תסמינים בצורות שונות של מחלת קרינה

נזק לקרינה יכול להיות קשור עם קרני הקרניים כתוצאה של פעולה חיצונית, או עם חדירת חומרים קרינה ישירות לתוך הגוף. במקרה זה, את הסימפטומים של מחלת קרינה יכול להיות שונה - זה תלוי בסוג של קרניים, מינון, קנה המידה ואת המיקום של השטח הפגוע, כמו גם על המצב הראשוני של האורגניזם.

נגע חיצוני של משטח משמעותי של תא המטען עם מינון של 600 rentgen נחשב קטלני. אם הנגע הוא לא כל כך אינטנסיבי, אז יש צורה חריפה של מחלת קרינה. צורה כרונית היא תוצאה של השפעות חיצוניות חוזרות ונשנות, או נזק נוסף עם חדירה פנימית של חומרי קרינה.

[1], [2], [3], [4],

מחלת קרינה כרונית

זרימה כרונית מתרחשת כאשר חשיפות חוזרות ונשנות לבני אדם של מינונים קטנים של קרינה חיצונית, או עם חשיפה ממושכת לכמויות קטנות של רכיבי קרינה שחדרו לגוף.

הצורה הכרונית אינה מזוהה מיד, שכן הסימפטומים של מחלת הקרינה עולים בהדרגה. זרימה כזו מחולקת גם למספר דרגות של מורכבות.

• אני אמנות. - מאופיין במראה של עצבנות, נדודי שינה, החמרת הריכוז של תשומת הלב. זה קורה כי חולים לא מתלוננים בכלל. בדיקות רפואיות מצביעות על קיומו של הפרעות ווסתיות-וסקולריות - זה יכול להיות ציאנוזה של איברים, חוסר יציבות של פעילות לב, וכו 'בדיקת הדם מראה שינויים קטנים: ירידה קלה ברמת לויקוציטים, thrombocytopenia מתון. סימנים אלה נחשבים הפיכים, ועם סיום הפעולה של קרינה בהדרגה להתנתקות עצמית.
• המאה השנייה. - מאופיין בהפרעות תפקודיות בגוף, והפרעות אלו בולטות יותר, יציבות ורבות. חולים מתלוננים על כאב ראש קבוע, עייפות, הפרעות שינה, בעיות זיכרון. מערכת העצבים סובלת: פוליאוריטיס, דלקת המוח, ונגעים דומים אחרים מתפתחים.

פעילות לב מופרת: קצב הלב מאט, הצלילים מעומעמים, לחץ הדם יורד. כלי השיט הופכים חדירים יותר ופריעים. רירית רירית ניוון והתייבשות. ישנן בעיות בעיכול: תיאבון מחמיר, קלקול קבה, שלשולים, התקפי בחילות, פגיעה באוכלוסיה.

בשל פגיעה במערכת "בלוטת יותרת המוח", החולים מאבדים ליבידו, מחליפים את חילוף החומרים. מחלות עור להתפתח, השיער הופך שביר נופל, הציפורניים להתפורר. ייתכן שיש כאבי שרירים, בעיקר בטמפרטורות גבוהות.

הפונקציה של hematopoiesis מחמיר. רמות מופחתות משמעותית של leukocytes ו reticulocytes. קרישת הדם עדיין נורמלית.

• המאה ה -3. - התמונה הקלינית הופך בהיר יותר, נגעים אורגניים של מערכת העצבים הם נצפו. הפרעות דומות לסימפטומים של דלקת קרום המוח או דלקת המיאליטיס. לעתים קרובות יש דימום של כל לוקליזציה, עם ריפוי מתעכב ומורכב. יש מחסור במחזור הדם, לחץ הדם עדיין נמוך, הפונקציות של המערכת האנדוקרינית מופרות (בפרט, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה סובלים).

[5], [6], [7], [8]

תסמינים בצורות שונות של מחלת קרינה

ישנן מספר צורות של המחלה, תלוי באיזו מערכת איברים מושפע. במקרה זה, הנזק לאורגן זה או אחר תלוי ישירות במינון הקרינה לחולי קרינה.

• צורת המעי מופיעה כאשר המינון הוא 10-20 GY. בהתחלה, סימפטומים של הרעלת אקוטי, או enteractiveitis רדיואקטיבי, הם נצפו. בנוסף, הטמפרטורה עולה, השרירים ואת העצמות כאב, חולשה כללית גדל. בו זמנית עם הקאות ושלשול, סימפטומים של התייבשות, אסתנוהיפודינה, הפרעות קרדיווסקולריות התקדמות, התקפות של מצב נרגש, מופיעים sopor. החולה עלול למות לאחר 2-3 שבועות של דום לב.
• צורת הרעילות מתרחשת כאשר המינון הוא 20-80 Gy. צורה זו מלווה באנספלופתיה משכרת-היפוקסית, המתפתחת עקב הפרעת הדינמיקה המוחית של נוזל מוחי ושריר. תסמיני מחלת הקרינה מורכבים מסימנים מתמשכים של תסמונת אסתטית היפודינמית וחוסר פעילות לבבית. אתה יכול לראות אריתמה ראשונית משמעותית, הפחתה הדרגתית של לחץ דם, מצב collapoid, הפרה או היעדר השתנה. לאחר 2-3 ימים, רמת לימפוציטים, leukocytes, ו טסיות טיפות חדות. עם התפתחות של תרדמת, הקורבן עלול למות לאחר 4-8 ימים.
• צורת המוח מפתחת כאשר המינון הוא יותר מ 80-100 Gy. יש תבוסה של נוירונים וכלי של המוח עם היווצרות של תסמינים נוירולוגיים חמורים. מיד לאחר נזק לקרינה, הקאות מופיע עם אובדן חולף של הכרה ב 20-30 דקות. לאחר 20-24 שעות, מספר agranulocytes פוחתת בחדות הלימפוציטים בדם נעלמים לחלוטין. לאחר מכן, עירור של פסיכומוטוריקה, אובדן של אוריינטציה, תסמונת עווית, הפרעות של תפקוד נשימתי, קריסה ותרדמת. התוצאה הקטלנית יכולה לנבוע משיתוק נשימתי בשלושת הימים הראשונים.
• הצורה העורית מתבטאת בצורה של מצב הלם כוויות וצורה חריפה של שכבת הרעלה עם ההסתברות של הספיגה של העור פגום. מצב ההלם נוצר כתוצאה מגירוי חזק של קולטני העור, הרס כלי הדם ותאי העור, וכתוצאה מכך משבשים רקמות טרופיות ותהליכים מטבוליים מקומיים. ירידה המונית של נוזל עקב שיבוש של כלי הדם גורם לעיבוי דם מוגבר והורדת לחץ הדם.

ככלל, עם צורה עורי, תוצאה קטלנית יכולה להתרחש כתוצאה של הפרת הגנה על המכשול העור.

• צורות מוח העצם כאשר הקרינה הכללית מתקבלת במינון של 1-6 Gy, בעיקר הרקמה hematopoietic מושפע. יש חדירות מוגברת של הקירות של כלי, הפרעה של הרגולציה של הטון כלי הדם, hyperstimulation של מרכז ההקאה. התקפי בחילות והקאות, שלשולים, כאבים בראש, חולשה, חוסר פעילות, ירידה בלחץ הדם הם תסמינים סטנדרטיים של נזק לקרינה. ניתוח הדם ההיקפי מצביע על ירידה במספר הלימפוציטים.
• לצורת ההקרנה המהירה גם תכונות קליניות. תכונה אופיינית היא התפתחות של מצב collapoid עם אובדן הכרה ירידה פתאומית בלחץ הדם. לעתים קרובות סימפטומטולוגיה מסומנת על ידי תגובה כמו הלם עם ירידה בולטת בלחץ, נפיחות של המוח, הפרעת השתן. התקפי הקאות ובחילה קבועים ומרובים. תסמיני מחלת הקרינה מתפתחים במהירות. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.
• הביטוי של מחלת קרינה בחלל הפה יכול להתרחש לאחר נגע אחד עם קרניים במינון של יותר מ 2 Gy. המשטח הופך יבש, מחוספס. הקרום הרירי מכוסה בשטפי דימום. חלל הפה הופך אטום. הפרעות במערכת העיכול ופעילות הלב סובלות בהדרגה.

לאחר מכן, הרירי בפה מתנפח, יש כיבים ואזורים של נמק בצורת כתמי אור. התסמינים מתפתחים בהדרגה, במשך 2-3 חודשים.

מעלות ותסמונות של מחלת קרינה

מחלת קרינה חריפה מתרחשת בחשיפה יחידה אחת לקרינה, עם מינון מיונן של למעלה מ -100 רונטנים. לפי מספר הקרניים הבולטות, 4 מעלות של מחלת קרינה מחולקים, כלומר, את הקורס החריף של המחלה:

• אני אמנות. - מואר, עם מינון של 100 עד 200 rentgens;
• המאה השנייה. - בינוני, עם מינון של 200 עד 300 rentgens;
• המאה ה -3. - כבד, במינון של 300 עד 500 rentgens;
• המאה ה -4. - כבד מאוד, המינון הוא יותר מ 500 roentgens.

הקורס החריף של המחלה בולט במחזוריותה. ההפרדה במחזורים קובעת את תקופות מחלת הקרינה - אלה שונים זה מזה, מרווחי זמן, אחד אחרי השני, עם תסמינים שונים, אבל עם כמה תכונות אופייניות.

• ב תקופה של התגובה הראשונית ציין את הסימנים הראשונים של נזקי קרינה. זה יכול להתרחש כמה דקות לאחר הקרנה, ואחרי כמה שעות, בהתאם לכמות של קרינה מזיקה. התקופה נמשכת בין 1-3 שעות ל -48 שעות. המחלה מתגלה כרגזנות כללית, יתר על המידה, כאבי ראש, הפרעות שינה, סחרחורת. פחות נפוץ עשוי להיות אדישות, חולשה כללית. הפרעת תיאבון, הפרעות דיספטיות, בחילה, יובש בפה, שינוי הטעם. אם הקרינה היא משמעותית, אז יש הקאה קבועה בלתי נשלטת.

הפרעות במערכת העצבים האוטונומית מתבטאות בזיעה קרה, אדמומיות העור. לעתים קרובות יש צמרמורת של אצבעות, לשון, עפעפיים, גיד גיד מוגבר. קצב הלב הוא האטה או נהיה גרוע יותר, קצב פעילות הלב עלול להיות מופרע. לחץ העורקים אינו יציב, הטמפרטורה יכולה להיות מורמת עד 39 ° C.

מערכת השתן ומערכת העיכול סובלת גם: יש כאבים בבטן, בשתן נמצאו חלבון, גלוקוז, אצטון.

• התקופה הסמויה של מחלת הקרינה יכולה להימשך בין 2-3 ימים ל 15-20 ימים. יחד עם זאת, זה נחשב כי תקופה ממושכת פחות, כך התחזית. לדוגמה, עם מחלת כיתה III-IV, בשלב זה הוא נעדר לעתים קרובות. עם זרימה קלה, התקופה הסמויה עלולה לגרום להחלמה של המטופל.

זה אופייני לתקופה סמויה: מצב של הקורבן משתפר במידה ניכרת, זה מרגיע מאוד, מחוונים השינה והטמפרטורה מנורמל. יש תחושה מוקדמת של התאוששות מוקדמת. רק במקרים חמורים, נמנום, הפרעות בעיכול והפרעות אכילה יכולות להתמיד.

עם זאת, בדיקת דם שנלקחה במהלך תקופה זו מצביעה על התקדמות נוספת של המחלה. רמת הלוקוציטים, הלימפוציטים, אריתרוציטים, טסיות ורטיקולוציטים יורדת. תפקוד מוח העצם מדוכא.

• בתקופת השיא, אשר יכולה להימשך 15-30 ימים, מצבו של החולה הידרדר בחדות. כאבי גב בראש, נדודי שינה, אדישות. הטמפרטורה עולה שוב.

מהשבוע השני לאחר ההקרנה, נשירת שיער, יובש וקילוף של העור הם ציינו. הקורס החמור של מחלת הקרינה מלווה בהתפתחות של אריתמה, דרמטיטיס בשלפוחית השתן וסיבוכים גנגרניים. ריריות של חלל הפה מכוסים כיבים ואזורים נוקרוטיים.

על העור אינטגורה יש דימומים רבים, ובמקרים של נזק חמור יש דימום בריאות, מערכת העיכול, הכליות. הלב ואת מערכת כלי הדם סובל - יש ניוון הרעלה של שריר הלב, לחץ דם, הפרעה קצבית. עם דימום בשריר הלב, הסימפטומטולוגיה דומה לתופעות של אוטם לבבי חריף.

התבוסה של מערכת העיכול נותנת לשון יבשה עם ציפוי כהה או אפור (לפעמים מבריק, בהיר), סימנים של דלקת קיבה או קוליטיס. נוזלים תכופים נוזלים, כיבים על פני הבטן והמעיים יכול לגרום התייבשות, עייפות של המטופל.

הפגיעה בתפקוד ההמטופואיטי, ההמטופויס המודחק. מספר רכיבי הדם יורד, רמתם יורדת. משך הדימום גדל, קרישת הדם מחריף.

הגנות החיסון של הגוף נופל, אשר מוביל להתפתחות של תהליכים דלקתיים, למשל, אלח דם, דלקת שקדים, דלקת ריאות, חלל הפה, וכו '

• עם תחילתה של תקופת ההחלטה, אפשר לדבר על מהלך חיובי של המחלה. תקופה זו נמשכת יותר מאשר אחרים - כ 8-12 חודשים, אשר תלוי במינון של קרינה שהתקבלו. תמונת הדם משוחזרת בהדרגה, הסימפטומים מוחלקים.

[9], [10], [11]

השלכות וסיבוכים של חולי קרינה

סביר להניח את הופעת ההשלכות של חולים שסבלו ממחלת קרינה. הכבד שבהם הוא:

• החמרה של מחלות זיהומיות כרוניות סמויות;
• פתולוגיה של דם (לוקמיה, אנמיה וכו ');
• אטימות העדשה;
• אטימות ההומור הזגוגי;
• תהליכים דיסטרופיים בגוף;
• פגיעה בפונקציונליות של מערכת הרבייה;
• אנומליות גנטיות בדורות הבאים;
• התפתחות של ממאירות ממאירות;
• קטלנית.

עם מידה קטנה של נזק ההתאוששות מתרחשת כ 2-3 חודשים, עם זאת, למרות רמות הדם התייצב ואת הפרעות העיכול הם התייצבו, יש השלכות בצורה של אסתניה חמורה, מה שהופך את החולים נכים במשך כחצי שנה. שיקום מלא בחולים אלה מתרחש לאחר חודשים רבים, ולפעמים שנים.

עם זרימה קלה, ספירות הדם לחזור לקדמותו בסוף החודש השני.

תסמינים של מחלת קרינה ותוצאותיה הנוספות תלויים בחומרת הנזק לקרינה, וכן על זמן הטיפול הרפואי. לכן, אם אתה חושד הקרנה, אתה תמיד צריך להתייעץ עם רופא.

[12], [13], [14], [15],