצבים "יוצא דופן" של הגוף. כתוצאה מכך, מחלה מתפתחת שמשפיעה על האיבר המוחלש ביותר - במקרה זה בלוטת התריס הופכת איבר כזה.

אוטואימוניות של בלוטת התריס ודיכאון קשורות לעיתים קרובות. במקרה זה, יש לחולה ירידה בפעילות המוטורית, אדישות לעולם הסובב, מצב רוח נמוך. מצב כזה משמש לעתים קרובות סיבה לחולה לבקש עזרה רפואית (קודם כל, פסיכולוגי).

לימפדנופתיה של בלוטת התריס האוטואימונית

בלוטות לימפה השימוטו תירואידיטיס ברחבי התריס (בעיקר בחלק התחתון שלו) הוא גדל בדרך כלל, שגדלה יתר, אך גודלם אינו יכול להכיל יותר מאשר הגודל הממוצע של שעועית. המבנה הפנימי של בלוטת התריס הוא בצבע אפור ורוד, הוא אחיד. לימפטו-זקיקים ניתן דמיינו.

המאפיינים העיקריים של מבנה הרקמות של בלוטת התריס ב תירואידיטיס אוטואימוניות הם:

• מילוי אותו בלימפוציטים במקום בתאים מקומיים של הבלוטה;
• את המראה של זקיקי הלימפה ומרכזי עובריים;
• ירידה במספר ונפח של בלוטות;
• sclerosing רקמות interstitial.

בקשר עם התפשטות מופרזת של רקמות לימפה בבלוטת התריס ואובדן של תאים פרודוקטיביים יליד, thyroiditis אוטואימונית מכונה לעתים קרובות את המונח "זפק לימפה".

מדענים מודים כי הפונקציה העודפת של הבלוטה משולבת עם התבוסה של תאי בלוטת התריס, שהיא הגורם של אוטואימוניות. זה בא לידי ביטוי על ידי שפע של רקמות הלימפה בבלוטה ואת המראה של נוגדנים נגד בלוטת התריס בבדיקת הדם.

נשירת שיער עם בלוטת התריס האוטואימונית

איבוד שיער ב thyroiditis אוטואימונית קשורה לחוסר איזון משמעותי של הורמונים בלוטת התריס. ככלל, השיער נופל לא לגמרי, אבל רק באופן חלקי - זה נקרא alotheca מוקד, כאשר החולה מגלה את תחומי baldness.

חסינות של אדם שסבל מהפרעות בשל תפקוד לקוי של בלוטת התריס, מתחיל לייצר נוגדנים נגד זקיקי השיער. במקביל מעכב את הצמיחה של שיער, ולא רק על הקרקפת, אלא גם באזור הערווה, בתי השחי, וכן הלאה. תהליך ד זה די לא נעים, משום שהמטופל יכול לאבד עד 25% של השיער בתוך פרק זמן קצר.

אבחנה של בלוטת התריס אוטואימונית וטיפול כראוי prescribed יכול לעצור את תהליך נשירת שיער ואף לשחזר אזורים פגומים של קו השיער.

לילה מזיע עם בלוטת התריס האוטואימונית

הזעה מוגברת והפרעות הורמונליות של בלוטת התריס הם סימנים בלתי פוסקים לתפקוד מוגבר. אין זה סוד כי בלוטה זו מייצרת מספר הורמונים כי הם חשובים מאוד עבור גוף האדם. הורמונים המכילים יוד המכילים יוד - אלוטינים - מעורבים בתהליכים מטבוליים. עבור תהליכים אלה, הורמון תירוקסין הוא גם חשוב. Calcitonin מספק נוכחות של סידן במערכת העצם, יש השפעה על הגדלת והקטנת ההסתברות של אוסטאופורוזיס.

כל רופא מנוסה, לאחר שלמד על סימפטום כזה כמו הזעה מוגברת בלילה, יכול לחשוד במחלה של בלוטת התריס. כמובן, כדי לאשר את האבחון, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות - בדיקת דם עבור כמות ההורמונים, בדיקת אולטראסאונד של בלוטת התריס,

עם טיפול הולם, תופעת הזעה יורדת ובהדרגה נעלמת לחלוטין.

סיווג של בלוטת התריס האוטואימונית

בהתפתחות המחלה, ארבעה שלבים של בלוטת התריס האוטואימונית נבדלים: מידת ההתבטאות והמשך שלהם עשויה להשתנות בחולים שונים:

• את השלב של thyrotoxicosis מוקדם;
• שלב המעבר של בלוטת התריס;
• שלב של היפותירואידיזם חולף;
• שלב ההתאוששות.

במקרה שהחולה לא יקבל טיפול מלא בזמן הנכון, השלב התאטרוקסי המוקדם עשוי להתעכב או לחזור (לחזור). מקובל כי ללא טיפול, מספר תאי בלוטת התריס מושפע הרבה יותר גבוה. מסיבה זו, ואת הסכנה של hypothyroidism קבוע ב thyroiditis אוטואימוניות היא גבוהה למדי.

היקף המחלה נקבע על פי היקף בלוטת התריס:

• אוטואימוניות של בלוטת התריס של 1 מעלות - חיצונית בלוטת התריס הוא לא מורגש, אבל עם מישוש ניתן לקבוע את הקצב של הבלוטה;
• דלקת בלוטת התריס האוטואימונית של 2 מעלות - בלוטת התריס מוגדלת ניתן לראות על בליעה, וכאשר הרגשה שהיא קובעת את כל הבלוטה;
• אוטואימוניות של בלוטת התריס של 3 מעלות - הגדלת הבלוטה מורגש בעין בלתי מזוינת.

במקרים מסוימים, גרסאות לא טיפוסיות של המחלה עשויות להתפתח, אבל זה נדיר.

על פי טבעו של המחלה במחלה, תקופה חריפה, תת-קרקעית וכרונית מבודדת.

דלקת התריס האוטואימונית החריפה מאופיינת בתסמינים כאלה:

• ירידה במשקל הגוף;
• קצב לב מוגבר;
• עצבנות;
• עייפות מתמדת, הפרעות שינה;
• התקפות פאניקה;
• הידרדרות תשומת הלב;
• הפרות המחזור החודשי אצל נשים;
• חוסר סובלנות לחדרים מחניק;
• רעד;
• קהות איברים;
• יובש בפה;
• דיספפסיה;
• לחץ דם מוגבר;
• נפיחות בפנים;
• קושי לבלוע;
• קול צרוד;
• אימפוטנציה אצל גברים.

תת-בלוטת התריס האוטואימונית היא השלב הבא של המחלה, בהיעדר טיפול למחלה חריפה. הוא מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

• כאב באזור הצוואר באתר של בלוטת התריס;
• קצב לב איטי;
• שבריריות ואובדן שיער;
• יובש וחספוס העור;
• עלייה במשקל הגוף;
• זיכרון מוחלש;
• התפתחות של מצב דיכאון;
• אובדן שמיעה;
• כאבי מפרקים ושרירים;
• נפיחות;
• בעיות עם צרכיו;
• הורדת לחץ דם;
• נפיחות של הלשון;
• הידרדרות הציפורניים;
• צמרמורת;
• חולשה.

בשלב זה, רוב הפונקציות בגוף מוטרדות, אשר בעתיד עלול לגרום נזק לאיברים אחרים ומערכות.

כרונית אוטואימונית דלקת התריס מאופיין הרס איטי של בלוטת התריס - זה יכול להימשך שנים רבות. עבור קורס כרוני, סימפטומים סימפטומטיים יחסית או סימפטומים קלים של בלוטת התריס ו thyrotoxicosis אופייניים. מחקרים אבחנתיים לעתים קרובות אינם חושפים פתולוגיה: החולה הוא prescribed טיפול תרפיה, תזונה טיפולית, הרגעה, אבל טיפול כזה לא מביא הקלה למטופל.

סימנים ראשוניים של מחלה כרונית מתרחשים בו זמנית עם גידול בלוטת התריס - במהלך תקופה זו המבנה של רקמות בלוטות משתנה ונעשה דחוס יותר.

המטופל יכול להתלונן על תחושת לחץ בצוואר, גוף זר בגרון. יש קשיים עם בליעה ואפילו עם נשימה (אם בלוטת הוא מוגדל באופן משמעותי). בנוסף, עם הצמיחה של הפתולוגיה, כישלון הורמונלי גם מתקדמת. המטופל הופך להיות עצבני, יש עלייה בקצב הלב, עייפות, hyperhidrosis, emaciation.

בילדות המחלה מתבטאת בהתפתחות מאוחרת של הילד, הן מבחינה פיזית והן מבחינה נפשית.

[8], [9], [10], [11], [12]

צורות של בלוטת התריס האוטואימונית

מפוזר השימוטו תירואידיטיס (טופס היפרטרופית) ממשיך עם גידול בכל בלוטת התריס מגרה את המטופל תחושה של לחץ בחלק הקדמי של הצוואר בליעה וקושי. באופן חיצוני, באזור צוואר הרחם הקדמי עולה נפח, ואת בלוטות densified ו משתנים הוא שקל בקלות. בשלבים הראשונים של ההתפתחות, בלוטת התריס משנה את גודלה באופן שווה, אך מאוחר יותר ניתן לפתח בלוטת התריס האוטואימונית עם היווצרות ראשוני, שבה נוצרים גושים בודדים. מבחינה ויזואלית, זה נותן את פני השטח של בלוטת התריס אחידות טיפוסית tuberosity.

באופן כללי, גידול בגודל בלוטת התריס משולב לעיתים קרובות עם סימנים של ירידה פונקציה כאשר הייצור של בלוטת התריס יורדת. מטבוליזם ותהליכים מטבוליים להאט, בצקת מופיעה, אשר משפיע ישירות על עלייה במשקל. החולים מציינים את נוכחותו של תחושה מתמדת של יובש קר, מוגזם של העור, הידרדרות השיער והציפורניים. אנמיה מתפתחת, ועם זה בא אדישות, נמנום, סחרחורת. תהליך החידוש מחריף, חוסר ההבנה, חוסר תשומת הלב מופיע. ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס משפיעים על השינוי בתפקוד של מערכת יותרת המוח ובלוטות המין. כתוצאה מכך, מטופלים גברים מדווחים על הפרעת פוטנציה. נשים מתלוננות על הפלות של המחזור החודשי, על אי האפשרות להיכנס להריון.

Toyic autimmune thyroiditis בשלבים הראשונים של התקדמות עשוי להיות מלווה hyperthyroidism עם מופרז הייצור של הורמונים. כתוצאה של עודף זה, יש גירוי של תהליכים מטבוליים נזק רעיל לאיברים פנימיים. המטופלים מוטרדים מתסמינים כאלה:

• העור הופך להיות היפר ו חם למגע;
• יש דפיקות תכופות, הזעה מוגברת;
• לעתים קרובות התקפות של חום.

הגדילה את חילוף החומרים מוביל דילול חמור, למרות התיאבון גדל. עם הזמן, כאשר עתודות הורמונליות מגיעים אל קיצו, המחלה עוברת לשלב של בלוטת התריס.

תת-קלינית תת-בלוטתית תת-קלינית היא צורה של המחלה, אשר אושרה על ידי בדיקות מעבדה (כמות מוגברת של TSH עם מספר נורמלי של T4 חופשי ו- T3), אך אינה מראה סימנים קליניים. צורה זו נפוצה הרבה יותר מזו המתבטאת בסימפטומים ברורים. מגמה זו משפיעה על העובדה כי אבחון של בלוטת התריס האוטואימונית עשוי להתעכב.

קורס תת-קליני אופייני למחלה שכזו כמו בלוטת התריס האוטואימונית הנורמוטרופית. עבור טופס זה, את גודל תקין של בלוטת ואת היעדר סימפטומים סימפטומטיים הם אופייניים.

אטרופית אוטואימונית thyroiditis מתרחשת גם ללא עלייה של בלוטת התריס. מחלה זו ניתן לראות בחולים שהיו בעבר חשופים לקרינה (הקרנות). סימפטומים סימפטומטיים של צורה אטרופית עולים בקנה אחד עם סימנים של בלוטת התריס - ירידה בעבודה של בלוטת התריס.

מחלת בלוטת התריס היא לפעמים קשה לזהות ולזהות בזמן. לכן, הסימפטומים של בלוטת התריס האוטואימונית יכולים להתבטא רק בשלבים המאוחרים של המחלה. לכן, יש חשיבות רבה לבדיקות מנע ובדיקות המסייעות בזיהוי המחלה מוקדם ככל האפשר על מנת להתחיל את הטיפול הנדרש בזמן.

[13], [14], [15], [16]